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降了压为何还发生脑梗塞
http://www.100md.com 2008年5月20日 《家庭保健报》 2008.05.20
     前不久,刘老太因高血压而发生脑梗塞,经过医生的精心治疗,刘老太转危为安,出院回到了家中。为了及时观察刘老太的血压,家人专门为她购买了一台电子血压计,每天测量血压。前几天天气突然转凉,刘老太发现血压骤然上升,中午时分测量血压,血压值为180/110毫米汞柱。情急之下,刘老太加大了用药剂量至原先用量的3倍。果然,降压效果很好,到了傍晚,血压降至110/60毫米汞柱。然而,让家人始料未及的是,晚上8点左右,刘老太又出现了脑梗塞症状。于是家人立即打电话给医疗救护中心,把刘老太送到附近的一家三级甲等医院。经过医生的全力抢救,刘老太再次脱离危险。

    家人感到不解,为何血压下降了,刘老太却发生了脑梗塞?据医生介绍,导致刘老太脑梗塞的原因在于降压太快。

    脑梗塞是局限性脑梗塞的简称,主要是因为脑血栓形成,栓子、炎症、损伤等导致局部脑组织急性缺血而发生坏死,是中老年人的常见病,大多数都是因为高血压、动脉粥样硬化引起的。如降压药使用不当,也会诱发脑梗塞。脑组织的血流量主要靠血压来维持,若使用作用较强的降压药,或服用降压药剂量过大,血压骤然大幅度下降,影响大脑血液供应,脑部血流缓慢,血液黏度增加,血液中的血小板与纤维蛋白容易沉积形成血栓,阻塞脑血管而发生脑梗塞。因此,当血压太高的时候,患者应该在医生的指导下,把血压逐渐降下来,不要自作主张,加大药物剂量,大幅度降低血压。而在平时,老年人的血压一般应维持在130/80毫米汞柱左右。

    需要指出的是,晚上临睡前最好不要服用降压药,尤其是大剂量降压药或作用较强的降压药,最好在临睡前3小时服用。 邬时民, 百拇医药