瘦身男女：非常行动
Mini终日暴饮暴食，由窈窕淑女变成超级肥妹。10年后，已成为明星的初恋情人想与Mini再续前缘。Mini担心肥妹形象丢人现眼，找到肥仔商量对策，肥仔为Mini制订了一个45天的速成瘦身计划……
这是在炎炎夏日正火暴放映的电影《瘦身男女》里的情节。在令人捧腹大笑的同时，也让我们若有所思。其实，肥仔肥妹们的遭遇又何止于此呢？翻开报章，翻开一本本专业书籍，一系列关于肥胖的触目惊心的数据扑面而来：
我国目前肥胖人数已突破7000万大关。在第11届欧洲肥胖病学术会议上，中国首次被列入世界肥胖发病率排行榜。在最近的10年，中国人的肥胖增长率已接近美国50年的肥胖增长率。
全球约10亿人因体重超重而面临疾病的危险，其中约有2.5亿名肥胖患者。每年因肥胖造成的直接损失为：美国520亿美元，澳大利亚4.64亿澳元，法国120亿法郎，荷兰10亿荷盾。
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唉!可怜的胖人!
国人勿重蹈西方覆辙
遗传，不应是替罪羊
小丽的家庭其乐融融。令人觉得特别“温馨”的是，每当看着他们一家三口出门时，人们都会投以会意的一笑，原来他们都是大胖子。爸爸妈妈喜欢吃香的、甜的，小丽也跟样照吃不误。爸爸妈妈不去运动，小丽也乐得在家歇着。现在，小丽的肥胖程度是长江后浪推前浪。其实，小丽母亲也深知肥胖对人的身心健康的危害和带来的烦恼，不想让女儿像足父母，但最后也只能落下一声慨叹：“看来肥胖还是会遗传的!”
肥胖的确会遗传。有研究表明，父母体重正常者，其子女肥胖的几率约为10%，而父母中1人或2人均肥胖者，其子女肥胖的几率分别增至50%和80%。但专家认为，关于遗传导致肥胖的基础目前尚未完全明了，相反，肥胖家庭中共同的生活方式(如对食物的偏好、体力活动少等)对肥胖的影响超过遗传因素。
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值得提出的是，西方一些饮食习惯进入中国后，吃麦××、肯××等高热量、高脂肪食物成为时尚，把高糖饮料当成白开水喝，再加上平时活动少，肥胖也就成为不可避免的事实。已有专家提出：中国应当控制美式快餐在国内的迅速发展，而提倡相对有益于健康的中餐。
成功人士的无奈
一位开小商店的朋友曾对我诉苦：“每每挺着将军肚的人一进门，看到他们气喘吁吁的样子，我就担忧起来。我不是担心他们的身体，而是担心我柜台上的玻璃，因为他们一靠近柜台，不是先急着回答我要买什么，而是擦把汗，把他们的肚子放在柜台上歇着，放松地舒一口气后才来回答我……”
哑然失笑的同时，让我们来看看一个成功男士的自我打趣：“再回首，背影已远走，今后不会再有健康的体魄，烦恼要向谁诉说，多少伤病和悔悟，曾在大吃大喝中迷醉，现知道清清淡淡才健康……”虽诙谐，却难掩无奈。
腹内型肥胖比例大是中国人肥胖的最大特点，临床上来减肥门诊最多的也就是这些将军肚患者。他们大多是生意人，因为经常在外面大吃大喝，不爱运动，上下楼坐电梯，出门不是汽车就是摩托车，长年累月的能量积累，就出现了让人忧虑的肚腩。
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美国有位学者曾对将军肚进行过长达5年的实验研究，发现腹腔脂肪细胞一旦形成，便会产生与其他部位细胞所不同的行为，似乎显得比其他部位的“伙伴”更加活跃。由此可见，将军肚必须及早消去，否则会成为诸多现代文明病的不祥前兆。
生育和肥胖不是双胞胎
如果推阿新为厂花的话，两年前不会有人反驳。可如今的阿新，真是“怀孕弄人”，身材来了个翻天覆地的变化。水蛇腰变成了水桶腰，婀娜多姿成了笨拙多“脂”，这一切都是妊娠惹的祸。十月怀胎，分娩后，阿新一下胖了10多千克。月子过后，更上一层楼，又重了5千克多……
