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外科病人常见心理特点及护理对策
http://www.100md.com 2008年4月24日 《现代护理报》 2008.04.24
     随着社会文明的进步,护理科学的发展,心理护理在外科护理中占有重要地位。心理护理的优劣直接影响到医疗效果,掌握手术病人的心理行为特点,帮助其纠正不良的心理行为,满足患者的心理需要,是手术成功和促进康复的重要手段。现将外科病人心理行为特点及护理对策介绍如下。

    □心理行为特点

    孤寂、抑郁特殊的气味、医护人员严肃的面孔等都会引起病人情绪上不稳定,容易使患者出现烦躁和抑郁的不良的心理反应,从而不利于病人的康复。

    不适应角色的转变虽然确诊为某种疾病,但有些患者本人不承认有病。有时疾病出现得突然,大手术的压力,使患者缺乏足够的心理准备,表现为震惊、否定、愤怒、易激动。常把这些心理压力向家属及医护人员发泄,甚至拒绝治疗。

    焦虑、恐惧病人面对手术,心理焦虑不安,担心手术不成功,致残及死亡。这些紧张情绪影响睡眠及进食,可使血压升高,心率加快,机体免疫力下降,影响手术及术后康复。

    依赖性增强手术的创伤及术后疼痛使患者有不同程度的依赖心理,个性懦弱者依赖性较重。术后不愿早期活动,自己能做的事情都依靠家属及护理人员完成。

    疑虑心理病人对周围事物特别敏感,尤其是慢性病人和诊断不明的病人表现更明显。对医务人员的技术将信将疑,听到别人在低声私语,总认为在议论自己的病情,有些病人对主管医生疑虑重重,心里常揣摸医生医疗技术高不高,对病人的诊断是否准确,手术是否顺利,同时也注意观察护士经验是否丰富。

    □护理对策

    1.加强入院介绍,介绍住院环境、医院的医疗条件、医生的素质及手术成功病例。

    2.帮助患者尽快进入病人角色,让他们讲述自己的感受,给予恰当的心理疏导,指导其对疾病进行正确的认识,勇于面对现实,让他们懂得,只有认真配合治疗及护理,才是摆脱疾病的唯一办法。

    3.建立一种良好的护患关系,使患者缓解和消除因疾病而产生的恐惧和悲观心理。护士应向病人介绍手术的基本过程,说明麻醉方式及其作用,必要时可请手术病人现身说法,增加病人安全感。

    4.用亲切和蔼的语言进行安慰和鼓励,告诉其手术进行的很顺利,病灶已切除,可以大胆咳嗽、排痰。早期下床活动可以促进肠蠕动恢复,减少术后并发症。

    5.多与病人接触、交谈。针对病人特别敏感且猜疑的问题要耐心的解释,在巡诊查房时尽量不要当病人的面与他人低语,并以谨慎的态度进行各项护理处理。

    6.尽量满足患者需要,宣传疾病相关知识,耐心解答患者提出的问题,充分调动病人的主观能动性,使其与医务人员紧密配合,以良好的精神状态和体魄投入新的生活。

    □讨论

    护士应掌握外科病人的心理特点,使手术病人消除顾虑,精神松弛,稳定情绪,以最佳心理状态进行手术。只有首先了解手术病人可能存在的心理行为表现,才能有的放矢地进行有效的护理,采取合理而周密的护理措施,以确保手术成功和安全。

    (甘肃省敦煌市医院谢绪兰潘彩云赵海霞), http://www.100md.com