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牙龈出血与牙菌斑的关系
http://www.100md.com 2008年5月14日
     发现牙龈出血,不必过度紧张,应及时去医院检查,如为局部因素引起,经口腔科治疗即可。如出血量多不易止血时,应到内科诊治,及时做血液系统检查。

    一般来说,牙龈出血都有一个共同的前提,那就是牙菌斑的存在。单纯牙菌斑即可导致牙龈出血;在牙菌斑存在的前提下,上述种种的原因会加重牙龈出血。

    牙菌斑最常见于牙齿表面及牙龈沟上,呈黏黏的糊状物,它是细菌在牙齿或口腔其他硬组织上的堆聚。肉眼不易看出,通常借助牙菌斑染色剂在牙齿和牙龈上染色,然后让病人漱口,其漱不掉的染色部分就是牙菌斑所存在的位置。

    牙菌斑中的细菌与口腔中的单个细菌不同,凭借牙菌斑这层独特的膜的结构,各种细菌紧紧地附着在牙齿表面,不能被水冲掉或漱掉,很难清除。

    同时,膜上的细菌之间连接也很紧密,能够抵抗人体的防御功能和药物的杀灭作用,从而长期生存在口腔中。随着菌斑中的有害的细菌逐渐增多,会导致牙龈炎症及出血。

    通常使用刷牙、牙线、牙签、漱口等方法可以去除菌斑,要想保持牙齿的长久健康,最好每半年至一年请牙医做一次口腔洁牙,也就是给牙“洗澡”。

    有人认为每天认真刷牙,就不用“洗牙”了,这是不对的。因为牙齿在彻底刷牙后的数小时内即可有新的菌斑形成,如果我们不注意口腔卫生,牙齿表面就会有大量菌斑积聚,久而久之即成为牙结石。

    小知识

    牙龈出血常见的局部原因

    1.牙周病 由于牙龈水肿、毛细血管扩张充血,一旦咀嚼较硬的食物或刷牙不当时,常会引起牙龈出血。

    2.结石、食物嵌塞 食物残渣、牙菌斑残留,常会在牙周围形成坚硬的结石,引起牙龈发炎、充血。

    3.使用的牙刷不正确 对牙龈的机械性刺激大,造成牙龈出血。

    4.牙颈部龋洞 龋洞发展到牙龈缘下,由于其边缘锐利,常会刺激牙龈。

    5.残冠、不合适的牙套等刺激 造成牙龈糜烂和出血。

    常见全身性因素引起的牙龈出血

    1.女性经期 有牙龈充血和自发性出血现象,在经期过后可缓解。

    2.老年高血压病 因血管硬化、毛细血管脆性增加,牙龈组织易破损而出血不止。

    3.血友病,肝硬化、脾功能亢进等 因凝血功能低下,也会有牙龈出血症状。

    4.维生素C缺乏 维生素C具有抗出血的作用。

    5.血液病 如血癌(急、慢性白血病)、血小板减少性紫癜等。, http://www.100md.com