产后肥胖，对于爱美的女性来说，是个难以克服的难题。研究发现，怀孕期间孕妇的脑垂体会出现生理性增大，导致分泌的激素量增多，使孕妇的体重增加。这种体重增加直到产后也不能完全恢复。专家认为，生育与肥胖并不是同时降临的双胞胎，产后肥胖的外部因素起着相当大的作用。
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产后肥胖的外部因素大概有以下几种：①妊娠期孕妇摄入能量过多。②坐月子期间体力活动量太少，顿顿大鱼大肉。③怕体形改变，不愿意给婴儿哺乳。其实，哺乳可消耗大量脂肪和蛋白质，促进体形恢复。④生育后饮食量和分娩前一样多，发胖的可能性必然也增大。
关于引起产后肥胖的内在机制尚未完全明了。在产后肥胖出现后，减肥就很难有效果了，这种现象已引起医学家们的关注。但不管怎么说，消除外部因素的影响，对减少产后肥胖发生的作用是不可否认的。
肥胖已成为世界范围的流行病，全球约有10亿人因体重超重而面临疾病的危险，其中约有2.5亿名肥胖患者。由于肥胖可伴发心血管、呼吸、消化系统疾病等以及代谢、骨关节疾病，因此肥胖已成为全球性的公共卫生问题。
肥胖症的病因涉及到许多因素，大致可分为遗传因素和环境因素两大类。多数情况下为两者不同程度地共同参与致病，称为单纯性肥胖。此外，肥胖可作为某些疾病的临床表现之一，如甲状腺功能减退症等，称为继发性肥胖。在采访中，专家一再强调，国人肥胖的最大原因是不良的饮食习惯和生活方式，并告诫，国人勿重蹈西方覆辙。
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肥胖的原因各有不同，后果却是相同的。看到一个个“肥仔”、“肥妹”、“肥佬”、“肥婆”们气喘吁吁、苦不堪言时，我们不禁在想，是不是自己也超重了呢？我胖到何种程度了？是否觉得身体发福就是胖了？
你怎么知道自己肥胖了
肥胖是指机体脂肪总含量过多或局部含量过多(分布异常)，体重增加，并对健康造成一定影响的现象。肥胖分全身性肥胖和局部性肥胖两大类。测定方法分为测定总体体脂和局部体脂两种。由于人种的差异，目前全世界尚未有统一的肥胖诊断标准，各个国家根据各自的流行病学制定了不同的标准，在我国亦是如此。
总体重超标多少才算肥胖
测定总体重的方法有很多种。有可自行操作的，也有借助医疗仪器的。自行操作的有两种：标准体重和体重指数(BMI)的测定。
标准体重测定的方法很简单，即标准体重(千克)＝身高(厘米)-105。您可经常测量，以监测体重的动态变化。
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实际体重在根据公式计算出的标准体重的±10%内属于正常，大于20%为肥胖，20%～30%为轻度肥胖，30%～50%为中度肥胖，大于50%为重度肥胖。
BMI是世界卫生组织(WHO)推荐的国际统一使用的肥胖分型标准，其缺点是不能反映局部体脂的分布。BMI＝体重(千克)/身高(米2)，在亚洲地区，BMI以18.5～22.9为正常，23～24.9为超重，大于25为肥胖。
通过上述初评后，如果您确属肥胖，就请医生为您做人体脂肪含量测定检查。随着科技的发展，近年来一些大医院采用生物电阻抗法，可较精确计算出人体总体脂含量。操作很简单，被测者只需赤脚站在仪器上面，仪器就会自动打印出多项指标，如体脂含量、体重、体重指数等，相当方便实用。人体体脂含量随年龄段有所变化，一般来说，35岁以前，正常人的体脂含量在27%以下；35岁以后，体脂含量有一定的增加，但不会超过29%，超过即为异常。
一般来说，体重超标，即可确定为肥胖。
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局部脂肪堆积，算肥胖吗
有人也许会问：“我体重并不超重，看上去也不胖，但某个部位的脂肪特别多，比如有将军肚，这算不算肥胖？”
