自觉良好不一定好
在医院，医生几乎每天都会遇到这样的情形：当告知求诊者，他患的是某种较严重的疾病时，患者会大吃一惊，满脸惊恐，同时表示无法置信，甚至怀疑医生搞错了。
“怎么可能呢？我身体一直很好的呀!”——这是从许多“自我感觉良好”的患者口中说出来的话。
一般人习惯凭“自我感觉”来判断自己身体的健康状况，其实这是非常片面的。
的确，从“自我感觉”可以得知不少疾病的症状和体征，是一项评价、判断人体健康的重要指标，但要知道，这只是诸多指标之中的一项主观指标而已。一方面，每个人对疾病所造成的影响或痛苦耐受性不同，有些人对病痛特别敏感，小小毛病便唉声叹气，自觉问题十分严重；另一些人即使已经出现某些较明显的症状，却因为粗心大意而视若无睹，置之不理。
另一方面，许多疾病，包括一些严重威胁人类健康的疾病，在起病的早期乃至中期，都可以没有明显的自觉症状，虽然病情在慢慢地发展，可患者本身却全然不觉。此时患者还是自我感觉“良好”或“正常”，直到病变发展到晚期，患者的器官功能已有较严重的破坏，才会感到身体的不适。然而，此时往往为期已晚，痛失治疗良机。
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平素“健康”的隐性
冠心病患者
某镜头：田娟说，我真的好后悔，妈妈就这么走了，这么突然。上个月才回家庆贺妈妈70岁的生日，那时妈妈身体还好好的，挺精神，一点异样也没有。妈妈一生操劳，辛辛苦苦把我们姐弟拉扯大，待到我们都成家立业，又继续帮忙照顾孙儿。本来我们姐弟几个已经约好了，等今年国庆节要带她老人家到北京玩玩，北京是妈妈最向往的地方。可世事变幻无常，一星期前竟接到了妈妈去世的消息。
听家中的弟弟说，那天早上，妈妈照常早早起床为大家准备早餐，当弟弟吃完准备上班时，妈妈突然诉说心前区不适，有点头晕和恶心，随即便倒下，昏迷不醒。家里立即叫救护车送妈妈到医院，可救治无效，妈妈当天就去世了。
医生告诉我们，妈妈是死于大面积的心肌梗死。以前从来没听妈妈说身体有什么不适，虽然也曾提议带妈妈到医院做一下常规的体检，但妈妈说自己好好的，没病没痛，上医院是白白把钱丢到水里，就是不肯去。如果我们能坚持让妈妈定期做体检，也许不至于发生这次意外。可后悔有什么用，后悔也已经来不及了。
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医生点评：心血管疾病已成为人类健康的第一杀手。其中高血压病和冠心病都是大家熟知的疾病。尽管如此，据国际卫生组织调查显示，当前确诊为高血压的病人只占总病人数的一半左右。换句话说，还有大约一半的高血压病人没有被发现。在已被确诊为高血压病的患者中，有将近一半是在体格检查时无意中发现的。究其原因，就是在高血压病的初期乃至中期，相当一部分患者都没有明显的自觉症状，因为“自我感觉良好”，就以为自己身体健康而未去检查，以致延误了病情。更有少数患者待到发生脑出血后，才被发现患有高血压病。
同样，在冠心病患者中，也至少有四分之一的病例属于隐性冠心病。这些病例中，负责心脏供血的冠状动脉其实已有明显的病变，只是患者尚未出现心肌缺血的临床表现而已。这是因为，冠状动脉病变造成的管腔狭窄要超过原血管腔截面的二分之一以上时，心肌的正常供血才会受到影响，临床才会出现心肌缺血的表现，比如大家熟知的心绞痛和心肌梗死。然而，当隐性冠心病患者遇到过度劳累、过度兴奋、过度紧张或严寒等不良刺激时，心脏负担突然加重，在原有心血管病变基础上，血液供应不足的情况就会表现出来，诱发急性心肌梗死，甚至发生心源性猝死。田娟妈妈的死，就是一位隐性冠心病患者的猝死。
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突然呕血的乙肝“治愈”者
某镜头：毕凡十多年前曾患过乙型肝炎，经过治疗已经“痊愈”。此后自我感觉良好，没有发现身体有任何异常的状况，甚至连感冒发热都极少。没想到，几天前突然呕出大量鲜血，被迅速送往医院救治。经检查，毕凡已是肝硬化后期，引致食管下段静脉曲张破裂出血。毕凡听了大吃一惊：“怎么可能？怎么可能摊上这种病呢？我觉得身体一直都很好呀!”
