“年轻”血液让输血更安全
正如人和生物会衰老一样，血液也会衰老。但是，如果血液存在于活的生物体内，其衰老是可以更新的。这就是红细胞的死亡和更新。红细胞的寿命为100~120天。由于红细胞没有细胞核以及细胞器，无法自行制造自己的结构，也无法使自己的结构维持长久，因此人体内每天红细胞会死亡约1%，它们的死亡是在脾脏及肝脏被破坏。人体每天有40000~50000个红细胞被破坏，因此需要补充。
红细胞得到新生和补充后就会使血液如流水一般新鲜，生命力提高，保证其执行把氧气运输到人身体的各器官和组织，再从各部位运送出代谢产物二氧化碳的功能。当然，如果从生命力来看，新生儿的红细胞寿命最短，约有80天，所以其体内制造新的红细胞的速度更快，以补充死去的红细胞。另一方面，有些长期病患者如慢性肾衰竭的患者，其血液中红细胞寿命可能会较正常的120天稍低一些，主要原因是这类病人体内堆积较多的代谢后毒性物质不易排除，而这些物质会伤害红细胞，减短红细胞的寿命。
这些只是红细胞生存于生物活体时的情况。一旦血液离开人体，红细胞得不到补充，它们在120天期限都可能死亡。所以，贮存的血液就可能存在新鲜与陈旧、“年老”与“年轻”之分。贮存的时间越短，就越年轻，因而其质量就越好。
, 百拇医药
如今，这一理论得到临床实践的检验。美国最近的一项研究发现，心脏手术病人如果接受的输血是超过两周以上的，他们就很可能死亡或患病，而输入贮存两周以下的血液，就较少死亡和患病。原因可能在于血液是否年轻，因而是否具有生命力和高质量。
这个发现支持一些人的观点，即在临床上应避免使用较陈旧的血液。不过这项研究也不能对避免使用陈旧血液作盖棺论定，因为研究所涉及的病人并不代表所有接受输血的病人。因为这这些病人只局限于心脏手术病人，虽然在其他类型的病人中也出现了相似的结果，但病人的数量较少。
美国科学家检查了6000多名心脏搭桥手术或心脏瓣膜手术，或同时进行两种手术，并在手术中输血的病人的医疗记录，这些患者都是美国克利夫兰医院的病人，这些病人的平均年龄是70岁，而且有些人除了心脏病还有其他疾病。2872名病人接受了贮存了14天或少于14天的血液(“年轻血液”)，共8802单位；而3130名病人接受的输血贮存期则超过14天(“年老血液”)，共10782单位。因此，这两组病人所输的血液量是相似。
, http://www.100md.com
“年轻血液”贮存的平均时间是11天，而“年老血液”贮存的平均时间为20天。结果发现，那些接受“年老血液”的病人的住院死亡率高于输入“年轻血液”的病人，为2.8%比1.7%。
接受“年老血液”的病人在1年中死亡率为11%，而接受“年轻血液”的病人死亡率为7.4%。同时，接受“年老血液”病人的并发症也较高。例如，接受“年老血液”和“年轻血液”者的肾衰竭出现率为2.7%比1.6%；血液感染或败血症出现率为4.0%比2.8%；术后需要超过72小时使用呼吸器之比为9.7%比5.6%。至于多种(混合)并发症，接受“年老血液”者的发生率为25.9%，而接受“年轻血液”者的发生率则为22.4%。
另一方面，丹麦小规模的对直肠癌病人手术、西班牙对癌症手术病人、加拿大的败血症病人和美国科罗拉多州的创伤病人的输血治疗，也都得出了与美国克利夫兰医院研究相似的结论。在这些研究中，每一种都发现，那些接受了“年老”血液的病人比输进了“年轻”血液的病人各种并发症发生率都高。
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有鉴于此，很多医院已经在重新评估血液贮存和使用的老规矩，并采取步骤减少输血。一个例子是美国北卡罗来纳的杜克大学医学中心。在过去的3年半中该中心已减少使用输血或血液产品约17%。杜克大学改变输血做法的一个重要原因是对心血管病人使用“年老”血液的担心。当然，现在还不清楚为何血液保存的时间较长会有较大的危险。一些研究人员认为贮存的血液耗尽了携氧的化学物质，而且红细胞在贮存中也可能变得坚硬，阻碍了它们流向全身各处。
目前，每年约有500万美国人接受输血。美国食品与药物管理局(FDA)规定血液中心可以保管血液达6周，为的是有效提供输血并维持稀少血型的供应。人们怀疑，血液随年龄而退化，也因此质疑现在临床上血液贮存保留6周的这一规定，因为这可能造成安全危害，至少对部分特殊病人是如此。尽管这些年来对供血检查艾滋病病毒和其他感染成为输血安全的首要考虑，但是血液贮存的时间长短也应当列入血液安全的指标中。(张田勘), 百拇医药