对于某些职业运动员，体重超标但脂肪不超标，不能算是肥胖，当然，这是范围很小的一部分人。反过来，即使体重不超标，但如果检测发现脂肪含量超标，其发生心血管、代谢等疾病的危险程度就会增加，因此，应把将军肚、象腿、肥臀等也作为肥胖的治疗对象。
在流行病学调查中发现，局部性肥胖在肥胖患者中所占的比例远比全身性肥胖高。于是，测定机体脂肪的区域性分布就成为一个相当重要的临床问题。目前，临床上测定局部体脂的方法有以下几种：
腰围、臀围及腰臀比值 这是可由读者自己操作的一种方法。
受试者垂直站立，双足分开25～30厘米以使体重均匀分布，取腋中线(腋窝的中间划一条直线)、肋骨下缘与髂前上嵴(可在下腹部外侧摸到、向外突出骨)连线中点来测量腹部周径(即腰围)。臀围是臀部最大的周径。
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腰围大于90厘米(男)或85厘米(女)为肥胖。正常人腰臀比值小于0.9(男)或0.8(女)。超过比值为中央性肥胖，又称为腹内型或内脏型肥胖。在我国，虽然BMI数值高的人数不多，但局部脂肪堆积或分布异常的人数却相当庞大，具体来说，就是矮胖型、苹果型的人特别多。这种现象已经引起专家们的重视。
超声(主要是B超) B超能进行各部位的脂肪厚度的测量，明确诊断肥胖类型：内脏型肥胖和皮下肥胖。并可在治疗过程中观察疗效。
此外，皮褶厚度测定、CT和核磁共振(MRI)也是测量脂肪厚度的方法之一，但目前较少使用。
可见，要想知道自己是否肥胖，不能靠想当然，而需要严格的科学指标。
内地最火暴的电影：《瘦身男女》；最铺天盖地的广告：减肥广告；……
千奇百怪的减肥方法
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雾里看花减肥药
不断涌现的肥胖治疗药物让人眼花缭乱。据专家介绍，有较明显疗效的减重药主要有两大类，一类是中枢作用减重药，另一类是非中枢作用减重药。
中枢作用减重药 如苯丙醇胺、右芬氟拉明及芬氟拉明等。这类药物能够通过中枢抑制食欲，减轻体重，停药后体重会反弹，而且精神改变、失眠等副作用明显，有成瘾性，不是理想的长期治疗和预防药物。目前这类产品大多因其负面影响而退出市场。
最近，临床上又出现一种新药——西布曲明，它与前述几种中枢作用减重药相比，副作用要轻微得多。
非中枢作用减重药 即脂肪酶抑制剂(代表药物为奥利司他)，是目前临床上应用较广泛的新型减重药物。这一类药物作用机制独特，主要针对脂肪的消化过程起作用，可减少膳食中30%的脂肪吸收量，促进体重减轻并能防止反弹，降低与肥胖相关疾病的发病率，长期治疗有良好的耐受性。但由于它可能引起脂溶性维生素和β胡萝卜素的吸收减少，所以患者每日应增加包括维生素D、E、K和β胡萝卜素在内的多种维生素。
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慢性吸收障碍综合征和胆汁淤积患者、器官性肥胖者、妊娠期和哺乳期妇女禁用此药。另外，在治疗的开始阶段，因粪便中脂肪多而常出现烂便、脂肪痢、恶臭等副作用，随患者调整用药量后多能缓解。
其他正在研究开发的药物如溴隐亭、西米替丁、瘦素等将会带来药物治疗肥胖的新进展。这些研究中的药物效果尚不明确，现在评论为时尚早。
理想的减肥药应是怎么样的呢？专家认为，理想的减肥药应能减少能量摄取，增加能量消耗，并改善与肥胖症相关症状的危险因素。但即便如此，药物治疗也只作为短期辅助治疗。那种期望完全依赖减肥药，认为吃了减肥药就可以放心大胆地吃东西、一劳永逸的想法是错误的，也不符合减肥原则。
至于目前市面大做广告的“减肥茶”、“减肥膏”、“瘦身带”等产品，连具体成分都很不明确，更别说它的效果了。即使个别有一定效果，但为了短期的效益而做出一些类似“一周减5千克，永不反弹”的不科学宣传，也注定是要失败的。
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爱美不怕痛，手术把肥减
