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安眠药 哪些人服不得
http://www.100md.com 2008年5月8日 《家庭保健报》 2008.05.08
     临床实践表明,长期使用任何一种安眠药,患者都有可能产生耐药性和成瘾性,停药时还会产生戒断症状等不良反应。所以,失眠者必须在医生的指导下使用安眠药,而以下人群则不可随意服用安眠药。

    年老体弱者:若在头一天晚上服用安眠药,第二天白天则常会出现头晕和走路不稳的情况,这会给年纪大、身体较弱的人带来危险。

    轻中度的肺脏、肝脏、肾脏疾病患者:安眠药主要在肝脏转化,由肾脏排泄。若服药者肝、肾功能不全,则可使药物的代谢和排泄速度减慢,这样会造成药物在其体内蓄积,引起不良反应或中毒。安眠药可使慢性支气管炎和哮喘患者通气不良,导致二氧化碳潴留加重。

    有睡眠呼吸障碍者:安眠药会使人的中枢神经受到抑制,所以呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暂停的患者不宜服用安眠药。

    急性闭角型青光眼及重症肌无力患者:这些患者服用安眠药后,其青光眼和肌无力的症状会急剧恶化。

    服用多种药物的人:药物间的复杂反应可以导致同时服用的几种药物相互干扰,影响药物的疗效。如苯巴比妥可使肝药酶的活性增强,使与其合用的类固醇、某些抗生素、抗凝血和免疫抑制等药物的代谢速度加快、疗效降低。

    孕妇:有的安眠药可导致胎儿畸形,还可能导致新生儿哺乳困难,出现黄疸和嗜睡。

    哺乳期女性:哺乳期女性服用安眠药后,安眠药的成分可能会转移到母乳内,对新生儿产生不良影响。如果一定要在哺乳期服用安眠药,则需避免授乳。

    未成年人:少数青少年临近升学考试时,会因为精神过度紧张而发生失眠,于是便求助于安眠药。青少年服用安眠药后有时会出现精力不集中、反应迟钝、记忆力减退等多种症状,因此往往会适得其反。另外,未成年人处于生长发育阶段,新陈代谢的速度快,若长期服用安眠药,会不自觉地逐渐加大服药的剂量,而且容易成瘾,产生耐药性,影响其身心健康。

    性功能障碍的人:有的安眠药,如安宁可抑制大脑的边缘系统,降低人的性欲;有的安眠药如利眠宁和安定等,可松弛肌肉,导致阳痿。

    贫血或血压偏低的人:安眠药对中枢神经的抑制作用和对外周肌肉的松弛作用可使血管扩张,血压降低,因而容易诱发缺血性脑血管疾病。

    慢性消耗性疾病患者:这类病人多半身体虚弱,而身体虚弱的人对所有药物(包括安眠药)的敏感性都会明显增强,从而可使这类患者对药物的耐受性降低,引起药物不良反应。

    喝酒者:酒精和安眠药一样有抑制中枢神经的作用,故不可在喝酒的同时服用安眠药,否则会因患者的中枢神经受到过度抑制而使其受到伤害。

    糖尿病患者:安眠药抑制神经和松弛肌肉的作用,可以加重服用者肌无力的症状,使其产生疲劳。因此,患有进行性肌营养不良、慢性神经根炎、糖尿病、尿毒症及严重周围神经病的人,均应慎用安眠药。

    病情不明确者:有的患者发病后烦躁不安,家属因为担心患者的安全,便请求医生为患者使用安眠药。其实,使用镇静安眠药常常会掩盖患者的病情,从而延误患者的诊断和治疗。

    贾敏, 百拇医药