本报于3月27日厄洛替尼(特罗凯)中国上市1周年学术交流特别报道(B4、B5版)中刊登了两篇关于特罗凯二、三线治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的文章,本期继续刊登特罗凯一线治疗NSCLC的临床经验和最新研究进展,敬请读者关注。

    厄洛替尼(特罗凯)是一种新型靶向治疗药物,主要通过与细胞内位于人表皮生长因子受体1(HER1)/表皮生长因子受体(EGFR)分子上的酪氨酸激酶结合,抑制酪氨酸激酶的活性。特罗凯具有较强的抑制肿瘤细胞增殖和促进肿瘤细胞凋亡的作用。自特罗凯在中国上市1年以来,其二线治疗非小细胞肺癌(NSCLC)取得了较好的疗效。目前,关于特罗凯一线治疗、特罗凯联合化疗以及特罗凯单药维持治疗NSCLC的临床试验亦在进行中或即将展开。

    下面以病例分析的形式介绍特罗凯在晚期NSCLC中的疗效。

    病历摘要

    患者男性,确诊为晚期肺癌。该患者有40年吸烟史,PS评分为1,伴左锁骨上淋巴结转移及面部浮肿。2007年1月26日 胸部CT+左侧锁骨上淋巴结穿刺确诊为:右上肺腺癌cT4N3M1(转移至右下肺)Ⅳ期伴上腔静脉综合征。最终该患者被诊断为“右上肺腺癌cT4N3M1Ⅳ期(它叶卫星结节)”。

    治疗方案与分析讨论

    对于该患者有以下几种治疗方案:① 化疗;② 化疗+局部放疗;③ 靶向治疗;④靶向治疗+局部放疗;⑤ 新辅助化疗;⑥ 手术+辅助化疗。目前的晚期NSCLC治疗规范见图1。晚期NSCLC一线化疗方案选择必须符合有效、低毒、经济以及留有余地的原则 ......