如果不是亲眼所见，我们很难想像某些人爱美心切到了何等程度，但想起眼下有人为了“挺”好，不惜在乳房里塞进一些不知名的物质；为了增高，不惜打断双腿再接驳回去；为像某位明星，不惜手术整形破坏本来面貌……我们也就释然了。手术减肥不算稀奇，但有些话却是不得不说的。
目前，流行的减肥外科手术有两种：胃限容手术和吸脂术。这两种手术的确可以有效治疗重度肥胖，但由于具有严格的手术指标，因此应用范围并不广。
胃限容手术(最流行的当数腹腔镜胃减容术)，用于治疗重度单纯性肥胖症(BMI大于40，或在30～40，已有相关并发症)。这些患者只是单纯控制饮食和增加体力活动，达不到控制体重的长期效果，况且有时甚至无法控制食欲。这些肥胖患者遇到并发症时，生活质量降低，很容易过早死亡。胃限容手术也有它的并发症，因此，患者应权衡利弊后方可考虑手术。
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吸(抽)脂手术主要用于局部减肥，除去身体某些部位不能通过节食、运动等方法减去的脂肪。吸(抽)脂手术在理论上是安全的，但对手术医生的技术和条件要求相当高，只有在正规医院经过严格训练的专业医生主持下才可进行，且一次抽取的量有限。身体正处于发育阶段的少年和儿童，患有出血、感染性疾病的病人不宜施行这项手术。
控制体重，特种饮食无济于事
除了让人眼花缭乱的减肥药外，各种食疗计划、特种饮食也满天飞。一些减肥者对特种饮食充满了期望。特种饮食真的那么神奇？让我们来逐一分析。
高蛋白饮食 这种饮食只能是暂时计划，长期高蛋白饮食对健康不利。因为用富含蛋白质的食品代替碳水化合物的一个明显问题便是能量不足——这对需要工作的人或运动员来说尤为明显。碳水化合物和脂肪对蛋白质有保护作用，当两者提供足够热量时，蛋白质才能用于体内组织的合成，否则蛋白质将被用于满足人体热量需要而被消耗掉。
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单纯蛋白质过高会增加肝、肾的负担。另外，碳水化合物过低的饮食还会引起酮症酸中毒，出现乏力、头晕、恶心以及皮肤干燥等脱水表现。
高纤维、低热量饮食 作为食品的一种成分，纤维不能被身体所吸收，它不能提供热量或提供的热量极低，因此谷制品、蔬菜、豆类和水果等高纤维食品被列入了减肥食品名单。但是，医生并不推荐含有大量纤维的食品。如果一天内吃下50～60克纤维，食物便会过快地通过消化道，以至维生素、矿物质等营养素得不到充分的吸收。过多的纤维需要吸收过多的水分，如水分不足就会引起便秘或腹胀。因此，营养学家建议：每天适当食用纤维25～30克，保持每天摄入热量不低于基础消耗量。
神奇食品 曾经流行所谓的“葡萄柚饮食”、“全能水果饮食”等神奇食品，由于是单独一种食品或单独一组食品构成的饮食，它不可能提供健康所需的所有营养素。长期以这种神奇食品为主，极易危害身体健康。经证实，大多数人对这类饮食很难坚持下去；同时，短时的效用只会引起体重的反弹。
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禁食 禁食曾被吹捧为快速减肥的一种战术，但是禁食和低热量饮食一样，使身体处于只出不进的状态，而且减去的主要是水和肌肉，恢复正常饮食后很容易反弹，还会引起疲劳和头晕等能量缺乏的表现。另外，有人错误地认为禁食可以清洁消化系统，其实不然，体内没有碳水化合物可利用时，会产生一种叫酮的化学物质，可引起酮症酸中毒。
当时髦的种种减肥方法在我们面前褪去神秘的面纱之后，那就应该认识——
科学减肥：健康生活方式
史轶蘩院士(北京协和医院内分泌科)：科学减肥可归纳为两句话：少吃多动，预防并发症。肥胖是一种临床疾病，需要专业临床医师的正确诊断和合理治疗。一般情况下，当体重减轻5～10千克，肥胖的症状就会消失，大多数危险因素可得到纠正。
