乳腺导管轻度扩张的自然病程长短不一
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2008年4月27日
乳腺导管轻度扩张症的发病年龄不等，少者则为20岁左右的青年女性，常以乳晕旁脓肿或乳晕旁瘘管而就诊，作者亦看到过72岁的患者，亦是乳晕旁瘘管，自50岁第1次发作后，反复发作数十次直至72岁，病程长达22年。作者在1988年时曾统计过123例乳导管病例，其中经钼靶X线乳导管造影证实为乳导管扩张症者42例。这42例，临床上均以乳头溢液为主症。其年龄分布为21~30岁例，31~40岁9例，41~50岁18例，51岁以上9例。其中以41~50岁这一组人数最多，由此可见乳头溢液以中老年者居多。乳晕旁瘘管44 例，其中年龄在20岁以下者7例，21~30岁者31例，31~40岁者6例，41岁以上者未发现。乳晕旁脓肿11例，20岁以下者2例，21~30岁者9例，31岁以上者无发现，从这一组病例看，青壮年好发乳晕旁脓肿但在以后的病例中31~40岁这一组仍属好发年龄。乳晕下肿块11例，浆细胞性乳腺炎15例。
乳腺导管轻度扩张的自然病程长短不一，有的只有几天或几周，有的则可长达数年、数十年。可以一侧单发，也有双侧同时发病，或一侧发病之后，经过若干时间后另一侧也发病，亦有一侧先后多处发病者。
乳腺导管轻度扩张的早期是没有症状的，但其中一部分人变得有症状时，则在临床上常以乳头溢液、乳晕下肿块、乳晕旁脓肿、乳晕旁瘘管以及浆细胞性乳腺炎等形式出现。
乳腺导管轻度扩张常见的症状是乳头溢液。溢液的颜色可以是黄色的或棕绿色的，最终可成为血性的。溢液性质可以是水样的，或浆液性的，或乳酪状的。溢液是自发的，常常间断出现，并可持续相当长时间。溢液量有多有少。对溢液作细胞学检查，常可看见杂乱无章的细胞碎片、泡沫细胞、噬脂细胞、组织细胞、巨细胞、中性白细胞及腺上皮细胞等。
乳腺导管轻度扩张病情发展时，扩张的乳导管壁伴随炎性反应和淋巴增殖，由于纤维化而变得增厚，使得乳导管变短而引起乳头回缩，最早的乳头改变是中心性凹陷，乳头呈水平的唇样变，逐渐可发展为不全性凹陷和完全性凹陷。也有因原有的先天性乳头凹陷引起导管排泄不畅，最后导致乳导管扩张者。如果乳晕部出现水肿，就可见到假性橘皮样变。, http://www.100md.com
乳腺导管轻度扩张的自然病程长短不一，有的只有几天或几周，有的则可长达数年、数十年。可以一侧单发，也有双侧同时发病，或一侧发病之后，经过若干时间后另一侧也发病，亦有一侧先后多处发病者。
乳腺导管轻度扩张的早期是没有症状的，但其中一部分人变得有症状时，则在临床上常以乳头溢液、乳晕下肿块、乳晕旁脓肿、乳晕旁瘘管以及浆细胞性乳腺炎等形式出现。
乳腺导管轻度扩张常见的症状是乳头溢液。溢液的颜色可以是黄色的或棕绿色的，最终可成为血性的。溢液性质可以是水样的，或浆液性的，或乳酪状的。溢液是自发的，常常间断出现，并可持续相当长时间。溢液量有多有少。对溢液作细胞学检查，常可看见杂乱无章的细胞碎片、泡沫细胞、噬脂细胞、组织细胞、巨细胞、中性白细胞及腺上皮细胞等。
乳腺导管轻度扩张病情发展时，扩张的乳导管壁伴随炎性反应和淋巴增殖，由于纤维化而变得增厚，使得乳导管变短而引起乳头回缩，最早的乳头改变是中心性凹陷，乳头呈水平的唇样变，逐渐可发展为不全性凹陷和完全性凹陷。也有因原有的先天性乳头凹陷引起导管排泄不畅，最后导致乳导管扩张者。如果乳晕部出现水肿，就可见到假性橘皮样变。, http://www.100md.com