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“流感”治疗认识上的误区(一)
http://www.100md.com 2008年5月19日 《家庭医生报》 2008年5月19日(总第1162期)
     普通百姓通常认为患“流感”后,“输液”就一定好得快。所谓“输液”,输什么?输的肯定是“消炎药”(抗菌药物)。但是我们都知道,流感是流感病毒感染引起的,抗菌素对流感病毒根本无效。去年我们调查了将近500例“流感样病例”,分析用抗菌素和不用抗菌素的病人的病程和转归。结果发现:用抗菌素的患者平均退热时间是2.9天,而不用抗菌素的退热时间是2.4天;从呼吸道症状的缓解时间来看,用抗菌素组平均5.4天,不用抗菌素组为4.1天。但是用抗菌素组的平均花费是193元人民币,不用抗菌素的花费只有107元人民币,有显著性差别。也就是说,因为“流感样病例”就诊的病人如果“输液”要多花一倍的价钱,但是并没有得到益处。

    为什么明知“输液” (用抗菌素)没有用还用呢?这有两方面的原因,首先是普通百姓的认识误区,抗菌素是一种“神奇的药物”,但不是包治百病,感冒和流感就是抗菌素的软肋,而且抗菌素用多了还会引起肝肾功能损害,抗菌素相关性腹泻,以及细菌的耐药性增加等不良后果。因此,我们正是要普及这方面的知识,要让老百姓“明明白白”看病。

    另外一个原因来自医生,由于病人对医生的要求比较高,医生担心万一病人不是流感,而是普通细菌引起的肺炎或其他细菌感染,不用抗菌素会不会延误病人的病情?因此,在病人的强烈要求下也就半推半就“乐得”开抗菌素,而不顾抗菌素副作用的后果。实际上,对于医生来说,开“输液”(抗菌素)的医嘱是最简单的,而如果不开抗菌素对医生的要求就高了,这需要医生仔细的询问病史、仔细查体、还要仔细向病人解释病情。国外的统计资料显示,在普通门诊,如果开抗菌素平均每位患者就诊时间只有1—2分钟,而如果不开抗菌素,就诊时间就需要20几分钟,因为医生要多花时间解释不开抗菌素的理由。

    因此,作为一个聪明的病人,应该多问医生几个“为什么”,而不是一上来就要求医生开“输液”(抗菌素)。, 百拇医药(北京朝阳医院 副主任医师 曹彬)