虽然传统手段如理疗、运动、患者教育、非类固醇类抗炎药等仍是强直性脊柱炎治疗的重要部分,但随着TNFα拮抗剂的疗效被证实,临床医师有了更有效的方法。靶向治疗能迅速有效地缓解本病的中轴和外周症状,减缓疾病进展,改善患者功能和生活质量。此外,有潜在疗效的新药物还有沙利度胺、帕米膦酸盐等。

    中山大学附属第三医院 古洁若

    尽管强直性脊柱炎的治疗仍很棘手,但医学家正进行积极探索。物理治疗的意义获重新认识。NSAID仍是一线药物。一些新的治疗途径和新药物如TNFα拮抗剂也逐渐被开发。

    图示NSAID抗炎症机制:阿司匹林分子(蓝色六边形)通过乙酰基转移(蓝棒)改变COX(紫色)化学结构,阻止其参与炎性介质前列腺素合成。

    1. 运动/理疗:非药物治疗作用不容忽视

    强直性脊柱炎(AS)重要的非药物治疗有理疗、运动(包括专业人员指导下的肌肉锻炼)和倡导适当体位等。运动/理疗能减轻疼痛、改善脊柱活动度和功能以及患者自我感觉,而且在监督下进行比在家中进行更有效。在一项纳入144例患者的随机对照试验中,监督治疗(水疗、锻炼和运动)组比非监督组患者脊柱移动度更好,整体感觉更健康。

    患者教育/支持计划也能改善患者自我感觉 ......