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姑息治疗和临终关怀
http://www.100md.com 2008年5月29日 《当代健康报》 2008.05.29
     本报405期怡情养性版刊出了李正林老人“在生命的最后时刻——— 我希望有尊严地离开”的来信。文章刊出后,不少读者来稿反映心声。现编辑整理予以刊发,也希望大家继续参与这一话题的讨论。

    近日,贵报开展《我希望有尊严地离开》的讨论,掀起社会对晚期病人,尤其是晚期癌症病人的生活质量的关心。作为山东省疼痛研究会癌痛专业委员会主任委员,我向你们表示衷心感谢,因为为此我努力奋斗并呼吁了20年,现在终于得到社会的广泛关注。现在谈谈我个人对此问题的观点。

    一是要让全社会来关心晚期癌症病人的生活质量问题:在我国,癌症病人仅30%为早期,可以根治,其他70%癌症病人只能姑息治疗。世界卫生组织非常重视以癌痛治疗为主的姑息治疗,并把它列为癌症综合规划的四个重点之一。姑息治疗对癌症病人意义非凡。

    二是姑息治疗提高病人的生活质量,就是让病人有尊严地活着,只有活得有尊严,才能有尊严的离开。疼痛使病人恶心、呕吐,活动困难,甚至生活不能自理,痛不欲生,失去做人的尊严。有效的止痛可以让病人享受无痛的生活,有尊严的离开人生。

    三是人即要好死,更要好活,不要“赖活不如好死”。我们现在癌痛治疗方法很多,包括药物止痛、抗肿瘤止痛、神经介入止痛等等,完全可以控制癌痛,简单说,单纯使用世界卫生组织推荐的“癌痛三级阶梯止痛疗法”就可以使90%的疼痛得到控制。因此我们可以让病人有尊严地生活和离开。

    四是有尊严的离开不是安乐死,希望病人适时死亡:姑息治疗理论认为要维护和尊重生命,把濒死认作一个正常的过程;姑息治疗既不刻意加速死亡、也不拖延死亡。

    五是要开展临终关怀。

    为缓解晚期癌症病人痛苦,提高病人生活质量,为病人提供高质量的姑息治疗和临终关怀,山东省肿瘤医院东院区特别设立关怀康复性质的内科病房,提供人性化服务,关心照顾病人和亲属,满足不同病人宗教、信仰的需求。

    (主任医师 宋广德), http://www.100md.com