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女友为何每月总要闹几天别扭
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     男孩为啥去妇科门诊

    早上从上班开始,妇科门诊的病人一个接一个,让我忙个不停,直到中午快下班时,才终于看完了最后一个病人。当我把诊室里的东西整理好,洗手准备下班的时候,一个二十多岁的男青年敲开了诊室的门。

    “医生,我可以请教您个事吗?”年轻人显得有点惴惴不安,小声问道。

    “当然可以。”我把他请进了诊室。原来,他在诊室外已徘徊了一个多小时,看到妇科门诊外清一色的女病人,他没勇气跟着她们一块排队,只好等所有的病人都走了,才鼓起勇气,走进妇科门诊。

    “是我的女朋友,怎么说呢……”男青年显然有点紧张。我给他倒了一杯水,让他放松,慢慢说。

    原来,数月前,他通过别人介绍,认识了一个女朋友。双方都觉得不错,虽说女孩长得不算十分漂亮,但眉清目秀,挺可爱的。而且待人温柔、心地善良,是比较害羞的那种类型。不幸的是,她的父母两年前在一起意外的车祸中双双丧生,对她打击很大。在交往过程中,令他不解的是,这女孩每月总有几天要闹别扭。闹别扭时,总是嚷头痛,原来温文尔雅的她,好像变了一个人,显得心烦意乱,脾气也变得暴躁多了,有时一些鸡毛蒜皮的小事,她也会大吵大闹。每当这个时候,她的面部、四肢都显得有些浮肿,胃口也不好。然而,这些症状说来便来,说走便走,每次会持续一个多星期,不用吃药,也会突然好了,又恢复了原来的她。起初,他还以为她是个喜怒无常的人。近两个月来,他才知道,这些症状总是出现在她每次来月经前一个多星期,只要月经一来,便万事大吉,一切都变好。既然与月经有关,他建议她找妇科医生看看,可是,她却坚持说自己没事,认为还未结婚便找妇科医生,是一件很丢人的事。作为男朋友的他,总也放心不下,因此,只有硬着头皮,自己来找妇科医生求教了。
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    根据他的叙述,我初步考虑这女孩子患的是经前期综合征。

    一些妇女在每次来月经前,都会出现一系列异常征象,包括明显的生理、心理及行为方面的改变。这种改变始于经前1~2周,经前2~3天加重,月经来潮后,症状骤然减轻或自然消失,每次月经周期均如此,持续至少半年以上,称为经前期综合征。

    经前期综合征很常见,几乎每个妇女在她一生的某个阶段,都可能出现有关的症状,只是程度的轻重有所不同而已。

    有人把经前期综合征视为女性每次月经来潮前的“黑暗时期”。据报道,在这个时间段里,患者比较容易做出偏激的行为,把人际关系搞砸,甚至做出错误的决定和不适当的决策等。特别是以工作繁忙、生活压力沉重的现代职业女性最为常见。

    经前期综合征的临床表现

    最常见的表现是精神症状,包括情绪、认知及行为方面的改变。最初会感到全身乏力、易疲劳、困倦、嗜睡。情绪变化可有两种截然不同的类型:一种是精神紧张,烦躁不安,易怒,遇事挑剔,细微琐事就可引起感情冲动,乃至争吵,哭闹,不能自制;另一种则变得没精打采,郁郁寡欢,焦虑,忧伤或情绪淡漠,爱孤居独处,不愿与人交往,注意力不能集中,判断力减弱,甚至偏执妄想,产生自杀意识。
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    在生理方面,由于水钠潴留,会出现暂时的体重增加、面部及四肢轻度浮肿、少尿、乳房胀痛和头痛。神经与血管的改变,可能会有眩晕、昏厥、心悸、碰撞后容易出现皮下出血等。消化道方面的症状,可有腹胀、恶心、呕吐、食欲不振。皮肤可能会患上痤疮或原有的皮肤病加重等等。

    经前期综合征症状虽然很多,但不是每个病人都具备所有症状,不是每个人的症状都完全相同。严重程度因人、因时而异,并非固定不变。但症状的出现与消退同月经的关系基本固定,此为本病的特点。

    目前,经前期综合征的病因还不十分清楚。一般认为,可能是卵巢功能障碍,致体内雌、孕激素比例不平衡,雌激素水平过高,以及植物神经功能紊乱所致。另外,它可能与抗利尿激素、血醛固酮分泌过多,造成水钠在体内的潴留,以及低血糖、高催乳素、前列腺素浓度波动等因素有关。也有人认为,与神经内分泌系统中的β内啡呔释放异常有关。

    此外,心理因素也有一定的作用。据调查,有个人或家庭抑郁史(患抑郁症的妇女中,三分之二有经前期综合征)、胆小、易紧张或自信心不足者、生活不如意、与丈夫分居、离异、无子女、工作不顺利等,甚至对月经缺乏正确的认识和态度,持有憎恨、讨厌和觉得倒霉的心态者,经前期综合征的发生率都较高。
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    经前期综合征的调理

    轻度的经前期综合征,一般不需药物治疗,须注意休息和调节饮食。劳逸结合、充足的睡眠、避免精神刺激,是减少情绪紧张的一个重要方面。另一方面,合理的饮食调节有助于减轻症状:清淡的饮食可以减少体内水钠潴留;丰富的碳水化合物(粮谷、蔬菜、水果)和低蛋白、低盐、低脂的饮食,可改善抑郁、疲乏等症状;一些带苦味的食品,如苦瓜、苦菜、绿茶等,具有清心除烦、醒脑提神的作用,可以使紧张的心理松弛下来,有助于大脑皮层消除疲劳。而含咖啡因的食物能加重焦虑、紧张、易怒等症状。因此,经前期综合征患者应注意食品的选择。

    重度的经前期综合征,除注意休息和饮食调节外,可在医生指导下,进行内分泌及对症治疗,如补充少量孕激素,经前期肌肉注射黄体酮,均可取得一定的效果。适当用些镇静药、抗抑郁药,以解除忧虑,缓解精神紧张;服用双氢克尿噻等利尿药以减轻水肿;另外,服用维生素B6,调节植物神经,促进过多的雌激素在肝脏内廓清代谢。
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    根据不同的人、不同的病情,选择中医中药、食疗药膳,能起预防和治疗经前期综合征的作用。

    我给年轻小伙子介绍了一种药粥:百合冰糖银耳粥。百合有养阴清肺、清心安神功效;银耳能清热生津润肺。吃后清淡舒畅、气味淡薄、脏腑滋润,有助于达到治病的目的。

    我还告诉这位小伙子,应该帮助女友在精神心理方面做些工作。如放松锻炼,在每次月经来潮前,可适当做些轻的体力劳动,使精神放松;调节情绪,减少工作上的压力,经前期,尽量避免过大的情绪刺激;心烦时,听听音乐,看看电视,逛逛街,散散步,有助于减轻症状,分散大脑的紧张情绪等。

    有经前期综合征的人,应学会自我调适:在月经来潮前,出现情绪和心态变化时,应尽力克制自己;当要发火时,应及时转移注意力;克服不良情绪,保持乐观的心情。家属与身边的人应尽量给她更多的关爱、谅解和包容,不要正面顶撞;帮助她建立信心,安全度过这段月经前的“别扭”时期。, http://www.100md.com