血压升高相关疾病——“要命”的全球顽症
■ 链接 中国为高血压付出高额账单
中国学者对2003年国家卫生服务调查和2002年中国居民营养与健康状况调查等相关资料分析后发现,在中国,由高血压所致冠心病和脑卒中的直接经济负担,已占后两种疾病直接经济负担的近一半,以高血压知晓率作为社区高血压防治效果的评价指标,具有重要意义[《中华流行病学杂志》2006,27(9):744]。
该调查数据显示,在中国35~74岁人群中,高血压、冠心病和脑卒中治疗的直接经济负担分别为202、157和243亿元人民币。其中由高血压所致冠心病和脑卒中的直接经济负担高达191亿元人民币,接近这两种疾病总经济负担的五成。高血压知晓率与其治疗率高度相关。
新西兰一项研究显示,血压升高相关疾病负担主要存在于中低经济收入国家、中年人和高血压前期人群中。因此,仅对高血压患者开展预防治疗工作,不足以对血压相关疾病进行很好防控 [Lancet 2008, 371(9623):1513]。
该研究主要对1980-2001年间世界范围内的血压升高相关疾病负担情况进行了研究。结果显示,760万早产儿死亡、9200万伤残调整生命年(DALY)、54%卒中及47%缺血性心脏病发生与血压升高(收缩压≥115 mm Hg)有关。其中,半数该负担存在于高血压患者中,其余存在于血压升高者中。此外,半数以上该负担存在于45~69岁人群中。
■ 点评
澳大利亚悉尼大学MacMahon教授:血压升高相关疾病负担情况早在10年前,就已被全球疾病负担计划所揭示。但此后包括比尔与梅林达-盖茨基金会、世界银行等在内的主要健康发展基金未介入到抵御该负担的行动中,跨国药企也未能对全球健康危机提供实质性支持。
中低经济收入国家的初级保健系统资源匮乏,以及全球卫生制定策略的不均衡应对血压升高相关疾病的肆虐负责。每年全球为抗高血压药物支出500亿美元,而其中九成支出全部投入至经济发达地区。
世界卫生组织和世界银行的两份报告声称,可能即将有实质性措施来应对危机。此外,2份报告均强调了慢性疾病是经济和国家民众健康发展的“绊脚石”,应采取措施控制亚洲及南美洲的心血管疾病流行情况,并缓解包括非洲在内的其他地区受到的心血管疾病威胁。
图1 截至2001年,血压升高相关疾病负担的DALY地区分布情况, 百拇医药
中国学者对2003年国家卫生服务调查和2002年中国居民营养与健康状况调查等相关资料分析后发现,在中国,由高血压所致冠心病和脑卒中的直接经济负担,已占后两种疾病直接经济负担的近一半,以高血压知晓率作为社区高血压防治效果的评价指标,具有重要意义[《中华流行病学杂志》2006,27(9):744]。
该调查数据显示,在中国35~74岁人群中,高血压、冠心病和脑卒中治疗的直接经济负担分别为202、157和243亿元人民币。其中由高血压所致冠心病和脑卒中的直接经济负担高达191亿元人民币,接近这两种疾病总经济负担的五成。高血压知晓率与其治疗率高度相关。
新西兰一项研究显示,血压升高相关疾病负担主要存在于中低经济收入国家、中年人和高血压前期人群中。因此,仅对高血压患者开展预防治疗工作,不足以对血压相关疾病进行很好防控 [Lancet 2008, 371(9623):1513]。
该研究主要对1980-2001年间世界范围内的血压升高相关疾病负担情况进行了研究。结果显示,760万早产儿死亡、9200万伤残调整生命年(DALY)、54%卒中及47%缺血性心脏病发生与血压升高(收缩压≥115 mm Hg)有关。其中,半数该负担存在于高血压患者中,其余存在于血压升高者中。此外,半数以上该负担存在于45~69岁人群中。
■ 点评
澳大利亚悉尼大学MacMahon教授:血压升高相关疾病负担情况早在10年前,就已被全球疾病负担计划所揭示。但此后包括比尔与梅林达-盖茨基金会、世界银行等在内的主要健康发展基金未介入到抵御该负担的行动中,跨国药企也未能对全球健康危机提供实质性支持。
中低经济收入国家的初级保健系统资源匮乏,以及全球卫生制定策略的不均衡应对血压升高相关疾病的肆虐负责。每年全球为抗高血压药物支出500亿美元,而其中九成支出全部投入至经济发达地区。
世界卫生组织和世界银行的两份报告声称,可能即将有实质性措施来应对危机。此外,2份报告均强调了慢性疾病是经济和国家民众健康发展的“绊脚石”,应采取措施控制亚洲及南美洲的心血管疾病流行情况,并缓解包括非洲在内的其他地区受到的心血管疾病威胁。
图1 截至2001年,血压升高相关疾病负担的DALY地区分布情况, 百拇医药