肿瘤肋骨转移灶所致的自发性血胸一例
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图1为胸部CT结果,显示造影剂从肋骨肿瘤处外渗(指针所指),并形成层状,将不同密度的胸水分离(箭头所指);图2 为CT扫描彩色三维重建结果,显示了出血部位(指针所指)。
中国台湾奇美医学中心急救医学部的Tan等报告,一例有肝细胞癌病史的62岁老年男性因突发右侧胸痛,并伴呼吸困难和晕厥到急诊室就诊。经影像学检查(结果见图1和图2)和胸腔穿刺检查,患者被确诊为血性胸腔积液(CMAJ 2008, 178: 679)。
Tan等分析,原发或转移性肿瘤、主动脉壁夹层形成、子宫内膜异位症和肺梗死均可导致自发性血胸。原发肿瘤破裂所致腹腔积血常见于原发性肝癌患者,但因肝癌转移灶破裂导致的血胸却非常罕见。该患者与多数此类患者一样,因出血无法控制而死亡。, 百拇医药