冠心病容易与哪些疾病混淆？
冠心病容易与哪些疾病混淆？
应与心肌炎肥厚梗阻性心肌病、心包炎、胸膜炎等进行鉴别：
1心肌炎
心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死
急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状病人可有发热、疲乏、多汗心慌、气急、心前区闷痛等检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶肌酸磷酸激酶增高，血沉增快。心电图X线检查有助于诊断。治疗包括静养，改进心肌营养控制心功能不全与纠正心律失常，防止继发感染等。
2心包炎
心包炎可分为急性心包炎慢性心包炎、缩窄性心包炎，患者可有发热盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状患者胸痛、呼吸困难、紫绀面色苍白，甚至休克。还可有腹水肝肿大等症。
3胸膜炎
胸膜炎又称“肋膜炎”是胸膜的炎症。炎症消退后，胸膜可恢复至正常或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起，如感染恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等结核性胸膜炎是最常见的一种。干性胸膜炎时，胸膜表面有少量纤维渗出表现为剧烈胸痛，似针刺状，检查可发现胸膜摩擦音等改变渗出性胸膜炎时，随着胸膜腔内渗出液的增多，胸痛减弱或消失病人常有咳嗽，可有呼吸困难。此外常有发热消瘦、疲乏、食欲不振等全身症状检查可发现心、肺受压的表现。在大量胸液时可通过胸部检查和X线检查发现。结核性胸膜炎的治疗主要包括结核药物治疗;加速胸液的吸收，必要时抽液治疗;防止和减少胸膜增厚和粘连选用肾上腺皮质激素等.胸膜炎是各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症。大多为继发于肺部和胸部的病变，也可为全身性疾病的局部表现临床上胸膜炎有多种类型，以结核性胸膜炎最为常见。
对于甲亢心风心病、冠心病有一个特殊的计量鉴别诊断方法：甲亢性心脏病(简称甲亢心)、风湿性心脏病(简称风心病)冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)是截然不同的三种心脏病变，但在疾病的一定时期，其表现颇类似因而易造成误诊误治。
临床应用方法：
将患者的各种症状和体征(阳性或阴性)根据表中相应诊断指数逐一记录下来然后相加，其代数和>0者，可以诊断甲亢症其代数和≤0者可以排除甲亢症，将患者出现的各项症状及体征(包括阳性及阴性的)诊断指数，按3种心脏病各自相加以各病诊断指数和的大小，作为鉴别的根据，和大者就可诊断为该病例如甲亢心指数较大者诊为甲亢心，冠心病指数较大者诊断为冠心病，风心病指数较大者诊为风心病(丹姐姐（高级营养师）)
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