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“空气饥饿”袭扰青春期女孩
http://www.100md.com 2008年5月19日 《中国妇女报》 2008.05.19
     青春期,是人生长、发育过程中的一个重要的时期。一般来说,青春期是由比较幼稚及不成熟状态走向比较成熟的一个阶段,在这个阶段,每一个人的生理和心理都会发生比较大的变化,女孩在这方面的变化就更为明显,如果在这个阶段,面对外界环境和自身地一系列变化,在心理方面没有很好地把握住自己,不知道如何处理或处理某些问题的能力比较差,又缺乏他人和社会的关心和帮助,往往会影响心理健康,随之,也会使身体健康受到不同程度的伤害。

    青春期女孩子发生心理问题的情况并不是个别现象,一家医疗机构在调查中发现:由于心理问题而导致的心理性障碍(心身疾病)的青春期女性56人,其中,有34人患有过度换气综合征,表现为有不同程度的过度换气。患者发病的原因大多数是由于月经前焦虑﹑恐惧而引起了月经周期的紊乱及痛经,这又使她们的情绪过度紧张,造成了大脑中枢尤其是呼吸中枢的敏感性增加,以至植物神经系统的β受体感受性增强。发作时的表现为叹息﹑窒息状态﹑胸闷感等。由于其表现的过度换气状态,临床上将此现象称之为“空气饥饿”。在这些患者中,由于月经前焦虑﹑恐惧而发病的有32人(占其总人数的94.1%);情绪过度紧张的26人(占76.5%);精神上受到打击而情绪低落者20人(占58.8%);剧烈运动﹑过度疲劳导致的有15人(占44.1%)。发病原因一般是多种诱因所引发,这些因素相互影响﹑相互作用,具体表现为:过度呼吸、呼吸困难、有窒息感、胸闷心悸感者、月经紊乱﹑有恐惧感、眩晕、四肢抽搐、有异常感受。
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    下面,是一个比较典型的此类疾病患者的例子。

    一位14周岁的女孩,在一所中学就读,她在学校内住宿。她有一名要好的同学,患了霉菌性阴道炎。她与这名同学是好朋友,曾共同使用过衣物等物品。得知好朋友患病的消息后,她十分担心自己会患同样的“性病”。此后,她每天长时间为此病而忧心忡忡,心理压力比较大,一次,她周末回家,突然感到胸部有压迫感而到医院就治,经医生仔细检查后确诊为:过度换气综合征。通过药物及心理上的治疗,2周后康复。

    医务工作者还发现,在上述的患者中,有22人患了神经性厌食症,她们的临床表现为,厌食或者是主动的节制饮食,其主要的原因是:学习过度紧张或从媒体及人们的言谈等方面获取到不正确的信息———“瘦为美﹑瘦为时尚”,“骨感丽人,楚楚动人。”不知道健康人的标准体重是多少,更不了解自己的标准体重应当是多少。当患此病后,这些患者的体格发育明显滞后,营养不良。在这22名患者中,厌食或主动节食者有22人(占其总人数的100%),月经紊乱及闭经者有19人(占86.3%),焦虑和忧愁者有22人(占(100%),经常乏力者有18人(占81.8%),下肢浮肿者有6人(占77.2%),学习成绩差﹑不能坚持学习者有15人(占68.2%),体重明显下降即下降幅度超过原有体重的20%以上者有20人(占90.9%),轻度发育不良者有8人,中度发育不良者有9人,重度发育不良有1人,轻度贫血有4人,中度贫血有10人,重度贫血有6人,经医务人员检测,她们均是由于营养不良而患上了缺血性贫血。
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    上述疾病的明确诊断并不困难和复杂.过度换气综合征:在排除患者有器质性疾病后,让患者用正常呼吸两倍的速度进行深呼吸,用鼻腔吸气,从口腔呼出气,2分钟后又出现呼吸困难等类似症状者,可诊断为本病。另外,用纸袋(规格为15厘米×20厘米)或用同样大小的塑料袋套在口鼻上,数分钟以后,患者的过度呼吸症状消失。一般说来,用此两种方法即可明确诊断。神经性厌食的诊断:首先,要排除患者是否染有各种急﹑慢性感染性疾病﹑身体其他系统的生理功能是否正常﹑是否患有寄生虫病﹑是否受到了药物的影响等,该病有因精神因素所致的长期厌食并伴有营养不良和全身衰竭的特点,辅助检查一般正常,青春期女性多见,12岁~18岁为高发病期。

    对于那些身心疾病的患者,应当以心理上的治疗为主,并辅助以其他的有效医疗手段。例如,针对过度换气综合征的患者,如果该患者是由于月经不正常而导致发病的(青春期女性尤其是初潮的女性在此方面是比较多见的),应进行对症性的治疗,中西医疗法均可,要根据具体情况而定。同样,神经性厌食症的患者也需要心理上和医药等方面的治疗,加强补充体内缺乏的营养是治疗此病的不可缺少的一个重要措施,应在正规的医生或营养师的指导下进行。(塞冬), http://www.100md.com