雪地旅游须防“雪盲”——《请你来当一回“急救医生”》(49)小结
正当新春佳节，“方一闻”收到许多读者热情洋溢的来信。趁此机会，本栏目工作人员，向所有关心支持我们工作的“急救医生”致以诚挚的谢忱!我们一定不负读者们的厚望，继续努力把“家庭急救”栏目办得更好，让参加讨论的“急救医生”们有更宽广的用武之地；让密切关心、阅读我们栏目的读者从中获得更多的家庭急救知识和应变能力。
本期案例摘要：
1.马关雄从南国的海边来到冰天雪地的北国拍摄；
2.直到天黑，他才从雪地拍摄完回到招待所；
3.他感到眼睛疼痛、怕光、泪水不断流出；
4.他往镜子一照，眼睛红肿；
1/4的来信认为马关雄“长时间工作”、“长时间用眼”，“眼睛疲劳”， “眼睛进了尘埃”才会产生“眼睛疼痛”，“流泪、怕光”等案例介绍的症状和体征。这部分读者片面地提出必须让马关雄“好好休息”、“睡个好觉便没事”；或提出“用温水冲洗眼睛”，“把尘埃冲洗出来就可以解决问题”。究竟——
马关雄的眼睛是否进了尘埃
案例中的确提到马关雄“感到自己的眼睛好像进了尘埃”，这使不少读者提出了多种清除眼睛尘埃的办法。但是，正如上海市浦东新区罗诚祖、北京市通州区李冀生等读者所说：“尘埃进了眼睛可以产生‘异物感’、‘流泪’等症状，然而，从马关雄‘眼胀痛、异物感、怕光、不断流泪水’的症状；‘眼睛红肿’的体征；在‘一望无边的雪原这银白色的世界里’长时间拍摄雪景的经过，更应该考虑马关雄不是‘眼睛进了尘埃’，而是得了‘雪盲’。”
我们赞同广东省汕头市余彦宇、山东省乳山市丁纬等读者的观点：尽管马关雄“更像是得‘雪盲’”，尽管“两个眼睛同时都进尘埃的可能性小一些”，还是应该先掰开眼睑，看一看马关雄的双眼是否真的进入了尘埃，用手头有的冷开水冲洗或眼药水滴眼，尽可能冲去眼内的尘埃。这一步骤既可以“排除尘埃的问题”，也不至于影响对“雪盲”的处理。
那么，“雪盲”究竟是怎么一回事？马关雄又为何会得“雪盲”？请看——
与电光性眼炎类同的“雪盲”
“雪盲”本质上是与电光性眼炎相同的眼外伤。
许多家长都知道教育孩子不要观看电焊发出来的弧光，因为其中的可见强光可引起黄斑烧伤，使中心视力下降，甚至形成中心盲点。而其中的不可见光——“紫外线”则可被眼结膜和角膜吸收，导致结膜充血、水肿，角膜上皮坏死、脱落，因角膜的感觉神经末梢分布于上皮层，故出现眼内强烈的异物感、刺痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等症状。这些都是“电光性眼炎”的典型表现。
然而，对于到雪地旅游的人来说，则常常忽略了雪地反射过来的大量“紫外线”对眼睛的损害。这种损害，被形象地称为“雪盲”，其本质与“电光性眼炎”是相一致的，因而也有人干脆把“雪盲”当做“电光性眼炎”的别称。
由于紫外线的强度不同、眼睛暴露在紫外线下的时间长短不同，“电光性眼炎”(“雪盲”)的潜伏期一般在3至8小时不等。最快的为30分钟，最迟也有超过10小时的。
事实上，高原、雪地、水面对太阳光的反射，都可能造成眼睛的“紫外线”损伤。马关雄在“一望无边的雪原”拍摄“千里冰封，万里雪飘”的壮观景象，眼睛长时间暴露在白雪反射过来的强紫外线之下，发生“雪盲”是“意料中事”。因此——
雪盲防重于治
河南省洛阳市王容、北京市海淀区王小军等读者正确地提出了“预防为主”的主张：“无论在高山雪地，还是在海滨浴场，当你为明媚的阳光所陶醉时，可别忘了对眼睛的防护，应戴上太阳镜。”像马关雄那样，如果在雪原工作时能戴上墨镜，就不至于导致“雪盲”的发生。
既是发生了雪盲，就应妥善处理。根据临床统计的结果，电光性眼炎、雪盲一般在24小时后症状可减轻或痊愈，因而无须过分紧张。
我们认为，四川省宜宾市屠健强、福建省龙海市林忠辉等读者提出的现场处理是适宜的。他们提出的家庭急救办法：一是镇静止痛。反复用低浓度冷盐水冲洗和冷敷，可以减轻充血、缓解症状；如有局部麻药在手边(如0.5%地卡因)，则可用做滴眼止痛，但麻药一般不宜使用过多，以免影响角膜上皮的再生。如无麻药，可采用新鲜人奶滴眼，有缓解症状的效果。二是预防感染。用0.25%氯霉素眼药水10毫升加入3～5滴0.1%肾上腺素滴眼，可减轻炎症，预防感染；也可涂抗菌眼膏，或加用绷带包扎双眼，以利于角膜上皮层的修复。如手头无任何药物，则可一面冷敷，一面到医院眼科就医。
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