何为粉刺性乳痈？

http://www.100md.com 2008年4月19日

     粉刺性乳痈(西医病名：浆细胞乳腺炎或乳腺导管扩张症)是因肝郁化热，肉腐化脓而成。多有先天性乳头凹陷畸形，乳头中常伴粉渣样物排出，急性发作时脓液中常夹有粉渣样物质为主要表现的痈病类疾病。

    本病相当于西医学所说的浆细胞乳腺炎或乳腺导管扩张症。

    [诊断依据]

    1.多见于40岁以上有先天性乳头凹陷畸形者。

    2.乳头反复溢流棕黄色或血性液体。

    3.乳晕深部出现肿块，边界清楚，不光滑，肿块向某一象限呈放射状延伸，患部隐痛。

    4.部分病人肿块表面红肿热痛，甚则酿脓溃脓，脓液中夹有粉渣样物质。

    [鉴别诊断]

    1.乳痈：多见于初产妇且在产后一个月内，以乳房部(不在乳晕部)结块，肿胀疼痛，继则红肿热痛，溃流黄稠脓液为主症。

    2.乳癌：乳房部结块，质地坚硬，表面凹凸不平，边界不清，生长迅速，病久肿块溃烂，渗流脓血，污秽恶臭，疼痛日增，病情凶险。

    3.乳核：乳房部出现多为单发的圆形肿块，质地较硬，表面光滑，边界清楚，活动度好，不痛，终不化脓。

    4.乳痨：乳房结块如梅李，不痛，边界不清，皮肉相连，肿块溃后脓出清稀，夹有败絮样物，久不收口，易成窦道，多继发于肺痨、瘰疬之后。

    5.乳癖：多见于30～40岁妇女，乳房部出现大小形状不一的肿块，疼痛与月经周期有关。

    [辨证论治]

    1.肝郁气滞证：乳房肿块，乳头溢液，乳头凹陷，皮色不变，肿块隐痛，口干口苦，胸胁胀闷，心烦易怒，舌淡红，苔薄白，脉弦。疏肝解郁、理气散结。

    2.胃热炽盛证：乳房肿块，红热疼痛，乳头内陷，溢液，恶寒发热，口干口苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。清胃泄热、解毒散结。

    3.阴虚火旺证：乳房肿块，皮色暗红，乳头内陷，乳头溢液为血性，五心烦热，口干不欲饮，舌红苔少，脉细数。滋阴降火、消肿散结。

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