相聚圣迭戈:四学会精彩内容竞相呈现——2008美国消化疾病周(DDW)会议现场报道
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圣迭戈位于加利福尼亚州与墨西哥交界处,是美国西海岸天然良港。2008年5月17-22日,全球16600多名消化病学工作者齐聚这座美丽的城市,参加美国消化疾病周(DDW)会议。这是圣迭戈第三次举办DDW会议,本次会议的主题是“将科学研究转化为医学实践”。DDW委员会主席Pellegrini教授在接受本报记者采访时说,在过去6年中,通过DDW 委员会的辛勤工作,来自美国以外的参会者已从45%增加到了55%,此外,委员会在日程和议题设置上还竭力满足四大学会会员的需求。之所以没有开幕式和闭幕式,Pellegrini教授先是幽默地说,是为了“省钱”,然后告诉记者,真正原因是想把更多的时间留给学术交流,所谓的“仪式”并没有太大意义。的确,对于参会者来说,近7000多篇提交论文,4000多篇壁报,400多场次专题会议,已经是一场“豪门盛宴”。
AASLD:主旨报告较前增加
往年DDW会议上,美国肝脏研究学会(AASLD)仅有两场大会主旨报告,分别探讨基础研究和临床研究。今年AASLD又增加了主旨报告场次,分别在5月18、19、20日举办了3场报告,每场报告均包含了基础、临床以及转化性研究三部分内容。
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AASLD主席McCullough希望,3场报告所选的18项研究能使临床工作者以及科研人员均感兴趣,这18项研究涉及肝衰竭、肝细胞癌、非酒精性脂肪性肝炎、病毒性肝炎以及肝移植专题,内容既有临床研究结果,也有疾病发生机制研究。其中用于识别丙肝患者肝纤维化的13C嘧塞西啶呼气试验(MBT)引起了参会者的兴趣。研究者采用MBT测定了278例患者的肝纤维化情况,并于之后6个月内进行肝活检。结果显示,MBT结果与患者肝纤维化显著相关,研究者认为,该项无创技术可能会使至少2/3的相关疾病患者免于肝活检。
ASGE:内镜操作演示成为重头戏
美国消化内镜学会(ASGE)在本次会议上的日程安排上也是煞费苦心,特别设置了内镜培训和技术学习中心。该中心提供了40台视频设备、14台计算机以及4台“手把手”操作演示设备。参会者在这个学习中心可以看到ASGE内镜图书馆中的几乎所有内容,其中包括内镜下治疗早期食管癌和Barrett食管不典型增生、结肠镜下息肉切除、内镜下止血、超声内镜操作等等技术的视频演示。
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目前有多种新技术用于诊断消化道早癌和癌前病变,包括窄带成像(NBI)、 细胞学内镜(Endocytoscopy)、共聚焦显微内镜以及自动荧光成像(AFI)等,但这些新技术还未得到广泛应用。会议期间,ASGE部分内镜专家手把手演示了这些技术操作。一名医生在首次试用细胞学内镜后说:“我看到了内镜下组织的显微结构,这项新技术能让我及早发现病变,而且除了做出诊断之外,还可以进行治疗。”
AGA:最佳研究及文章尽收眼底
美国消化学会(AGA)的基础研究以及临床研究两场主旨报告分别报告了4项研究。临床研究的4项报告涉及结肠镜检查、短肠综合征以及Barrett食管。Chan等进行的一项前瞻性研究分析了在一整天的结肠镜检查中,先查病例与后查病例在息肉检出率方面是否有差异。该研究的结果很有意思,先查患者息肉检出率更高(P<0.01),检查时间对检出率的影响与人口统计学数据、患者病史、肠道准备质量、盲肠插管等因素相关。研究者认为,随着操作者一天中检查病例的增加,他的疲乏或分心是否会降低息肉检出率还需要进一步研究。
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此外,在另一项主旨报告中,AGA的两本官方杂志Gastroenterology 和Clinical Gastroenterology and Hepatology的几位编辑,对近两年来发表在这两本杂志上的重要基础和临床研究进行了回顾。
SSAT:多学科合作使患者受益更大
5月19日美国消化外科学会(SSAT)主旨发言中共报告了7项研究,这7项研究是从460篇提交论文摘要中精选出来的。
第一项研究采用分段环状和局灶射频消融治疗Barrett食管高度不典型增生或黏膜内癌。该研究显示,采用该技术联合或不联合内镜切除,可使高度不典型增生和黏膜内癌根除率达98%,优于食管切除术或光动力疗法。尽管该技术并不是外科手术,但SSAT主席认为,他们追求的是最佳治疗方法,无论它是外科手术还是内镜技术。
一项针对750例病理性肥胖患者施行的腹腔镜下垂直袖套样胃切除术的研究共随访5年。结果显示,该项新术式在减轻患者体重方面与传统肥胖治疗手术效果相当,同时并发症发生率和死亡率极低。研究者认为,该术式有可能改变美国肥胖治疗的方向。, 百拇医药