其实，肥胖者真正关心的应是自己的感觉，减重以后患者能感觉到自己体形更健美、行动更敏捷，与超重有关的症状也减少，这些都是判断减重计划和治疗方案是否有效果的最重要指标。我们不一定要去掉所有多余的体重，也无须为了改善症状而将体重降到某个范围。
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傅祖植教授(中山医科大学孙逸仙纪念医院内分泌科)：对体重的认识，社会上流行着两种不健康的趋向：一种是对肥胖的危害认识不足。按群众的说法，生个肥仔是好兆头，对孩子吃得多觉得很开心，人为地培养了不少小胖子出来；另一种是青少年过分追求瘦身材，在这方面，最有名的例子就是歌星卡朋特，她就是因为过分限食，发展为神经性厌食症，因营养不足导致死亡的。
减肥并不是一件简单的事，需要精确的计算。像饮食治疗，目前趋向于根据患者的代谢率，算出其24小时热量，再扣除600千卡/天，使每周体重下降0.5～1.0千克。短时间内减得过多对身体并不好。
钟光恕教授(中山医科大学孙逸仙纪念医院内分泌科)：正确的减肥方法应按照患者的身高体重、超重多少计算每日的摄入能量，制定出一个食谱而严格遵守。吃药与否并不重要，重要的是要有健康的生活方式。记住：饮食是第一关；运动是第二关；第三关才是减肥药物，只起辅助作用，不能长期依赖药物。因为体重最终还是要靠饮食控制来维持，因此一定要管好自己的嘴。
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卞华伟主治医师(中山医科大学附属第三医院营养科)：科学减肥其实就是培养人们一种健康的生活方式。这种健康的生活方式就是良好的饮食习惯加上积极的锻炼。节食，无论如何减少进食量都必须保证基础消耗量，再减就得不偿失。运动就是在食物不能再减少的情况下，增加身体的消耗，进一步减少体内的脂肪的。
以30分钟为一单位，打篮球消耗热量165千卡开汽车55千卡，做家务67千卡，打羽毛球190千卡，游泳165 千卡，打网球190千卡，快步走路110千卡，慢走90千卡，跑步(16千米/小时)440千卡。可见，运动是完全行之有效的减肥方法。十几年前，美国营养学医生已经认识到，高热能食物、精制食品造就了一大批肥胖的美国人。因此，他们开始宣传控制饮食以控制体重增长。但近几年的调查显示，美国肥胖的人数仍在增加。为什么呢？最后发现，食物是限制了，但关键的问题是，生活条件好了，有汽车、电梯、空调，人们不再出汗，也缺少必要的运动，消耗明显下降而导致了肥胖。, 百拇医药
这是在炎炎夏日正火暴放映的电影《瘦身男女》里的情节。在令人捧腹大笑的同时，也让我们若有所思。其实，肥仔肥妹们的遭遇又何止于此呢？翻开报章，翻开一本本专业书籍，一系列关于肥胖的触目惊心的数据扑面而来：
我国目前肥胖人数已突破7000万大关。在第11届欧洲肥胖病学术会议上，中国首次被列入世界肥胖发病率排行榜。在最近的10年，中国人的肥胖增长率已接近美国50年的肥胖增长率。
全球约10亿人因体重超重而面临疾病的危险，其中约有2.5亿名肥胖患者。每年因肥胖造成的直接损失为：美国520亿美元，澳大利亚4.64亿澳元，法国120亿法郎，荷兰10亿荷盾。
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唉!可怜的胖人!
国人勿重蹈西方覆辙
遗传，不应是替罪羊
小丽的家庭其乐融融。令人觉得特别“温馨”的是，每当看着他们一家三口出门时，人们都会投以会意的一笑，原来他们都是大胖子。爸爸妈妈喜欢吃香的、甜的，小丽也跟样照吃不误。爸爸妈妈不去运动，小丽也乐得在家歇着。现在，小丽的肥胖程度是长江后浪推前浪。其实，小丽母亲也深知肥胖对人的身心健康的危害和带来的烦恼，不想让女儿像足父母，但最后也只能落下一声慨叹：“看来肥胖还是会遗传的!”
