急性有机磷农药中毒在我国非常多见,特别是在乡村地区县医院,几乎占急诊病人的1/10以上。其原因在于我国是农业大国,有8~9亿人口在农村,另外,我国也是农药大国,几乎农用杀虫剂均含有机磷成分。在生产过程中,因防护措施不力及农药容易获得、不易有效控制而常被用于自杀。这导致有机磷农药中毒成为所有中毒事件中最为常见的一种,而且危害极大。

    近些年来,虽然我国急诊医学界对有机磷农药中毒的救治积累了丰富的经验,但关于国外有机磷农药中毒的救治经验我们知之甚少。有鉴于此,我们整理了近2年在国外医学期刊发表的有关有机磷中毒的文章,以供同道了解国外对同类中毒救治的经验及认识。

    (中华医学会急诊医学分会主任委员 李春盛)

    英国牛津大学Michale等在Lancet(2008, 371: 597)上撰文,就急性有机磷农药中毒的救治进行了综述。

    在发展中国家农村地区,有机磷农药自杀是一个非常严重的问题,每年可导致约20万人死亡。及时救治非常困难,死亡率可超过15%。Michale等根据已经发表的资料和文献进行了总结,以期指导临床治疗并为临床研究提供依据。

    有机磷农药中毒的

    病理生理特点

    有机磷农药主要抑制酯酶系统,特别是位于突触和红细胞膜上的乙酰胆碱酯酶以及血浆中的丁酰胆碱酯酶 ......