医生点评：肝硬化也是我国常见的疾病和主要死亡病因之一。肝硬化与乙型肝炎病毒感染关系密切。它起病隐匿，病程发展缓慢，病情亦较轻微，从感染乙肝病毒至肝硬化形成，潜伏期可达数年或十数年之久。在肝功能代偿期，症状轻微且缺乏特异性，往往待到病程进入肝功能失代偿期，临床各种症状才显现出来。这时，肝脏的病变已无法逆转。有部分肝硬化病例甚至自始至终全无症状，只是在体格检查或因其他疾病行剖腹手术或死后尸检时才被发现。
人似“铁牛”，肾却已萎缩
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某镜头：胡牛今年刚过40岁，体形稍偏瘦，虽说不上“健壮如牛”，但日复一日，年复一年，极少生病。偶有外感风寒，自己吃点便药，便熬过去了。不仅他自己自我感觉健康状况良好，同事们亦说他是一头“铁牛”。两星期前，他在上班时突然头痛难忍，接着又呕又吐，同事们马上将他送到医务室去。医生一检查，发现他血压高，开了一些降压药，嘱其到大医院去做全面检查。检查结果，胡牛患的是慢性肾炎，病程已经到了晚期，两侧肾脏均已发生萎缩，肾功能大受影响。胡牛无法相信这一事实，他不无怀疑地说：“我觉得自己身体一直都很好，而且我也从未得过肾炎呀!”
医生点评：慢性肾炎是一种常见病。在这类患者中，仅有小部分过去有急性肾炎的病史。大部分慢性肾炎患者，原本自我感觉都是良好的，是在不知不觉中起病的。这种起病缓慢、隐袭的特点，常常在病程发展到若干年后，才在临床上出现一系列症状。此时，要从根本上把病治好，已十分困难。
患者应留个神，别栽倒在“感觉良好”上。
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有许多很常见的危害人类健康的疾病，就是“感觉良好”在为它们推波助澜。包括各种类型的恶性肿瘤、糖尿病、膜性肾病等，在发病的一开始通常自觉症状不明显，患者往往被“自我感觉良好”蒙蔽了。有些幸运者会在例行的健康检查中偶然被发现，否则就可能直至病程后期才被发觉。
事实告诉我们，不能单凭“自我感觉良好”来判断自己健康的好与坏。那么，究竟怎样才能在“自我感觉良好”的情况下，及早发现那些无明显症状的严重疾病呢？
首先，进行定期的健康检查和疾病普查是一项重要的措施。不只是中老年人需要定期体检，年轻人亦有定期体检的必要。只有这样才能及早发现疾病，并及时采取有效的措施。例如，不少肺癌的早期患者、高血压病患者，就是在一般的常规健康检查时无意中发现的。另外，又如妇科普查的推广，及早发现宫颈的癌前病变并予以治疗，使得宫颈癌的发病率大大下降。
其次，对某些较特殊的疾病，应注意跟踪检查和观察。例如，慢性活动性肝炎与肝硬化、肝癌关系密切，对此类病人应定期进行血液的甲胎蛋白检测或B超检查，发现问题及早处理。对一些具有遗传因素的疾病，要特别警惕，如高血压病、冠心病、糖尿病和某些恶性肿瘤如乳腺癌、胃癌、大肠癌等，往往都有家族史。因此，如果与自己有较密切血缘关系的人得过这类疾病，自己也应注意，定期到医院做有关方面的检查。
尽管一些较严重的疾病开始时可以没有明显或典型的症状，给早期诊断带来困难，但是，通过定期的体格检查，总有一些蛛丝马迹可以发现。正是这些平时毫不引起患者本人注意的检查结果，可以使医生及时发现一些早期疾病，并在这些疾病还没有对人体造成不可弥补的、不可逆的损害时，及时将其治愈。
坚持定期的体格检查吧，不要过分信赖你的“自我感觉良好”。, http://www.100md.com
“怎么可能呢？我身体一直很好的呀!”——这是从许多“自我感觉良好”的患者口中说出来的话。
一般人习惯凭“自我感觉”来判断自己身体的健康状况，其实这是非常片面的。