红细胞得到新生和补充后就会使血液如流水一般新鲜，生命力提高，保证其执行把氧气运输到人身体的各器官和组织，再从各部位运送出代谢产物二氧化碳的功能。当然，如果从生命力来看，新生儿的红细胞寿命最短，约有80天，所以其体内制造新的红细胞的速度更快，以补充死去的红细胞。另一方面，有些长期病患者如慢性肾衰竭的患者，其血液中红细胞寿命可能会较正常的120天稍低一些，主要原因是这类病人体内堆积较多的代谢后毒性物质不易排除，而这些物质会伤害红细胞，减短红细胞的寿命。
这些只是红细胞生存于生物活体时的情况。一旦血液离开人体，红细胞得不到补充，它们在120天期限都可能死亡。所以，贮存的血液就可能存在新鲜与陈旧、“年老”与“年轻”之分。贮存的时间越短，就越年轻，因而其质量就越好。
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如今，这一理论得到临床实践的检验。美国最近的一项研究发现，心脏手术病人如果接受的输血是超过两周以上的，他们就很可能死亡或患病，而输入贮存两周以下的血液，就较少死亡和患病。原因可能在于血液是否年轻，因而是否具有生命力和高质量。
这个发现支持一些人的观点，即在临床上应避免使用较陈旧的血液。不过这项研究也不能对避免使用陈旧血液作盖棺论定，因为研究所涉及的病人并不代表所有接受输血的病人。因为这这些病人只局限于心脏手术病人，虽然在其他类型的病人中也出现了相似的结果，但病人的数量较少。
美国科学家检查了6000多名心脏搭桥手术或心脏瓣膜手术，或同时进行两种手术，并在手术中输血的病人的医疗记录，这些患者都是美国克利夫兰医院的病人，这些病人的平均年龄是70岁，而且有些人除了心脏病还有其他疾病。2872名病人接受了贮存了14天或少于14天的血液(“年轻血液”)，共8802单位；而3130名病人接受的输血贮存期则超过14天(“年老血液”)，共10782单位。因此，这两组病人所输的血液量是相似。
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“年轻血液”贮存的平均时间是11天，而“年老血液”贮存的平均时间为20天。结果发现，那些接受“年老血液”的病人的住院死亡率高于输入“年轻血液”的病人，为2.8%比1.7%。
接受“年老血液”的病人在1年中死亡率为11%，而接受“年轻血液”的病人死亡率为7.4%。同时，接受“年老血液”病人的并发症也较高。例如，接受“年老血液”和“年轻血液”者的肾衰竭出现率为2.7%比1.6%；血液感染或败血症出现率为4.0%比2.8%；术后需要超过72小时使用呼吸器之比为9.7%比5.6%。至于多种(混合)并发症，接受“年老血液”者的发生率为25.9%，而接受“年轻血液”者的发生率则为22.4%。
另一方面，丹麦小规模的对直肠癌病人手术、西班牙对癌症手术病人、加拿大的败血症病人和美国科罗拉多州的创伤病人的输血治疗，也都得出了与美国克利夫兰医院研究相似的结论。在这些研究中，每一种都发现，那些接受了“年老”血液的病人比输进了“年轻”血液的病人各种并发症发生率都高。
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有鉴于此，很多医院已经在重新评估血液贮存和使用的老规矩，并采取步骤减少输血。一个例子是美国北卡罗来纳的杜克大学医学中心。在过去的3年半中该中心已减少使用输血或血液产品约17%。杜克大学改变输血做法的一个重要原因是对心血管病人使用“年老”血液的担心。当然，现在还不清楚为何血液保存的时间较长会有较大的危险。一些研究人员认为贮存的血液耗尽了携氧的化学物质，而且红细胞在贮存中也可能变得坚硬，阻碍了它们流向全身各处。
目前，每年约有500万美国人接受输血。美国食品与药物管理局(FDA)规定血液中心可以保管血液达6周，为的是有效提供输血并维持稀少血型的供应。人们怀疑，血液随年龄而退化，也因此质疑现在临床上血液贮存保留6周的这一规定，因为这可能造成安全危害，至少对部分特殊病人是如此。尽管这些年来对供血检查艾滋病病毒和其他感染成为输血安全的首要考虑，但是血液贮存的时间长短也应当列入血液安全的指标中。(张田勘), 百拇医药