白案余凶是否得了“精神癌”?
历时半年有余的台北白晓燕被绑架撕票案牵动着世人的每一根神经，直到1997年11月19日最后一名绑匪陈进兴落网后，人们才松了一口气。
穷凶极恶，嗜血成性的绑匪们边逃窜边作案，仅强奸案便犯下十余宗，“天煞星”陈进兴在投降前更是极尽表演的能事，借助传媒把水搅混，向警方频频下“战书”。
惊心动魄之余，善良的人们不禁怀疑陈进兴是“精神癌症”的患者，在他身上出现了“人格障碍”。海峡两岸的专家们对此有着不同的见解。笔者不揣浅陋，在此也作一番抛砖引玉的探讨。
一、人格和人格障碍
精神医学所指的人格，或称个性，是用来描述个体心理差异的，即个体总的精神面貌，是个体心理特征的总和，它与道德伦理方面所说的人格含义不同。由于人格差异，个体在各种不同的环境中表现出各自不同的稳定而持久的行为模式。人格里含性格、气质、能力、兴趣、爱好等成分，其中性格为表现在人的态度和行为方面的特征，是人格重要组成部分。
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人格和疾病在概念上的区分，在临床上是具有重要价值的，关键是能否确定行为异常的病程。如果一个人以前行为正常，以后产生了异常行为，他被认为有病。如果他的行为以往和现在都一样反常，他被认为可能有人格障碍。在行为改变缓慢而不显著时，这种区分便有困难，例如某些精神分裂症。
人格障碍一般于早年开始，此类偏离正常的人格，一旦形成以后即具有恒定和不易改变性。他们智力并不低下，但人格的某些方面非常突出和过分地发展，而且本人对自己的人格缺乏正确的判断，但要注意与某些病因所导致的人格改变相鉴别。
二、陈进兴和反社会型人格障碍
反社会型人格障碍是众多人格障碍类型中的一种，其主要特点是行为与整个社会规范相背离。这种人对他人的感受漠不关心、缺乏同情心、对自己的行为不负责任。他们的认识完好，但常不顾后果，往往“一言不合便拔刀相向”。他们从无内疚感，不能从经验中吸取教训，以致一犯再犯、一错再错、屡教不改。他们难以跟别人维持长久的关系，动辄诿过于人，或为自己的暴行诡辩。也有学者称此型人格障碍为“病态人格”。
, 百拇医药
专家们认为反社会型人格障碍与一般犯罪区分的标准是：1一般犯罪者往往有计划和有预谋地达成犯罪，而反社会人格多不能；2犯罪者违法目的明显，反社会人格多受情感冲动支配，犯罪动机较模糊；3犯罪者在使他人受害时作案手法隐蔽和狡诈，企图逃避罪责，反社会人格害人害己，而对自己的危害尤大；4具有反社会人格的人较少造成凶杀或其他严重案件以致判处极刑(多为小打小闹的捣乱)；5一般罪犯的人格固然是有缺陷的，但未达到人格障碍程度，而在反社会人格，则在心理活动的各个方面都有沉重的影响，反映在生活的各个侧面则出现长期和持续的行为障碍。
拿上述标准一对照陈进兴，一切便昭然若揭了，他显然是一个有“人格缺陷”的犯罪嫌疑犯。要知道，他所干的正是目标明确的“有组织”的犯罪行为而绝不是一时冲动，而且作案的手法是非常凶残狡猾的。他的人格缺陷表现在：1指鹿为马、颠倒是非的诡辩。他明知杀人要偿命，但却将责任推到别人身上，自称有“冤”无路诉。2仇恨报复社会，连串作案，不知悔改；3“万能心态”，这是一种自认为很伟大的幼稚幻想，旁若无人，视他人为草芥。此种心态的背后，反映他自认为无用、无能的心理，他感到自己没有价值，只好通过欺压别人来虚张声势。
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诚然，要取得确切的结论还须全面了解白案盘根错节的背景材料、详尽的破案经过及完整的审讯记录，同时还应对陈进兴做严格的司法精神病学鉴定。这正所谓“纸上得来终觉浅，须知此事要躬行”，是万万草率不得的!
