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抗生素不能包治前列腺炎
http://www.100md.com 2008年5月26日 《家庭医生报》 2008年5月26日(总第1163期)
     近年来,临床上对慢性前列腺炎的治疗,主要着眼于控制和改善不适症状,而不是“去根”,其治愈的标准有以下几点:①自觉症状消失;②直肠指诊前列腺正常或改善;③定位分段尿检查正常;④前列腺液涂片染色正常,细菌培养阴性。与此同时,抗生素已从用药的“主力阵营”中隐退,变得不再重要,甚至没有必要了。目前提倡采用药物联合治疗的方法,以改变排尿和局部疼痛不适。临床上较为常用的药物主要有以下几类:

    1.受体阻滞剂:可以降低后尿道压力,使排尿通畅,减少不适感。

    2.解痉类药物:可以解除盆底肌肉的痉挛状态,起到止痛、促进排尿的作用。

    3.抗胆碱能药物:可以改善排尿异常症状。

    4.非甾体类抗炎药:具有消炎和止痛的双重作用。

    5.降低尿酸药:可以减少尿液返流而造成对前列腺的化学刺激。

    6.其他药物:植物药、直肠内栓剂、抗抑郁药、镇静和抗焦虑药、健脑安神药等,都具有一定的改善症状作用。

    倘若已明确致病菌是支原体或衣原体的患者,可采用米诺环素、强力霉素及碱性药物,如前列腺痛可用α-1受体阻滞剂高特灵、哌唑嗪、哈乐等药。高特灵为2毫克1次口服,一日2次;哌唑嗪每次0.5~1毫克,一日3次;如果致病菌为细菌者,则可用①利福平与磺胺增效剂联合治疗,每日一次口服利福平3~4片(450毫克~600毫克),磺胺增效剂2片(200毫克),连服15天;②红霉素2片(0.25克)每日4次,或者四环素2片(0.5克)每日4次,连服15天,或服用阿奇霉素,每天服用一次即可,其优点是对支原体感染亦有效;③氟嗪酸2片(0.2克)每日3次,或者环丙氟呢酸2片(0.5克),每日2次,连服15天;④美满霉素2片(0.1克)每日2次,或者泰利特l片(0.25克)每日2次,连服15天。, 百拇医药(江苏 副主任药师 陈志春)