肥胖的确会遗传。有研究表明，父母体重正常者，其子女肥胖的几率约为10%，而父母中1人或2人均肥胖者，其子女肥胖的几率分别增至50%和80%。但专家认为，关于遗传导致肥胖的基础目前尚未完全明了，相反，肥胖家庭中共同的生活方式(如对食物的偏好、体力活动少等)对肥胖的影响超过遗传因素。
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值得提出的是，西方一些饮食习惯进入中国后，吃麦××、肯××等高热量、高脂肪食物成为时尚，把高糖饮料当成白开水喝，再加上平时活动少，肥胖也就成为不可避免的事实。已有专家提出：中国应当控制美式快餐在国内的迅速发展，而提倡相对有益于健康的中餐。
成功人士的无奈
一位开小商店的朋友曾对我诉苦：“每每挺着将军肚的人一进门，看到他们气喘吁吁的样子，我就担忧起来。我不是担心他们的身体，而是担心我柜台上的玻璃，因为他们一靠近柜台，不是先急着回答我要买什么，而是擦把汗，把他们的肚子放在柜台上歇着，放松地舒一口气后才来回答我……”
哑然失笑的同时，让我们来看看一个成功男士的自我打趣：“再回首，背影已远走，今后不会再有健康的体魄，烦恼要向谁诉说，多少伤病和悔悟，曾在大吃大喝中迷醉，现知道清清淡淡才健康……”虽诙谐，却难掩无奈。
腹内型肥胖比例大是中国人肥胖的最大特点，临床上来减肥门诊最多的也就是这些将军肚患者。他们大多是生意人，因为经常在外面大吃大喝，不爱运动，上下楼坐电梯，出门不是汽车就是摩托车，长年累月的能量积累，就出现了让人忧虑的肚腩。
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美国有位学者曾对将军肚进行过长达5年的实验研究，发现腹腔脂肪细胞一旦形成，便会产生与其他部位细胞所不同的行为，似乎显得比其他部位的“伙伴”更加活跃。由此可见，将军肚必须及早消去，否则会成为诸多现代文明病的不祥前兆。
生育和肥胖不是双胞胎
如果推阿新为厂花的话，两年前不会有人反驳。可如今的阿新，真是“怀孕弄人”，身材来了个翻天覆地的变化。水蛇腰变成了水桶腰，婀娜多姿成了笨拙多“脂”，这一切都是妊娠惹的祸。十月怀胎，分娩后，阿新一下胖了10多千克。月子过后，更上一层楼，又重了5千克多……
产后肥胖，对于爱美的女性来说，是个难以克服的难题。研究发现，怀孕期间孕妇的脑垂体会出现生理性增大，导致分泌的激素量增多，使孕妇的体重增加。这种体重增加直到产后也不能完全恢复。专家认为，生育与肥胖并不是同时降临的双胞胎，产后肥胖的外部因素起着相当大的作用。
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产后肥胖的外部因素大概有以下几种：①妊娠期孕妇摄入能量过多。②坐月子期间体力活动量太少，顿顿大鱼大肉。③怕体形改变，不愿意给婴儿哺乳。其实，哺乳可消耗大量脂肪和蛋白质，促进体形恢复。④生育后饮食量和分娩前一样多，发胖的可能性必然也增大。
关于引起产后肥胖的内在机制尚未完全明了。在产后肥胖出现后，减肥就很难有效果了，这种现象已引起医学家们的关注。但不管怎么说，消除外部因素的影响，对减少产后肥胖发生的作用是不可否认的。
肥胖已成为世界范围的流行病，全球约有10亿人因体重超重而面临疾病的危险，其中约有2.5亿名肥胖患者。由于肥胖可伴发心血管、呼吸、消化系统疾病等以及代谢、骨关节疾病，因此肥胖已成为全球性的公共卫生问题。
肥胖症的病因涉及到许多因素，大致可分为遗传因素和环境因素两大类。多数情况下为两者不同程度地共同参与致病，称为单纯性肥胖。此外，肥胖可作为某些疾病的临床表现之一，如甲状腺功能减退症等，称为继发性肥胖。在采访中，专家一再强调，国人肥胖的最大原因是不良的饮食习惯和生活方式，并告诫，国人勿重蹈西方覆辙。
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肥胖的原因各有不同，后果却是相同的。看到一个个“肥仔”、“肥妹”、“肥佬”、“肥婆”们气喘吁吁、苦不堪言时，我们不禁在想，是不是自己也超重了呢？我胖到何种程度了？是否觉得身体发福就是胖了？
你怎么知道自己肥胖了
肥胖是指机体脂肪总含量过多或局部含量过多(分布异常)，体重增加，并对健康造成一定影响的现象。肥胖分全身性肥胖和局部性肥胖两大类。测定方法分为测定总体体脂和局部体脂两种。由于人种的差异，目前全世界尚未有统一的肥胖诊断标准，各个国家根据各自的流行病学制定了不同的标准，在我国亦是如此。
总体重超标多少才算肥胖
