治疗血脂异常中西药各显神通
华中科技大学同济医学院 金慰鄂
目前，多数学者认为，轻、中度高脂血症患者(总胆固醇含量在5.72~6.3毫摩尔/升，低密度脂蛋白含量在3.7~5.0毫摩尔/升者)，可先进行改变生活方式治疗。若总胆固醇含量>6.3毫摩尔/升，尤其已合并有动脉硬化或具有致心脑血管病的危险因素者，应立即采用降脂药物治疗。那么，面对种类繁多的降脂药，该如何选择适合自己的药物呢？
西药：针对病因下药 疗效确切
西药调脂药种类较多，根据其主要的调脂功能可分为降总胆固醇药物、主要降总胆固醇兼降甘油三酯药物、主要降甘油三酯兼降总胆固醇药物及降甘油三酯药物四大类。患者可根据化验结果，看自己以哪项指标升高为主，来选择用药。
降总胆固醇(TC)药物
如考来烯胺，商品名消胆胺；考来替泊，商品名消胆宁；普罗布考，商品名丙丁酚。
, 百拇医药
主要降TC兼降甘油三酯(TG)药物
他汀类药：如洛伐他汀，商品名美降之；辛伐他汀，商品名舒降之；普伐他汀，商品名普拉固；氟伐他汀，商品名来适可；阿伐他汀，商品名立普妥。
主要降TG兼降TC药物
烟酸及其衍生物：如烟酸、烟酸肌醇酯、阿西莫司。
贝特类药：如氯贝特，商品名安妥明；苯扎贝特，商品名必降脂；益多酯，商品名特调脂；非诺贝特，商品名立平脂；吉非贝特，商品名诺衡。
泛硫乙胺：商品名潘特生。
降TG药物
Omega-3脂肪酸：商品名有海鱼油、多烯康、脉络康、鱼油烯康等。
, 百拇医药
注：西药一般都有一些副作用和服用禁忌，需要由医师结合患者的自身情况合理用药，所以请在医师的指导下用药。
中成药：辨证选用 调理全身
一些中成药具有调节与降低胆固醇与甘油三酯的作用，从而预防动脉粥样硬化，防止冠心病发生。适用于高脂血症及冠心病伴有血脂增高者，须辨证选用。
绞股蓝总甙片：内含绞股蓝总甙。有养心健脾，益气和血，除痰化淤，降低血脂的功效。常用于高血脂见有头晕肢麻，胸闷气短，健忘耳鸣，自汗乏力，舌淡暗苔白等症患者。服药时个别患者有胃部不适，继续服药可自行消失。
复方丹参滴丸：含有丹参、三七、冰片。功效活血化淤，理气止痛。适用于症见心胸绞痛、刺痛，胸中憋闷，舌质紫暗或有淤斑的血脂异常患者。孕妇慎用。
脂可清胶囊：由葶苈子、山楂、茵陈蒿、大黄、泽泻、黄芩等药组成。具有宣通导滞，通络散结，消痰渗湿的功效。适用于血脂增高，胸闷头晕，四肢沉重，神疲倦怠，舌苔腻，脉滑弦的患者。体弱者及孕妇忌用。
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降脂灵胶囊：含有普洱叶、茺蔚子、槐花、葛根、杜仲、黄精等。有消积食，降血脂，通血脉，益气血等效用。适用于血脂增高，纳呆食少，头晕肢麻，体倦乏力，腰膝酸软，舌暗苔腻的患者。服药时忌油腻厚味食物。
脂降宁片：由山楂、何首乌、丹参、瓜蒌、维生素C等药物组成。功效行气散淤，活血通经，益精血，降血脂。适用于血脂增高，头晕耳鸣，胸闷胸痛，失眠健忘，头痛，肢体麻木，舌暗红，苔腻，脉弦滑的患者。脾虚便溏者慎用。
决明降脂片：内有决明子、茵陈、何首乌、桑寄生、维生素C、烟酸等药物。适用于血脂增高、头晕胁痛、纳差神疲、口干便秘的患者。肝胆湿热壅盛者忌服。
中理脂康颗粒剂：主要成分有决明子、枸杞子、红花。有滋阴平肝，活血通络等功效。适用于高脂血症、高血压、动脉硬化、便秘、肥胖等症。
注：中草药的降脂机制尚不十分清楚，其确切的降脂疗效有待现代科学研究加以证实。中草药虽可作为高血脂病人的辅助用药，但不能取代现代的降脂药。所以，服用中草药进行降脂治疗时，务必注意以下几点：
1.应根据自身具体情况，在医生的指导下用药，切勿偏信广告宣传和道听途说，自行购药服用，以免延误治疗和浪费钱财。一些属于保健品类的中草药，不能代替降脂药物服用。
2.服药6~8周后复查血脂，如血脂较用药前无明显下降，或血脂下降不能达标，则不宜继续服用，应在医生的指导下调整用药。
3.冠心病人，特别是已患心肌梗塞和心绞痛的患者，做过冠脉球囊扩张术、安装支架与冠脉手术的病人，以及合并糖尿病和高血压等疾病者，最好选用疗效确切的降脂药物，如他汀类药物等，以防治心脑血管疾病。如果甘油三酯明显升高，可选用贝特类药物降低甘油三酯。, 百拇医药
