SPIRIT-2研究结论——XIENCE-V支架效果“昙花一现”?

    SPIRIT-2研究显示,依维莫司钴铬合金支架(XIENCE-V支架)的长期临床预后略优于紫杉醇支架,但是这种差别不如支架置入早期那样显著。

    SPIRIT-2研究将300例患者随机分入XIENCE-V支架组和紫杉醇支架组。支架置入6个月结果显示, XIENCE-V支架的晚期管腔丢失(LLL)显著少于紫杉醇支架组。然而,支架置入2年后,两组的LLL、支架管径狭窄率、主要不良心脏事件(MACE)发生率、靶病变再次血运重建(TLR)率等均无显著差异。

    解读:XIENCE-V支架用以处理冠状动脉初治病变,长期临床预后并不占优。因此,有必要进行更长期的随访,观察XIENCE-V支架疗效,以及该支架在临床事件发生率方面的长期趋势。

    链接1 SPIRIT-2研究点评

    美国Saint Luke's Mid心脏研究所Cohen教授:与紫杉醇支架对血管内膜增生的影响相比,XIENCE-V支架存在“后期追赶”(late catch-up)现象。然而,在临床转归方面,特别是与支架术后再狭窄相关的临床转归,如TLR所致心肌缺血等方面,XIENCE-V支架并未显示出“后期追赶”现象。

    美国哥伦比亚大学Stone教授:根据美国学术研究联合会对支架内血栓做出的定义,SPIRIT-3研究发现,XIENCE-V支架组发生了7例支架内血栓,而紫杉醇支架组发生了2例支架内血栓 ......