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男女心衰 用药有别
http://www.100md.com 2008年5月8日 《家庭保健报》 2008.05.08
     慢性心力衰竭简称为心衰,需要尽早予以药物治疗,以减少复发,降低病死率。当前用于控制心衰的药物除了传统的洋地黄制剂和利尿剂之外,还包括血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂,后两者对降低心衰复发率和病死率具有重要的临床意义。

    由于男女在生理及心衰的病理上存在着一定的差异,加之对药物表现出的动力学和药效学方面的差异,使得男女在药物的选择上和用药剂量上有所不同,需要对此有所了解,以便能够做到合理用药及安全有效。

    药物选择男女各异 女性对ACEI不够敏感,且干咳副作用高于男性。女性患者更适合服用β受体阻滞剂,效果较好。专家推测可能是与女性心衰患者的左室收缩功能保持较好,而好发心动过速、舒张功能不全明显有关。所以,男性心衰患者可首选ACEI,而女性心衰应首选β受体阻滞剂。

    药物剂量男女不同 女性体重较轻,体表面积较小,并且肾脏对药物的清除率较低(尤以老年女性患者突出),因此,女性患者必须慎用洋地黄制剂,并严格控制用药剂量。

    副主任医师 韩咏霞, http://www.100md.com