目前，多数学者认为，轻、中度高脂血症患者(总胆固醇含量在5.72~6.3毫摩尔/升，低密度脂蛋白含量在3.7~5.0毫摩尔/升者)，可先进行改变生活方式治疗。若总胆固醇含量>6.3毫摩尔/升，尤其已合并有动脉硬化或具有致心脑血管病的危险因素者，应立即采用降脂药物治疗。那么，面对种类繁多的降脂药，该如何选择适合自己的药物呢？
西药：针对病因下药 疗效确切
西药调脂药种类较多，根据其主要的调脂功能可分为降总胆固醇药物、主要降总胆固醇兼降甘油三酯药物、主要降甘油三酯兼降总胆固醇药物及降甘油三酯药物四大类。患者可根据化验结果，看自己以哪项指标升高为主，来选择用药。
降总胆固醇(TC)药物
如考来烯胺，商品名消胆胺；考来替泊，商品名消胆宁；普罗布考，商品名丙丁酚。
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主要降TC兼降甘油三酯(TG)药物
他汀类药：如洛伐他汀，商品名美降之；辛伐他汀，商品名舒降之；普伐他汀，商品名普拉固；氟伐他汀，商品名来适可；阿伐他汀，商品名立普妥。
主要降TG兼降TC药物
烟酸及其衍生物：如烟酸、烟酸肌醇酯、阿西莫司。
贝特类药：如氯贝特，商品名安妥明；苯扎贝特，商品名必降脂；益多酯，商品名特调脂；非诺贝特，商品名立平脂；吉非贝特，商品名诺衡。
泛硫乙胺：商品名潘特生。
降TG药物
Omega-3脂肪酸：商品名有海鱼油、多烯康、脉络康、鱼油烯康等。
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注：西药一般都有一些副作用和服用禁忌，需要由医师结合患者的自身情况合理用药，所以请在医师的指导下用药。
中成药：辨证选用 调理全身
一些中成药具有调节与降低胆固醇与甘油三酯的作用，从而预防动脉粥样硬化，防止冠心病发生。适用于高脂血症及冠心病伴有血脂增高者，须辨证选用。
绞股蓝总甙片：内含绞股蓝总甙。有养心健脾，益气和血，除痰化淤，降低血脂的功效。常用于高血脂见有头晕肢麻，胸闷气短，健忘耳鸣，自汗乏力，舌淡暗苔白等症患者。服药时个别患者有胃部不适，继续服药可自行消失。
复方丹参滴丸：含有丹参、三七、冰片。功效活血化淤，理气止痛。适用于症见心胸绞痛、刺痛，胸中憋闷，舌质紫暗或有淤斑的血脂异常患者。孕妇慎用。
脂可清胶囊：由葶苈子、山楂、茵陈蒿、大黄、泽泻、黄芩等药组成。具有宣通导滞，通络散结，消痰渗湿的功效。适用于血脂增高，胸闷头晕，四肢沉重，神疲倦怠，舌苔腻，脉滑弦的患者。体弱者及孕妇忌用。
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降脂灵胶囊：含有普洱叶、茺蔚子、槐花、葛根、杜仲、黄精等。有消积食，降血脂，通血脉，益气血等效用。适用于血脂增高，纳呆食少，头晕肢麻，体倦乏力，腰膝酸软，舌暗苔腻的患者。服药时忌油腻厚味食物。
脂降宁片：由山楂、何首乌、丹参、瓜蒌、维生素C等药物组成。功效行气散淤，活血通经，益精血，降血脂。适用于血脂增高，头晕耳鸣，胸闷胸痛，失眠健忘，头痛，肢体麻木，舌暗红，苔腻，脉弦滑的患者。脾虚便溏者慎用。
决明降脂片：内有决明子、茵陈、何首乌、桑寄生、维生素C、烟酸等药物。适用于血脂增高、头晕胁痛、纳差神疲、口干便秘的患者。肝胆湿热壅盛者忌服。
中理脂康颗粒剂：主要成分有决明子、枸杞子、红花。有滋阴平肝，活血通络等功效。适用于高脂血症、高血压、动脉硬化、便秘、肥胖等症。
注：中草药的降脂机制尚不十分清楚，其确切的降脂疗效有待现代科学研究加以证实。中草药虽可作为高血脂病人的辅助用药，但不能取代现代的降脂药。所以，服用中草药进行降脂治疗时，务必注意以下几点：
1.应根据自身具体情况，在医生的指导下用药，切勿偏信广告宣传和道听途说，自行购药服用，以免延误治疗和浪费钱财。一些属于保健品类的中草药，不能代替降脂药物服用。
2.服药6~8周后复查血脂，如血脂较用药前无明显下降，或血脂下降不能达标，则不宜继续服用，应在医生的指导下调整用药。
3.冠心病人，特别是已患心肌梗塞和心绞痛的患者，做过冠脉球囊扩张术、安装支架与冠脉手术的病人，以及合并糖尿病和高血压等疾病者，最好选用疗效确切的降脂药物，如他汀类药物等，以防治心脑血管疾病。如果甘油三酯明显升高，可选用贝特类药物降低甘油三酯。, 百拇医药