手脚出水疱不一定是手足口病
程守勤 东南大学附属中大医院皮肤科主任 王飞
“大夫，你看我们宝宝脸上这个是不是疱疹啊？”幼儿园小班男孩威威被父亲送到保健老师处，保健老师对照手足口病的临床症状进行检查，发现威威精神状态很好，没有出现发烧症状，请家长放心。
2岁的贝贝在小区里玩耍后回到家，妈妈发现她手上出现了几个红色小颗粒，全家如临大敌，马上领着孩子上医院。
自从安徽阜阳等地暴发肠道病毒 EV71 感染所致的手足口病疫情之后，不少年轻父母患上了“疱疹恐惧症”。一旦发现孩子身上长了个疹子或水疱，就紧张不已。在这里提醒广大家长不必“谈疱色变”，在手足部出现水疱等皮疹的疾病有很多种，只要注意区别，不难发现其中的不同。
手足口病 手足口病是由柯萨奇病毒、埃可病毒、肠道病毒 71 型( EV71 )引起的，传染性强。主要经过粪—口途径或呼吸道飞沫传播，也可经接触病人皮肤、黏膜疱疹液而感染。主要表现为手、足发生黄豆大小的水疱，呈半球状，疱壁薄，内容物澄清，呈珠白色。口腔的硬腭、颊部、齿龈及舌部也出现疼痛性小水疱，很快破溃形成溃疡。大多数患者病情较轻，一周左右痊愈，很少复发；极少一部分病例有心、肺、脑的症状，如心肺衰竭、肺水肿等。手足口病可对症治疗，用抗病毒药物如利巴韦林等有效。
水痘 水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的，病毒存在于患者的呼吸道分泌物、疱液和血液中，经飞沫或直接接触疱液而传染。水疱可出现在手掌、足底，但头皮、面部、四肢也有水疱，呈向心型分布。水痘用鸟嘌呤类抗病毒药治疗有效，如阿昔洛韦、更昔洛韦等。
丘疹性荨麻疹 丘疹性荨麻疹多见于婴儿及儿童，大部分发病与昆虫叮咬有关。常常在胸背和四肢有风团样损害，有剧烈瘙痒，无传染性。外用炉甘石洗剂，口服抗组胺药有较好疗效。
摩擦性苔藓样疹 学龄前儿童多见，常与接触某些物品或摩擦有关，如玩弄泥沙、塑料玩具、皮毛、花草等，其皮损特点为针头到米粒大小正常肤色小丘疹，数目较多，呈轻度苔藓样变，好发于手背、手腕或前臂等处，可反复发作。外用炉甘石洗剂或皮质类固醇乳膏有效。
水疱型手癣 由真菌感染引起，常位于手掌及足缘，呈群集或散发的小水疱，伴有瘙痒。可侵犯指甲引起甲癣，侵犯到手背可形成边缘呈弧形的皮损，真菌检查阳性。抗真菌治疗有效。
汗疱疹 是一种内源性皮肤湿疹样反应，可能与镍、铬等金属过敏有关。一般夏初开始发病，夏季加重，入冬自愈。典型皮损为位于表皮深处的小水疱，米粒大小，略高出皮面，无炎症反应。不传染。
提示 孩子的手背或其他部位出现红色疹子，并非手足口病的典型症状。但有发热、口腔溃疡等症状时，则须引起重视，应及时就医。
防手足口病
试试小验方
如果患了手足口病，应及时就医。治疗期间应注意不吃鱼、虾、蟹；不“拈花惹草”；不玩沙土。临床经验证明，“紫草二豆粥”食疗小验方，可以预防手足口病。具体如下：紫草根、绿豆、赤小豆、粳米、甘草各适量，煮粥食用。此粥既香甜可口，又可疗疾防病。
郑州市妇幼保健院中医儿科副主任医师 刘清沁, http://www.100md.com
“大夫，你看我们宝宝脸上这个是不是疱疹啊？”幼儿园小班男孩威威被父亲送到保健老师处，保健老师对照手足口病的临床症状进行检查，发现威威精神状态很好，没有出现发烧症状，请家长放心。
2岁的贝贝在小区里玩耍后回到家，妈妈发现她手上出现了几个红色小颗粒，全家如临大敌，马上领着孩子上医院。
自从安徽阜阳等地暴发肠道病毒 EV71 感染所致的手足口病疫情之后，不少年轻父母患上了“疱疹恐惧症”。一旦发现孩子身上长了个疹子或水疱，就紧张不已。在这里提醒广大家长不必“谈疱色变”，在手足部出现水疱等皮疹的疾病有很多种，只要注意区别，不难发现其中的不同。
手足口病 手足口病是由柯萨奇病毒、埃可病毒、肠道病毒 71 型( EV71 )引起的，传染性强。主要经过粪—口途径或呼吸道飞沫传播，也可经接触病人皮肤、黏膜疱疹液而感染。主要表现为手、足发生黄豆大小的水疱，呈半球状，疱壁薄，内容物澄清，呈珠白色。口腔的硬腭、颊部、齿龈及舌部也出现疼痛性小水疱，很快破溃形成溃疡。大多数患者病情较轻，一周左右痊愈，很少复发；极少一部分病例有心、肺、脑的症状，如心肺衰竭、肺水肿等。手足口病可对症治疗，用抗病毒药物如利巴韦林等有效。
水痘 水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的，病毒存在于患者的呼吸道分泌物、疱液和血液中，经飞沫或直接接触疱液而传染。水疱可出现在手掌、足底，但头皮、面部、四肢也有水疱，呈向心型分布。水痘用鸟嘌呤类抗病毒药治疗有效，如阿昔洛韦、更昔洛韦等。
丘疹性荨麻疹 丘疹性荨麻疹多见于婴儿及儿童，大部分发病与昆虫叮咬有关。常常在胸背和四肢有风团样损害，有剧烈瘙痒，无传染性。外用炉甘石洗剂，口服抗组胺药有较好疗效。
摩擦性苔藓样疹 学龄前儿童多见，常与接触某些物品或摩擦有关，如玩弄泥沙、塑料玩具、皮毛、花草等，其皮损特点为针头到米粒大小正常肤色小丘疹，数目较多，呈轻度苔藓样变，好发于手背、手腕或前臂等处，可反复发作。外用炉甘石洗剂或皮质类固醇乳膏有效。
水疱型手癣 由真菌感染引起，常位于手掌及足缘，呈群集或散发的小水疱，伴有瘙痒。可侵犯指甲引起甲癣，侵犯到手背可形成边缘呈弧形的皮损，真菌检查阳性。抗真菌治疗有效。
汗疱疹 是一种内源性皮肤湿疹样反应，可能与镍、铬等金属过敏有关。一般夏初开始发病，夏季加重，入冬自愈。典型皮损为位于表皮深处的小水疱，米粒大小，略高出皮面，无炎症反应。不传染。
提示 孩子的手背或其他部位出现红色疹子，并非手足口病的典型症状。但有发热、口腔溃疡等症状时，则须引起重视，应及时就医。
防手足口病
试试小验方
如果患了手足口病，应及时就医。治疗期间应注意不吃鱼、虾、蟹；不“拈花惹草”；不玩沙土。临床经验证明，“紫草二豆粥”食疗小验方，可以预防手足口病。具体如下：紫草根、绿豆、赤小豆、粳米、甘草各适量，煮粥食用。此粥既香甜可口，又可疗疾防病。
郑州市妇幼保健院中医儿科副主任医师 刘清沁, http://www.100md.com