关于颊黏膜癌
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2008年4月18日
颊癌系原发性颊粘膜癌的总称。早期多为溃疡型，以后由深部浸润，有些发生于白斑或扁平苔癣的基础上，少数表现为疣状或外突型。其垂直向浸润较水平向更为明显，晚期侵犯颊肌致张口受限，穿破皮肤并向周围软、硬组织蔓延。
颊癌诊断一般比较容易，活组织检查以明确诊断，当出现张口严重受限时，应借助于CT、MR检查，以了解骨质受累及深部病变范围，有助于制定治疗方案。
对颊癌除浸润表浅的早期病变(T1)可考虑冷冻或放射治疗外，均应以施行手术治疗为主，辅以术前放化疗的综合疗法。
手术适应症
(1)早期肿瘤仅限于粘膜层，施行距肿瘤外1cm正常颊粘膜组织切除术，切除深度达粘膜下脂肪、筋膜层。
(2)肿瘤已侵及粘膜下者，施行深度须超过肌层，但不洞穿性切除术；同期行局部或游离皮瓣修复术。
(3)肿瘤波及颊肌者，施行颊部洞穿性切除术；同期行选择性或治疗性颈淋巴清扫术；同期行颊部洞穿性缺损瓦合整复术，可采用前臂游离皮瓣折叠或前臂与肌皮瓣复合移植。
(4)肿瘤广泛侵犯上、下颌骨者，施行颊部洞穿切除以及上、下颌骨部分或全切术(见颌骨切除术)。, 百拇医药
颊癌诊断一般比较容易，活组织检查以明确诊断，当出现张口严重受限时，应借助于CT、MR检查，以了解骨质受累及深部病变范围，有助于制定治疗方案。
对颊癌除浸润表浅的早期病变(T1)可考虑冷冻或放射治疗外，均应以施行手术治疗为主，辅以术前放化疗的综合疗法。
手术适应症
(1)早期肿瘤仅限于粘膜层，施行距肿瘤外1cm正常颊粘膜组织切除术，切除深度达粘膜下脂肪、筋膜层。
(2)肿瘤已侵及粘膜下者，施行深度须超过肌层，但不洞穿性切除术；同期行局部或游离皮瓣修复术。
(3)肿瘤波及颊肌者，施行颊部洞穿性切除术；同期行选择性或治疗性颈淋巴清扫术；同期行颊部洞穿性缺损瓦合整复术，可采用前臂游离皮瓣折叠或前臂与肌皮瓣复合移植。
(4)肿瘤广泛侵犯上、下颌骨者，施行颊部洞穿切除以及上、下颌骨部分或全切术(见颌骨切除术)。, 百拇医药