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头痛,脑瘤的信号之一
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     在大多数情况下,头痛似乎不是一件大事,只要找到病因,对症下药,很容易消除。但是有一类头痛,大家不能不提高警惕,因为它有可能是脑瘤的信号。

    笔者曾经遇到这样一个例子,大学生小李,在校成绩非常优秀,毕业后,在学校的推荐下,联系到了一份非常不错的工作,心里很高兴,心想一定要珍惜机会,好好表现一番。于是,他几乎每天都是第一个来到办公室,最后一个离开,各方面表现都很积极,老板对他也非常满意。可是还没过一个月,小李的身体就出现了不适:时常感到头痛、困倦、精神不集中,工作总是丢三落四,记忆力有些衰退,甚至视力也开始下降。老板也发现了他的异常,关心地叮嘱他要注意休息,不要太拼命,“身体是革命的本钱”嘛。他也以为是自己最近太疲劳了,休息调整一下就会好的。可是一个月、两个月……转眼半年过去了,他的症状丝毫没有减退,仍然时常头痛,视力下降得更厉害,以前根本不戴眼镜的他,现在已经连续换了两副眼镜了。身体状况如此,工作上的表现自然可想而知,注意力没法集中,老板交代的任务转眼就忘。小李心里也很着急:“怎么会这样呢?”这时老板对他也很有意见了,心想这小伙子开始表现那么好,没想到,没过一个月就开始“怠工”,直到现在表现还是这么差。于是,在一年试用期满之后,小李被单位辞退了。
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    为此,小李心里非常痛苦:他也想好好干啊,可为什么身体这么不争气,老是感觉力不从心呢?他还不到25岁啊!直到这时他才忽然想起应该去医院检查一下,是不是自己的身体出了什么问题呢?于是跑到医院检查。CT检查的结果对小李犹如晴天霹雳:他的脑内长了一个肿瘤,他长期的头痛、困倦、视力下降,都是肿瘤压迫的结果。所幸,这个肿瘤为良性,手术切除就可解决。虽然最后小李做手术切除了肿瘤,身体恢复了健康,但由于延误了治疗时机,视神经被肿瘤长期压迫,视力已损伤严重,无法完全恢复了。

    医生点评:小李的例子让人惋惜。关键就在于他忽视了头痛这一症状,总以为是小问题,没有及时去检查,何曾想到,这小小的头痛,竟然是脑瘤的早期信号。幸亏他治疗还算及时,虽然视力受损,但至少保住了生命,假如病程继续拖延下去,真的不敢想像会出现什么后果。

    脑瘤应该被称为颅内肿瘤,泛指长在颅骨腔内的一切良性和恶性肿瘤。脑瘤的临床表现复杂多样,而头痛是最常见或最早期出现的症状。因为人的大脑容纳在坚硬的颅骨腔内,颅腔体积与脑体积是相互匹配的,如果额外多出了一个瘤,就会对周围组织造成压迫,导致颅内压上升,引发头痛。
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    脑瘤引起的头痛,类型多种多样,可以是发作性的钝痛或胀痛,也可以是撕裂性剧痛。头痛部位有时在头颅的某一侧,有时是整个头颅,大多呈渐进性或持续性。一般以清晨较明显,白天头痛缓解。随着肿瘤的逐渐长大,脑压更高,表现出的症状,除了头痛加剧外,还会伴有恶心呕吐,呕吐一般与饮食无关,多发生于清晨起床后,呈喷射性,称为“晨吐”。如果肿瘤压迫了视神经,患者就会出现视力模糊、视力逐渐减退。如果肿瘤长得更大或快速长大,则脑压更高,并挤压周边的脑组织,使之移位,发生脑疝。此时,患者会出现知觉或意识迟钝,血压、脉搏或呼吸也会受到影响,如脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢等等,这是脑瘤的危急症状,如果不立刻加以处理,病人随时可能昏迷而死亡。

    除了头痛之外,脑瘤还有许多其他症状,这些症状多因肿瘤部位的不同而有所不同。例如,若肿瘤长在语言、肢体活动的指挥部位,会出现失语、偏瘫;长在听神经处,早期会出现耳鸣或听力减退;长在前额部,会出现性格变化;长在小脑部位,会出现眼球震颤、走路不稳等;长在下垂体,则会出现肥胖、毛发脱落、视力下降、视野缺损等症状,女性还会出现闭经、溢乳、不育,男性会出现阳痿,青少年患者会出现巨人症,成人表现为肢端肥大症,等等。临床上医生也常根据这些局部症状,来推断脑瘤的部位和性质。

    脑瘤的治疗以手术切除为主,尤其是一些良性肿瘤,部位明确,边界清楚,切除后效果较好,病人身体恢复也较理想。对一些长在险要部位,或包绕了重要血管、神经的肿瘤,则无法或不宜完全摘除,而且有些恶性肿瘤呈渗透性生长,根本无法切除干净,这时,就要辅以化疗或放疗来治疗。

    尽管脑瘤如此凶险,但有一点要明确,即脑瘤并非不治之症,关键在于早发现、早治疗。如果发现及时,是可以得到理想的治疗的。目前临床上对脑瘤的诊断也并不困难,借助CT、MRI(核磁共振扫描)等现代化诊断仪器,可清晰地显示肿瘤的位置、大小和性质,为治疗带来极大的方便。在这里,也再次提醒各位读者,不论您的身体出现了任何不适,都应及时去医院检查,防患于未然。小小头痛,也有可能暗藏杀机。, 百拇医药