三、原因、鉴别和责任能力
看到这里时，可能很多读者会提出为什么会出现人格障碍这个问题，我们只能很遗憾地说，形成人格障碍的原因尚不完全清楚，它可能是由生物、心理和社会文化诸因素共同形成的。
至于反社会型人格障碍的产生，目前多数学者认为主要是家庭环境与教养不良等因素使儿童心理与人格发展走上岐途，童年期的行为障碍往往是人格障碍的前驱；其次是社会环境的有害影响，美国的犯罪率在所有先进工业国家中居首位，各种人格障碍的病人也较多。此外，有些学者经过调查研究发现，反社会型人格障碍患者的父母与亲族中，出现人格障碍、精神疾病与犯罪行为的比率明显高于正常人家族，因此认为有一定遗传素质影响。
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回顾陈进兴悲惨的成长历程，我们也可以看到家庭社会问题在他身上所投下的阴影。陈进兴从小父母离异，“早期母爱被剥夺”，被同伴讥笑为没有父母的野孩子，因而心中总是有恨。入学后常为同学耻笑及被老师责打，以致辍学，步入黑道。
在讨论“人格障碍”的时候我们应该注意它跟“人格改变”的区别。人格改变与前者的相同点是人格同样发生异于常人的变化，但人格改变是获得的，通常出现在成年期，往往在严重的或持久的应激、极度的环境剥夺，严重的精神障碍或脑部疾病或损伤之后发生。以咬人耳朵著称的美国拳王泰森，屡次作奸犯科，美国有医学家认为其暴力倾向可能是源自他的脑部时常遭受重击所导致的人格改变。
最后应该指出的是：目前国内外绝大多数司法精神疾病学家皆认为反社会型人格障碍者应评定为完全责任能力(即应对自己的犯罪行为负全责)，那是因为他们在犯罪时，均无辨认能力与自我控制能力的明显障碍与缺损，且与其缺乏道德心、自私自利、放任自己、冷酷无情等心理特征有关。所以不管白案余凶陈进兴是否有上述人格障碍，均是罪不容赦的!, http://www.100md.com
穷凶极恶，嗜血成性的绑匪们边逃窜边作案，仅强奸案便犯下十余宗，“天煞星”陈进兴在投降前更是极尽表演的能事，借助传媒把水搅混，向警方频频下“战书”。
惊心动魄之余，善良的人们不禁怀疑陈进兴是“精神癌症”的患者，在他身上出现了“人格障碍”。海峡两岸的专家们对此有着不同的见解。笔者不揣浅陋，在此也作一番抛砖引玉的探讨。
一、人格和人格障碍
精神医学所指的人格，或称个性，是用来描述个体心理差异的，即个体总的精神面貌，是个体心理特征的总和，它与道德伦理方面所说的人格含义不同。由于人格差异，个体在各种不同的环境中表现出各自不同的稳定而持久的行为模式。人格里含性格、气质、能力、兴趣、爱好等成分，其中性格为表现在人的态度和行为方面的特征，是人格重要组成部分。
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人格和疾病在概念上的区分，在临床上是具有重要价值的，关键是能否确定行为异常的病程。如果一个人以前行为正常，以后产生了异常行为，他被认为有病。如果他的行为以往和现在都一样反常，他被认为可能有人格障碍。在行为改变缓慢而不显著时，这种区分便有困难，例如某些精神分裂症。
人格障碍一般于早年开始，此类偏离正常的人格，一旦形成以后即具有恒定和不易改变性。他们智力并不低下，但人格的某些方面非常突出和过分地发展，而且本人对自己的人格缺乏正确的判断，但要注意与某些病因所导致的人格改变相鉴别。
二、陈进兴和反社会型人格障碍
反社会型人格障碍是众多人格障碍类型中的一种，其主要特点是行为与整个社会规范相背离。这种人对他人的感受漠不关心、缺乏同情心、对自己的行为不负责任。他们的认识完好，但常不顾后果，往往“一言不合便拔刀相向”。他们从无内疚感，不能从经验中吸取教训，以致一犯再犯、一错再错、屡教不改。他们难以跟别人维持长久的关系，动辄诿过于人，或为自己的暴行诡辩。也有学者称此型人格障碍为“病态人格”。