测定总体重的方法有很多种。有可自行操作的，也有借助医疗仪器的。自行操作的有两种：标准体重和体重指数(BMI)的测定。
标准体重测定的方法很简单，即标准体重(千克)＝身高(厘米)-105。您可经常测量，以监测体重的动态变化。
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实际体重在根据公式计算出的标准体重的±10%内属于正常，大于20%为肥胖，20%～30%为轻度肥胖，30%～50%为中度肥胖，大于50%为重度肥胖。
BMI是世界卫生组织(WHO)推荐的国际统一使用的肥胖分型标准，其缺点是不能反映局部体脂的分布。BMI＝体重(千克)/身高(米2)，在亚洲地区，BMI以18.5～22.9为正常，23～24.9为超重，大于25为肥胖。
通过上述初评后，如果您确属肥胖，就请医生为您做人体脂肪含量测定检查。随着科技的发展，近年来一些大医院采用生物电阻抗法，可较精确计算出人体总体脂含量。操作很简单，被测者只需赤脚站在仪器上面，仪器就会自动打印出多项指标，如体脂含量、体重、体重指数等，相当方便实用。人体体脂含量随年龄段有所变化，一般来说，35岁以前，正常人的体脂含量在27%以下；35岁以后，体脂含量有一定的增加，但不会超过29%，超过即为异常。
一般来说，体重超标，即可确定为肥胖。
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局部脂肪堆积，算肥胖吗
有人也许会问：“我体重并不超重，看上去也不胖，但某个部位的脂肪特别多，比如有将军肚，这算不算肥胖？”
对于某些职业运动员，体重超标但脂肪不超标，不能算是肥胖，当然，这是范围很小的一部分人。反过来，即使体重不超标，但如果检测发现脂肪含量超标，其发生心血管、代谢等疾病的危险程度就会增加，因此，应把将军肚、象腿、肥臀等也作为肥胖的治疗对象。
在流行病学调查中发现，局部性肥胖在肥胖患者中所占的比例远比全身性肥胖高。于是，测定机体脂肪的区域性分布就成为一个相当重要的临床问题。目前，临床上测定局部体脂的方法有以下几种：
腰围、臀围及腰臀比值 这是可由读者自己操作的一种方法。
受试者垂直站立，双足分开25～30厘米以使体重均匀分布，取腋中线(腋窝的中间划一条直线)、肋骨下缘与髂前上嵴(可在下腹部外侧摸到、向外突出骨)连线中点来测量腹部周径(即腰围)。臀围是臀部最大的周径。
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腰围大于90厘米(男)或85厘米(女)为肥胖。正常人腰臀比值小于0.9(男)或0.8(女)。超过比值为中央性肥胖，又称为腹内型或内脏型肥胖。在我国，虽然BMI数值高的人数不多，但局部脂肪堆积或分布异常的人数却相当庞大，具体来说，就是矮胖型、苹果型的人特别多。这种现象已经引起专家们的重视。
超声(主要是B超) B超能进行各部位的脂肪厚度的测量，明确诊断肥胖类型：内脏型肥胖和皮下肥胖。并可在治疗过程中观察疗效。
此外，皮褶厚度测定、CT和核磁共振(MRI)也是测量脂肪厚度的方法之一，但目前较少使用。
可见，要想知道自己是否肥胖，不能靠想当然，而需要严格的科学指标。
内地最火暴的电影：《瘦身男女》；最铺天盖地的广告：减肥广告；……
千奇百怪的减肥方法
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雾里看花减肥药
不断涌现的肥胖治疗药物让人眼花缭乱。据专家介绍，有较明显疗效的减重药主要有两大类，一类是中枢作用减重药，另一类是非中枢作用减重药。
中枢作用减重药 如苯丙醇胺、右芬氟拉明及芬氟拉明等。这类药物能够通过中枢抑制食欲，减轻体重，停药后体重会反弹，而且精神改变、失眠等副作用明显，有成瘾性，不是理想的长期治疗和预防药物。目前这类产品大多因其负面影响而退出市场。
最近，临床上又出现一种新药——西布曲明，它与前述几种中枢作用减重药相比，副作用要轻微得多。
非中枢作用减重药 即脂肪酶抑制剂(代表药物为奥利司他)，是目前临床上应用较广泛的新型减重药物。这一类药物作用机制独特，主要针对脂肪的消化过程起作用，可减少膳食中30%的脂肪吸收量，促进体重减轻并能防止反弹，降低与肥胖相关疾病的发病率，长期治疗有良好的耐受性。但由于它可能引起脂溶性维生素和β胡萝卜素的吸收减少，所以患者每日应增加包括维生素D、E、K和β胡萝卜素在内的多种维生素。