的确，从“自我感觉”可以得知不少疾病的症状和体征，是一项评价、判断人体健康的重要指标，但要知道，这只是诸多指标之中的一项主观指标而已。一方面，每个人对疾病所造成的影响或痛苦耐受性不同，有些人对病痛特别敏感，小小毛病便唉声叹气，自觉问题十分严重；另一些人即使已经出现某些较明显的症状，却因为粗心大意而视若无睹，置之不理。
另一方面，许多疾病，包括一些严重威胁人类健康的疾病，在起病的早期乃至中期，都可以没有明显的自觉症状，虽然病情在慢慢地发展，可患者本身却全然不觉。此时患者还是自我感觉“良好”或“正常”，直到病变发展到晚期，患者的器官功能已有较严重的破坏，才会感到身体的不适。然而，此时往往为期已晚，痛失治疗良机。
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平素“健康”的隐性
冠心病患者
某镜头：田娟说，我真的好后悔，妈妈就这么走了，这么突然。上个月才回家庆贺妈妈70岁的生日，那时妈妈身体还好好的，挺精神，一点异样也没有。妈妈一生操劳，辛辛苦苦把我们姐弟拉扯大，待到我们都成家立业，又继续帮忙照顾孙儿。本来我们姐弟几个已经约好了，等今年国庆节要带她老人家到北京玩玩，北京是妈妈最向往的地方。可世事变幻无常，一星期前竟接到了妈妈去世的消息。
听家中的弟弟说，那天早上，妈妈照常早早起床为大家准备早餐，当弟弟吃完准备上班时，妈妈突然诉说心前区不适，有点头晕和恶心，随即便倒下，昏迷不醒。家里立即叫救护车送妈妈到医院，可救治无效，妈妈当天就去世了。
医生告诉我们，妈妈是死于大面积的心肌梗死。以前从来没听妈妈说身体有什么不适，虽然也曾提议带妈妈到医院做一下常规的体检，但妈妈说自己好好的，没病没痛，上医院是白白把钱丢到水里，就是不肯去。如果我们能坚持让妈妈定期做体检，也许不至于发生这次意外。可后悔有什么用，后悔也已经来不及了。
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医生点评：心血管疾病已成为人类健康的第一杀手。其中高血压病和冠心病都是大家熟知的疾病。尽管如此，据国际卫生组织调查显示，当前确诊为高血压的病人只占总病人数的一半左右。换句话说，还有大约一半的高血压病人没有被发现。在已被确诊为高血压病的患者中，有将近一半是在体格检查时无意中发现的。究其原因，就是在高血压病的初期乃至中期，相当一部分患者都没有明显的自觉症状，因为“自我感觉良好”，就以为自己身体健康而未去检查，以致延误了病情。更有少数患者待到发生脑出血后，才被发现患有高血压病。
同样，在冠心病患者中，也至少有四分之一的病例属于隐性冠心病。这些病例中，负责心脏供血的冠状动脉其实已有明显的病变，只是患者尚未出现心肌缺血的临床表现而已。这是因为，冠状动脉病变造成的管腔狭窄要超过原血管腔截面的二分之一以上时，心肌的正常供血才会受到影响，临床才会出现心肌缺血的表现，比如大家熟知的心绞痛和心肌梗死。然而，当隐性冠心病患者遇到过度劳累、过度兴奋、过度紧张或严寒等不良刺激时，心脏负担突然加重，在原有心血管病变基础上，血液供应不足的情况就会表现出来，诱发急性心肌梗死，甚至发生心源性猝死。田娟妈妈的死，就是一位隐性冠心病患者的猝死。
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突然呕血的乙肝“治愈”者
某镜头：毕凡十多年前曾患过乙型肝炎，经过治疗已经“痊愈”。此后自我感觉良好，没有发现身体有任何异常的状况，甚至连感冒发热都极少。没想到，几天前突然呕出大量鲜血，被迅速送往医院救治。经检查，毕凡已是肝硬化后期，引致食管下段静脉曲张破裂出血。毕凡听了大吃一惊：“怎么可能？怎么可能摊上这种病呢？我觉得身体一直都很好呀!”
