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药品疗效不能以价格论高低
http://www.100md.com 2008年4月21日 北京青年报
     廉价药不代表疗效差副作用大———

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    目前群众普遍抱怨,无论是去医院还是去药店,过去常用的一些廉价药如今很难找到了。有药店店员向患者解释说“那些廉价药不是疗效太差就是副作用太大”,趁势向患者推荐一些价格较高的药品;也有一些经济条件较好的患者,认为药品也和其他商品一样,是“一分价钱一分货”,价格如此低廉,疗效自然不及高价药品,因此,宁愿多花一些钱买高价药也不愿意服用低价药。廉价药到底能不能服用?是否真的比不上高价药?

    ■药品价格与药品疗效不能比

    廉价药果真是疗效差、副作用大?答案是否定的。

    药品作为一种特殊商品,

    其价格并不和其作用成正比,也不和其副作用成反比,而是和其研究
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    开发、生产、广告宣传等各个方面的总体成本有关。“廉价药”主要是指一些国产的老药,之所以叫它“廉价药”是相对于一些新药、进口药或合资厂家生产的药品而言。

    一些国产廉价老药疗效相当不错。比如说抗结核药雷米封(异烟肼)可谓是价格最低、使用时间最长的老药,尽管后来人们又发明了乙胺丁醇、利福平、利福定等价格不低的新药,但目前研究证明,还没有任何一种新药能超过雷米封的抗结核效果。1000片才3元钱的乳霉生,治疗小儿消化不良、肠发酵等引起的肠泻,不但效果好,而且口感好,小儿乐于服用。2分钱1片的扑热息痛治疗感冒发热优于其他同类药物。某些合资厂家或进口厂家生产的解热、止痛药,每10-20片(粒)价格多在10元以上,但其中的有效药物成分都是廉价的扑热息痛、布洛芬之类。

    ■进口药不一定优于国产药

    很多人迷信进口药物,认为进口药物价格高疗效一定比国产的廉价药效果好。通过对比观察证明,很多进口心血管药物与国产药物疗效相同。例如广东佛山制药厂与美国默沙东公司生产的复方依那普利片剂、上海第一生化药业公司和德国许瓦兹药厂生产的硝酸异山梨酯注射液、国产与进口维拉帕米缓释片、山东鲁南制药厂和荷兰圣多纳药厂生产的5-单硝酸异山梨酯、杭州民生制药厂和英国Wellcome公司生产的地高辛片、北京第二制药厂和美国雅培公司生产的盐酸特拉唑嗪片、山东新华制药厂和德国拜尔公司生产的尼莫地平注射液、北京海尔富药业有限公司和法国赛诺菲公司生产的盐酸噻氯匹定、上海旭东海普药业有限公司与法国赛诺菲公司生产的盐酸噻氯匹定等等,都具有等效作用。至于应用最广泛的抗生素,目前已经证明克拉霉素、头孢哌酮、左氧氟沙星、阿奇霉素、海舒必(舒普深)、罗红霉素、氧氟沙星滴耳液、哌拉西林钠/他唑巴坦钠、头孢曲松钠等进口药与国产药的药动学、临床疗效、细菌清除率、不良反应发生率均相似或相同。但同种药物进口的比国产的价格要高数倍甚至数十倍。
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    ■高价药也有副作用

    常言说“是药三分毒”,任何药物都有副作用。但比较

    而言,还是廉价的

    老药比较安全。老药经过长时间的

    临床使用观察,不良反应得到充分暴露,不良反应严重者已多被政府淘汰,现在市售老药则是被证明副作用较少、较轻,疗效被肯定的药物,即使部分药物有较为严重的不良反应,但也是已知的(说明书中有注明),人们可以对其有所警惕,一旦发生很容易诊断和对症治疗。而对新药来说情况就不同了,尽管新药上市前依照有关法规规定,必须经过严格的毒性实验和临床试验等观察,但由于使用时间有限,它们的不良反应很难得到充分暴露,所以说可能会带来人们所不知的潜在不良作用。这在药物发展史上例子很多,如“反应停事件”以及近年发生的感冒药“PPA事件”、降脂药“拜斯亭”和“万络”事件等。

    另外,早在几年前我国药学专家就明确指出,一些国内不生产的进口药物,它们的一些数据,如血药浓度、有效浓度、半衰期、用法用量等都是国外药物学家在外国人身上通过试验获得的,不一定适合中国人。这是因为不同种族的人对同一药物可能有不同的反应。所以,国人在应用进口药物时依照说明书使用也不能保证就会万无一失。

    总之,不论是廉价药还是高价药,让患者少花钱又能治好病,而且还安全的药才是好药。药师意见:患病后应首选廉价的的国产老药,必要时再选新药或进口药物。, 百拇医药