【话题背景】

    本人学做神经内科临床药师一年，平时早上都是在病房和医生一起查房、开医嘱、写病历，和所在科室的医生关系还不错。现在主任要我在病房早晨交班的时候，对处方进行点评。

    【话题讨论】

    虽然在科室里已经学习了一年，但主任交给我的这项工作仍然让我感觉很为难。向各位前辈请教，我该如何开展这项处方点评工作。

    (话题提供：网友“学做临床药师”——中国临床药师论坛)

    利用DRP分析和评价用药合理性

    在公开(如病房早上交班)的场合对医生的处方进行点评，一定要慎重，要注意三个方面的问题。第一，对处方的点评要有理有据，证据要翔实而充分。第二，要注意把握说话的分寸，不要破坏了刚刚建立起的与医生、护士的融洽关系。第三，抓主要问题，说重点。同时，要认清我们的不足之处和临床知识的欠缺，我们是抱着以学习为主、服务于临床的目的到临床的，一定要处理好自己的位置。

    此外，还应注意的是，在《基本药物目录》和《标准治疗指南》等相关制度没有得到很好的制定和贯彻之前，单凭药品说明书是不能解决临床实际问题的。再有，可供临床药师使用的权威的参考资料目前还很有限，以及临床药师的地位尚未明确等问题，都给我们临床药师点评处方带来了难度。以下是我院临床药师点评临床用药的方法，供大家讨论。我们在实际工作中发现，利用“药物相关性问题(Drug-Related Problems，DRP)”分析、评价药物使用的合理性，操作性较强(具体内容见表)。

    让医生“直面”不合格处方

    类似的工作我在临床也遇到过，不同之处在于我是在心内科讲的处方点评。据我了解，病房的医生因为管床的原因，较少与门诊病人打交道，而医院有明确规定，对不合格处方给予公示、惩罚等措施，所以病房的医生会要求药师根据本院存在的问题给予讲解 ......