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对口底癌的概述
http://www.100md.com 2008年4月23日
     我国口底癌(carcinoma of floor of mouth)发病率较低,男性多见,41~60岁年龄组占多数。占口腔及唇癌的第六位。有学者认为口底癌的发生与过量的饮酒和吸烟有关。有的学者们认为,口底癌系指发生在口底区的所有癌瘤,应包括口底部涎腺发生的肿瘤,而这部分癌瘤占口底癌的约50%;但另一些学者认为,口底癌系指原发于口底粘膜的癌,与来自舌下腺的癌应有所区别。早期常发生于舌系带的一侧或中线两侧,多为中度分化的鳞状细胞癌。生长于口底前部者,其恶性程度较后部为低。早期鳞癌常为溃疡型,以后向深层组织浸润,发生疼痛、口涎增多、舌运动受限,并有吞咽困难及语言障碍。口底癌可向周围邻近组织蔓延,侵犯到舌体。咽前柱、牙龈、下颔骨、舌下腺、颌下腺导管及颌下腺,或穿过肌层进入颏下及颌下区,口底癌常早期发生淋巴结转移,转移率仅次于舌癌,一般转移至颏下、颌下及颈深淋巴结,但大都先有颌下区转移,以后转移到颈深淋巴结,并常发生双侧颈淋巴结转移。

    正中位置口底癌模型能量化肿瘤入侵。体外侵袭模型允许定量测定蛋白酶(MMP-9 和u-PA)的表达和活力效果。肿瘤侵袭是依次序和逐步的方式进行的,包括肌肉与相关血管、神经、骨和舌。这种逐步侵袭方式能建立分段系统。这个模型被寄予很高的期望,它广泛的适用性被用在体外各种新疗法的治疗反应研究中。

    鉴别诊断包括:口腔粘膜神经内分泌癌(Merkel细胞)、口腔粘膜基底细胞样鳞状细胞癌、先天性颈部囊性包块(甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿、囊状水瘤、皮样和表皮样囊肿、胸腺囊肿和喉囊肿)和各种口腔癌前病损。, http://www.100md.com