肾绞痛，不妨试试这些“奇兵”
早上药店刚开门，一位中年女士就急匆匆地跑进药店要买一盒黄体酮针。店员小李热情地接待了她：“阿姨，您哪里不舒服？这黄体酮是调经、治疗先兆性和习惯性流产的有效药物。”女士大声叫起来：“我还调什么经，流什么产？我儿子今年都22岁了!这药是给我儿子买的。”“啊？”小李吃了一惊：“大小伙子怎么用上了调经、保胎药？”女士也感到奇怪：“是不是医生开错了药？”
黄药师听到了她们的谈话，忙过来问个究竟：“大姐，你儿子患了什么病？”女士说：“今天早晨一起床，儿子就感觉肚子痛，开始没在意，谁知疼痛越来越厉害，直痛到大汗淋漓、面色苍白，而且还恶心呕吐。我们急忙将他送到医院。经检查，医生怀疑是腹内脏器痉挛引起疼痛，给予一支解痉止痛针后，我儿子只觉得口干，疼痛虽有减轻，但并没有消除。医生又让化验尿、做B超，尿验结果红细胞++，B超报告为左输尿管下段结石并左肾积液，最后医生认为疼痛的原因是肾绞痛。于是就给开了这种药，可偏巧医院药房这种药又断货，因此我才急来药店购买。”
听完这位女士的讲述，黄药师说：“我明白了。医生没有开错药。您赶紧把药带给医生吧，这药有很好的止痛作用。”女士这才放心买了药急忙离去。
, 百拇医药
小李赶紧过来请教黄药师：“这黄体酮为何能治肾绞痛？”
看来今天黄药师又得给小李上一堂药学培训课了。
黄药师解释说：“黄体酮为孕激素，常用于月经失调、闭经和黄体功能不全而引起的先兆性和习惯性流产等。随着药物研究不断深入，医学家们发现黄体酮可以作用于内脏平滑肌，能使泌尿系统平滑肌普遍松弛，输尿管口径扩大，从而起到解痉止痛的作用，还能产生节律性蠕动，促使结石下移；另外，黄体酮还能通过竞争性地对抗醛固酮的作用，从而影响肾小管上皮细胞对钠离子的重吸收而致溶质性利尿，使尿流量加大，增加管腔内压，促进结石排出；另一方面，黄体酮能松弛平滑肌，对交感神经活动有抑制作用，减少了肾、输尿管交感传入纤维的痛觉冲动而起到镇痛作用。用法是每天肌肉注射黄体酮2次，每次注射20毫克，可连续注射10天。”
“原来黄体酮还有解痉止痛作用呀!”小李今天又学到了新的药物知识。
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“其实，还有很多廉价老药对肾绞痛有很好止痛作用，还想不想知道？”黄药师说道。
“哪还用问，请黄药师多多赐教。”小李顽皮地说。黄药师又讲了以下几种药：
心痛定(硝苯地平)：心痛定为钙拮抗剂，常用于心绞痛、高血压的治疗。该药还可松驰输尿管平滑肌，对肾绞痛有一定疗效。常用剂量为5～10毫克口服或舌下给药，每日用3次。该药口服后20分钟开始出现治疗作用，1～2小时达最大效应，药效可持续6～7小时，舌下含服作用更快，5分钟即开始出现治疗作用。
吲哚美辛(消炎痛)：患者可在肾绞痛发作时，将100毫克的吲哚美辛栓剂(如无栓剂，也可用100毫克的吲哚美辛胶囊)塞入肛门内。非常适合伴有恶心、呕吐的肾绞痛患者使用。另外，如果该症患者在使用此药的同时再配合含服10毫克的硝苯地平，则缓解肾绞痛的效果更佳。
甲氧氯普胺(也叫胃复安、灭吐灵)：本药可抑制输尿管平滑肌的蠕动、降低输尿管内的压力，从而缓解肾绞痛。肾绞痛患者可每天服用该药30毫克，其疼痛症状一般可在服药20～30分钟后明显缓解。该药的止痛作用可持续2～4个小时。
地西泮(也叫安定)：对肾绞痛剧烈的患者，可静脉推注10毫克的地西泮。但推注的速度不能过快，以2分钟内推完为宜，以防使其心血管系统和呼吸系统出现抑制状态。静脉推注该药后，其疼痛症状大多可迅速缓解。
硫酸镁：该药不但能抑制中枢神经系统，起到镇静、解痉的作用，还能松弛输尿管平滑肌，其止痛的效果迅速、可靠。用时可将20毫升25%的硫酸镁溶液加到100毫升10%的葡萄糖溶液中进行静脉输液(需在20分钟内全部滴完)。
