了解紧急避孕方法

http://www.100md.com 2008年5月26日 《家庭医生报》 2008年5月26日(总第1163期)

     所谓紧急避孕是指未采取保护性性生活后为避免怀孕而临时采取的紧急补救方法，其适应征为①未使用任何避孕方法；②避孕措施失误：避孕套破裂、滑脱。阴道隔膜放置不当、破裂或过早取出。体外排精失控。安全期计算错误。带铜宫内节育器脱落。漏服避孕药；③遭到性暴力伤害。一般在事后72小时之内进行。

    紧急避孕的方法多种多样。若房事刚刚发生后，女方应立即进行阴道冲洗，冲洗时取蹲位，可使用温水或肥皂水，如果及时、彻底，可达到避孕的目的。将事前准备好的醋酸洗必泰(散剂)，临用时加温开水配成0.02%的浓度，在性生活后5分钟内冲洗阴道两次,可达到100%的避孕效果。因为该药具有杀灭精子和阻止精子穿透宫颈黏液的作用，且对阴道黏膜没有刺激，甚至还可以治疗宫颈糜烂。

    目前在我国可采用的紧急避孕法可分为两大类，一类是口服药物： ①、单纯孕激素如左炔诺孕酮片剂(毓婷、安婷、惠婷)，每片含左炔诺孕酮0.75毫克，同房后72小时之内服用，12小时后重复服用相同剂量。米非司酮(商品名也叫息隐或含珠停)用于排卵期房事后避孕效果较为理想。服药方法为事后口服米非司酮25毫克，12小时后再重复1次。该药可使子宫内膜发生形态学改变，对成年女性月经周期的任何一天都有作用，足以防止胚胎种植。此外，还可采用口服米非司酮25毫克、双炔失碳脂7.5毫克的办法，同样有良好的效果，而且月经改变少，副反应发生低。另一类是放置带铜宫内节育器(IUD)，对于已婚妇女，在性生活5天内放置带铜的节育环是一种高效紧急避孕方法,其失败率仅为0.1%，因铜离子有直接杀伤精子、受精卵以及抗着床的作用。这种方法特别适合于那些希望长期避孕、而且无放置IUD禁忌证的妇女。(湖南 副主任医师 王小衡)

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