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专家们认为反社会型人格障碍与一般犯罪区分的标准是：1一般犯罪者往往有计划和有预谋地达成犯罪，而反社会人格多不能；2犯罪者违法目的明显，反社会人格多受情感冲动支配，犯罪动机较模糊；3犯罪者在使他人受害时作案手法隐蔽和狡诈，企图逃避罪责，反社会人格害人害己，而对自己的危害尤大；4具有反社会人格的人较少造成凶杀或其他严重案件以致判处极刑(多为小打小闹的捣乱)；5一般罪犯的人格固然是有缺陷的，但未达到人格障碍程度，而在反社会人格，则在心理活动的各个方面都有沉重的影响，反映在生活的各个侧面则出现长期和持续的行为障碍。
拿上述标准一对照陈进兴，一切便昭然若揭了，他显然是一个有“人格缺陷”的犯罪嫌疑犯。要知道，他所干的正是目标明确的“有组织”的犯罪行为而绝不是一时冲动，而且作案的手法是非常凶残狡猾的。他的人格缺陷表现在：1指鹿为马、颠倒是非的诡辩。他明知杀人要偿命，但却将责任推到别人身上，自称有“冤”无路诉。2仇恨报复社会，连串作案，不知悔改；3“万能心态”，这是一种自认为很伟大的幼稚幻想，旁若无人，视他人为草芥。此种心态的背后，反映他自认为无用、无能的心理，他感到自己没有价值，只好通过欺压别人来虚张声势。
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诚然，要取得确切的结论还须全面了解白案盘根错节的背景材料、详尽的破案经过及完整的审讯记录，同时还应对陈进兴做严格的司法精神病学鉴定。这正所谓“纸上得来终觉浅，须知此事要躬行”，是万万草率不得的!
三、原因、鉴别和责任能力
看到这里时，可能很多读者会提出为什么会出现人格障碍这个问题，我们只能很遗憾地说，形成人格障碍的原因尚不完全清楚，它可能是由生物、心理和社会文化诸因素共同形成的。
至于反社会型人格障碍的产生，目前多数学者认为主要是家庭环境与教养不良等因素使儿童心理与人格发展走上岐途，童年期的行为障碍往往是人格障碍的前驱；其次是社会环境的有害影响，美国的犯罪率在所有先进工业国家中居首位，各种人格障碍的病人也较多。此外，有些学者经过调查研究发现，反社会型人格障碍患者的父母与亲族中，出现人格障碍、精神疾病与犯罪行为的比率明显高于正常人家族，因此认为有一定遗传素质影响。
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回顾陈进兴悲惨的成长历程，我们也可以看到家庭社会问题在他身上所投下的阴影。陈进兴从小父母离异，“早期母爱被剥夺”，被同伴讥笑为没有父母的野孩子，因而心中总是有恨。入学后常为同学耻笑及被老师责打，以致辍学，步入黑道。
在讨论“人格障碍”的时候我们应该注意它跟“人格改变”的区别。人格改变与前者的相同点是人格同样发生异于常人的变化，但人格改变是获得的，通常出现在成年期，往往在严重的或持久的应激、极度的环境剥夺，严重的精神障碍或脑部疾病或损伤之后发生。以咬人耳朵著称的美国拳王泰森，屡次作奸犯科，美国有医学家认为其暴力倾向可能是源自他的脑部时常遭受重击所导致的人格改变。
最后应该指出的是：目前国内外绝大多数司法精神疾病学家皆认为反社会型人格障碍者应评定为完全责任能力(即应对自己的犯罪行为负全责)，那是因为他们在犯罪时，均无辨认能力与自我控制能力的明显障碍与缺损，且与其缺乏道德心、自私自利、放任自己、冷酷无情等心理特征有关。所以不管白案余凶陈进兴是否有上述人格障碍，均是罪不容赦的!, http://www.100md.com