听完黄药师的讲解，小李很是高兴：“这些廉价老药真是功效神奇。下次再遇着这类处方，我就不会误认是医生开错药了。”, 百拇医药(■常怡勇)
黄药师听到了她们的谈话，忙过来问个究竟：“大姐，你儿子患了什么病？”女士说：“今天早晨一起床，儿子就感觉肚子痛，开始没在意，谁知疼痛越来越厉害，直痛到大汗淋漓、面色苍白，而且还恶心呕吐。我们急忙将他送到医院。经检查，医生怀疑是腹内脏器痉挛引起疼痛，给予一支解痉止痛针后，我儿子只觉得口干，疼痛虽有减轻，但并没有消除。医生又让化验尿、做B超，尿验结果红细胞++，B超报告为左输尿管下段结石并左肾积液，最后医生认为疼痛的原因是肾绞痛。于是就给开了这种药，可偏巧医院药房这种药又断货，因此我才急来药店购买。”
听完这位女士的讲述，黄药师说：“我明白了。医生没有开错药。您赶紧把药带给医生吧，这药有很好的止痛作用。”女士这才放心买了药急忙离去。
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小李赶紧过来请教黄药师：“这黄体酮为何能治肾绞痛？”
看来今天黄药师又得给小李上一堂药学培训课了。
黄药师解释说：“黄体酮为孕激素，常用于月经失调、闭经和黄体功能不全而引起的先兆性和习惯性流产等。随着药物研究不断深入，医学家们发现黄体酮可以作用于内脏平滑肌，能使泌尿系统平滑肌普遍松弛，输尿管口径扩大，从而起到解痉止痛的作用，还能产生节律性蠕动，促使结石下移；另外，黄体酮还能通过竞争性地对抗醛固酮的作用，从而影响肾小管上皮细胞对钠离子的重吸收而致溶质性利尿，使尿流量加大，增加管腔内压，促进结石排出；另一方面，黄体酮能松弛平滑肌，对交感神经活动有抑制作用，减少了肾、输尿管交感传入纤维的痛觉冲动而起到镇痛作用。用法是每天肌肉注射黄体酮2次，每次注射20毫克，可连续注射10天。”
“原来黄体酮还有解痉止痛作用呀!”小李今天又学到了新的药物知识。
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“其实，还有很多廉价老药对肾绞痛有很好止痛作用，还想不想知道？”黄药师说道。
“哪还用问，请黄药师多多赐教。”小李顽皮地说。黄药师又讲了以下几种药：
心痛定(硝苯地平)：心痛定为钙拮抗剂，常用于心绞痛、高血压的治疗。该药还可松驰输尿管平滑肌，对肾绞痛有一定疗效。常用剂量为5～10毫克口服或舌下给药，每日用3次。该药口服后20分钟开始出现治疗作用，1～2小时达最大效应，药效可持续6～7小时，舌下含服作用更快，5分钟即开始出现治疗作用。
吲哚美辛(消炎痛)：患者可在肾绞痛发作时，将100毫克的吲哚美辛栓剂(如无栓剂，也可用100毫克的吲哚美辛胶囊)塞入肛门内。非常适合伴有恶心、呕吐的肾绞痛患者使用。另外，如果该症患者在使用此药的同时再配合含服10毫克的硝苯地平，则缓解肾绞痛的效果更佳。
甲氧氯普胺(也叫胃复安、灭吐灵)：本药可抑制输尿管平滑肌的蠕动、降低输尿管内的压力，从而缓解肾绞痛。肾绞痛患者可每天服用该药30毫克，其疼痛症状一般可在服药20～30分钟后明显缓解。该药的止痛作用可持续2～4个小时。
地西泮(也叫安定)：对肾绞痛剧烈的患者，可静脉推注10毫克的地西泮。但推注的速度不能过快，以2分钟内推完为宜，以防使其心血管系统和呼吸系统出现抑制状态。静脉推注该药后，其疼痛症状大多可迅速缓解。
硫酸镁：该药不但能抑制中枢神经系统，起到镇静、解痉的作用，还能松弛输尿管平滑肌，其止痛的效果迅速、可靠。用时可将20毫升25%的硫酸镁溶液加到100毫升10%的葡萄糖溶液中进行静脉输液(需在20分钟内全部滴完)。
听完黄药师的讲解，小李很是高兴：“这些廉价老药真是功效神奇。下次再遇着这类处方，我就不会误认是医生开错药了。”, 百拇医药(■常怡勇)