糖尿病对眼睛有哪些伤害
糖尿病眼部并发症不仅常见，而且往往有很多患者由于没能采取及时有效的治疗而导致失明。在临床上几乎每天都可以发现很多糖尿病性眼病患者，就诊时都比较晚，失去了早期治疗的机会。对任何糖尿病患者，都要定期进行眼科检查，不要仅凭感觉，到有了视力障碍或其他眼部不适了才去就诊，与其他糖尿病的并发症一样，早期发现、早期治疗是至关重要的。
实际上，糖尿病在眼部引起的损害非常广泛，常见的有糖尿病性视网膜病变，简称糖网病，还有糖尿病性白内障、视神经损害、黄斑病变、急性或慢性眼内感染、玻璃体出血、继发性青光眼等。这些病变都可以致盲，所以无论是糖尿病患者还是糖尿病医生都应给予特别关注。
糖尿病视网膜病变是糖尿病人最严重的微血管并发症之一，也是导致患者失明的主要原因，后面的讲座还要专门谈到。白内障是晶状体透明度减低的常见眼病，虽然没有糖尿病的中老年人也会发生白内障，但糖尿病可促进白内障的发生与发展，特别是在长期高血糖毒性持续的状态下。眼的屈光改变也是糖尿病患者经常发生的异常，病人常感视物模糊，多为短时或一过性的，与血糖的剧烈波动有关，在高血糖时表现为近视，当血糖由高到低下降较快时又表现为远视。这种病变在糖尿病强化治疗的数周内可以恢复正常。青光眼的发病率在糖尿病患者也明显较高。原发性开角型青光眼的发病可能与糖尿病导致前房角小梁硬化，房水外流不畅有关。新生血管性青光眼多发生于糖尿病增殖性视网膜病变者。眼部神经病变：眼运动神经受损是糖尿病血管性神经病变，眼肌麻痹常常突然发生。其中动眼神经损伤最常见，表现为上睑下垂、眼球活动受限、复视等；其次是外展神经，表现为眼外肌麻痹。眼运动神经损伤一般预后较好，但病程可能要持续8周以上。当视神经的滋养血管受损时可出现神经炎性反应，表现为视乳头水肿，晚期出现视神经萎缩，临床上表现为视力不同程度的减退甚至完全失明。眼部自主神经病变可导致瞳孔的对光反射调节障碍，对暗适应和强光适应不良；还会发生对泪腺分泌的调节障碍，出现眼干或易于流泪等。虹膜红变是由于虹膜表面血管扩张和出现新生血管，血管增生可进一步扩展到前房角，形成粘连，由于新生血管的管壁薄易破裂，所以可导致出血性继发性青光眼。其他还有糖尿病人易于出现的结膜微动脉瘤、结膜下出血、视网膜脂血症、玻璃体病变等。
, http://www.100md.com
糖尿病性眼病是糖尿病在眼部引起的各种并发症，就像糖尿病可以在全身这个大范围内可以导致心、脑、肝、胆、肾、胃肠、膀胱、皮肤、口腔、骨骼、肌肉等各种损伤一样，在眼部这个小范围内可以引起视力、眼压、眼睑、结膜、角膜、虹膜、前房、睫状体、晶状体、玻璃体等，特别是视网膜的损伤。所以在防治时，治疗糖尿病是根本，治疗眼部损害是对症，大多情况下需要糖尿病医生和眼科医生紧密配合，共同工作。
荣海钦 内科学教授、博士生导师，瑞典皇家医学院医学科学博士(MD&PhD)，山东省内分泌与代谢病医院院长，山东省医学会理事，山东省内分泌暨糖尿病学会副主任委员。
咨询电话：0531-86626839
荣海钦教授
糖尿病讲坛(41)
主办：山东省内分泌
与代谢病医院地址:济南经十路89号www.sd-diabetes.cn, 百拇医药
实际上，糖尿病在眼部引起的损害非常广泛，常见的有糖尿病性视网膜病变，简称糖网病，还有糖尿病性白内障、视神经损害、黄斑病变、急性或慢性眼内感染、玻璃体出血、继发性青光眼等。这些病变都可以致盲，所以无论是糖尿病患者还是糖尿病医生都应给予特别关注。
糖尿病视网膜病变是糖尿病人最严重的微血管并发症之一，也是导致患者失明的主要原因，后面的讲座还要专门谈到。白内障是晶状体透明度减低的常见眼病，虽然没有糖尿病的中老年人也会发生白内障，但糖尿病可促进白内障的发生与发展，特别是在长期高血糖毒性持续的状态下。眼的屈光改变也是糖尿病患者经常发生的异常，病人常感视物模糊，多为短时或一过性的，与血糖的剧烈波动有关，在高血糖时表现为近视，当血糖由高到低下降较快时又表现为远视。这种病变在糖尿病强化治疗的数周内可以恢复正常。青光眼的发病率在糖尿病患者也明显较高。原发性开角型青光眼的发病可能与糖尿病导致前房角小梁硬化，房水外流不畅有关。新生血管性青光眼多发生于糖尿病增殖性视网膜病变者。眼部神经病变：眼运动神经受损是糖尿病血管性神经病变，眼肌麻痹常常突然发生。其中动眼神经损伤最常见，表现为上睑下垂、眼球活动受限、复视等；其次是外展神经，表现为眼外肌麻痹。眼运动神经损伤一般预后较好，但病程可能要持续8周以上。当视神经的滋养血管受损时可出现神经炎性反应，表现为视乳头水肿，晚期出现视神经萎缩，临床上表现为视力不同程度的减退甚至完全失明。眼部自主神经病变可导致瞳孔的对光反射调节障碍，对暗适应和强光适应不良；还会发生对泪腺分泌的调节障碍，出现眼干或易于流泪等。虹膜红变是由于虹膜表面血管扩张和出现新生血管，血管增生可进一步扩展到前房角，形成粘连，由于新生血管的管壁薄易破裂，所以可导致出血性继发性青光眼。其他还有糖尿病人易于出现的结膜微动脉瘤、结膜下出血、视网膜脂血症、玻璃体病变等。
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糖尿病性眼病是糖尿病在眼部引起的各种并发症，就像糖尿病可以在全身这个大范围内可以导致心、脑、肝、胆、肾、胃肠、膀胱、皮肤、口腔、骨骼、肌肉等各种损伤一样，在眼部这个小范围内可以引起视力、眼压、眼睑、结膜、角膜、虹膜、前房、睫状体、晶状体、玻璃体等，特别是视网膜的损伤。所以在防治时，治疗糖尿病是根本，治疗眼部损害是对症，大多情况下需要糖尿病医生和眼科医生紧密配合，共同工作。
荣海钦 内科学教授、博士生导师，瑞典皇家医学院医学科学博士(MD&PhD)，山东省内分泌与代谢病医院院长，山东省医学会理事，山东省内分泌暨糖尿病学会副主任委员。
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