医生点评：肝硬化也是我国常见的疾病和主要死亡病因之一。肝硬化与乙型肝炎病毒感染关系密切。它起病隐匿，病程发展缓慢，病情亦较轻微，从感染乙肝病毒至肝硬化形成，潜伏期可达数年或十数年之久。在肝功能代偿期，症状轻微且缺乏特异性，往往待到病程进入肝功能失代偿期，临床各种症状才显现出来。这时，肝脏的病变已无法逆转。有部分肝硬化病例甚至自始至终全无症状，只是在体格检查或因其他疾病行剖腹手术或死后尸检时才被发现。
人似“铁牛”，肾却已萎缩
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某镜头：胡牛今年刚过40岁，体形稍偏瘦，虽说不上“健壮如牛”，但日复一日，年复一年，极少生病。偶有外感风寒，自己吃点便药，便熬过去了。不仅他自己自我感觉健康状况良好，同事们亦说他是一头“铁牛”。两星期前，他在上班时突然头痛难忍，接着又呕又吐，同事们马上将他送到医务室去。医生一检查，发现他血压高，开了一些降压药，嘱其到大医院去做全面检查。检查结果，胡牛患的是慢性肾炎，病程已经到了晚期，两侧肾脏均已发生萎缩，肾功能大受影响。胡牛无法相信这一事实，他不无怀疑地说：“我觉得自己身体一直都很好，而且我也从未得过肾炎呀!”
医生点评：慢性肾炎是一种常见病。在这类患者中，仅有小部分过去有急性肾炎的病史。大部分慢性肾炎患者，原本自我感觉都是良好的，是在不知不觉中起病的。这种起病缓慢、隐袭的特点，常常在病程发展到若干年后，才在临床上出现一系列症状。此时，要从根本上把病治好，已十分困难。
患者应留个神，别栽倒在“感觉良好”上。
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有许多很常见的危害人类健康的疾病，就是“感觉良好”在为它们推波助澜。包括各种类型的恶性肿瘤、糖尿病、膜性肾病等，在发病的一开始通常自觉症状不明显，患者往往被“自我感觉良好”蒙蔽了。有些幸运者会在例行的健康检查中偶然被发现，否则就可能直至病程后期才被发觉。
事实告诉我们，不能单凭“自我感觉良好”来判断自己健康的好与坏。那么，究竟怎样才能在“自我感觉良好”的情况下，及早发现那些无明显症状的严重疾病呢？
首先，进行定期的健康检查和疾病普查是一项重要的措施。不只是中老年人需要定期体检，年轻人亦有定期体检的必要。只有这样才能及早发现疾病，并及时采取有效的措施。例如，不少肺癌的早期患者、高血压病患者，就是在一般的常规健康检查时无意中发现的。另外，又如妇科普查的推广，及早发现宫颈的癌前病变并予以治疗，使得宫颈癌的发病率大大下降。
其次，对某些较特殊的疾病，应注意跟踪检查和观察。例如，慢性活动性肝炎与肝硬化、肝癌关系密切，对此类病人应定期进行血液的甲胎蛋白检测或B超检查，发现问题及早处理。对一些具有遗传因素的疾病，要特别警惕，如高血压病、冠心病、糖尿病和某些恶性肿瘤如乳腺癌、胃癌、大肠癌等，往往都有家族史。因此，如果与自己有较密切血缘关系的人得过这类疾病，自己也应注意，定期到医院做有关方面的检查。
尽管一些较严重的疾病开始时可以没有明显或典型的症状，给早期诊断带来困难，但是，通过定期的体格检查，总有一些蛛丝马迹可以发现。正是这些平时毫不引起患者本人注意的检查结果，可以使医生及时发现一些早期疾病，并在这些疾病还没有对人体造成不可弥补的、不可逆的损害时，及时将其治愈。
坚持定期的体格检查吧，不要过分信赖你的“自我感觉良好”。, http://www.100md.com