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慢性吸收障碍综合征和胆汁淤积患者、器官性肥胖者、妊娠期和哺乳期妇女禁用此药。另外，在治疗的开始阶段，因粪便中脂肪多而常出现烂便、脂肪痢、恶臭等副作用，随患者调整用药量后多能缓解。
其他正在研究开发的药物如溴隐亭、西米替丁、瘦素等将会带来药物治疗肥胖的新进展。这些研究中的药物效果尚不明确，现在评论为时尚早。
理想的减肥药应是怎么样的呢？专家认为，理想的减肥药应能减少能量摄取，增加能量消耗，并改善与肥胖症相关症状的危险因素。但即便如此，药物治疗也只作为短期辅助治疗。那种期望完全依赖减肥药，认为吃了减肥药就可以放心大胆地吃东西、一劳永逸的想法是错误的，也不符合减肥原则。
至于目前市面大做广告的“减肥茶”、“减肥膏”、“瘦身带”等产品，连具体成分都很不明确，更别说它的效果了。即使个别有一定效果，但为了短期的效益而做出一些类似“一周减5千克，永不反弹”的不科学宣传，也注定是要失败的。
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爱美不怕痛，手术把肥减
如果不是亲眼所见，我们很难想像某些人爱美心切到了何等程度，但想起眼下有人为了“挺”好，不惜在乳房里塞进一些不知名的物质；为了增高，不惜打断双腿再接驳回去；为像某位明星，不惜手术整形破坏本来面貌……我们也就释然了。手术减肥不算稀奇，但有些话却是不得不说的。
目前，流行的减肥外科手术有两种：胃限容手术和吸脂术。这两种手术的确可以有效治疗重度肥胖，但由于具有严格的手术指标，因此应用范围并不广。
胃限容手术(最流行的当数腹腔镜胃减容术)，用于治疗重度单纯性肥胖症(BMI大于40，或在30～40，已有相关并发症)。这些患者只是单纯控制饮食和增加体力活动，达不到控制体重的长期效果，况且有时甚至无法控制食欲。这些肥胖患者遇到并发症时，生活质量降低，很容易过早死亡。胃限容手术也有它的并发症，因此，患者应权衡利弊后方可考虑手术。
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吸(抽)脂手术主要用于局部减肥，除去身体某些部位不能通过节食、运动等方法减去的脂肪。吸(抽)脂手术在理论上是安全的，但对手术医生的技术和条件要求相当高，只有在正规医院经过严格训练的专业医生主持下才可进行，且一次抽取的量有限。身体正处于发育阶段的少年和儿童，患有出血、感染性疾病的病人不宜施行这项手术。
控制体重，特种饮食无济于事
除了让人眼花缭乱的减肥药外，各种食疗计划、特种饮食也满天飞。一些减肥者对特种饮食充满了期望。特种饮食真的那么神奇？让我们来逐一分析。
高蛋白饮食 这种饮食只能是暂时计划，长期高蛋白饮食对健康不利。因为用富含蛋白质的食品代替碳水化合物的一个明显问题便是能量不足——这对需要工作的人或运动员来说尤为明显。碳水化合物和脂肪对蛋白质有保护作用，当两者提供足够热量时，蛋白质才能用于体内组织的合成，否则蛋白质将被用于满足人体热量需要而被消耗掉。
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单纯蛋白质过高会增加肝、肾的负担。另外，碳水化合物过低的饮食还会引起酮症酸中毒，出现乏力、头晕、恶心以及皮肤干燥等脱水表现。
高纤维、低热量饮食 作为食品的一种成分，纤维不能被身体所吸收，它不能提供热量或提供的热量极低，因此谷制品、蔬菜、豆类和水果等高纤维食品被列入了减肥食品名单。但是，医生并不推荐含有大量纤维的食品。如果一天内吃下50～60克纤维，食物便会过快地通过消化道，以至维生素、矿物质等营养素得不到充分的吸收。过多的纤维需要吸收过多的水分，如水分不足就会引起便秘或腹胀。因此，营养学家建议：每天适当食用纤维25～30克，保持每天摄入热量不低于基础消耗量。
神奇食品 曾经流行所谓的“葡萄柚饮食”、“全能水果饮食”等神奇食品，由于是单独一种食品或单独一组食品构成的饮食，它不可能提供健康所需的所有营养素。长期以这种神奇食品为主，极易危害身体健康。经证实，大多数人对这类饮食很难坚持下去；同时，短时的效用只会引起体重的反弹。
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禁食 禁食曾被吹捧为快速减肥的一种战术，但是禁食和低热量饮食一样，使身体处于只出不进的状态，而且减去的主要是水和肌肉，恢复正常饮食后很容易反弹，还会引起疲劳和头晕等能量缺乏的表现。另外，有人错误地认为禁食可以清洁消化系统，其实不然，体内没有碳水化合物可利用时，会产生一种叫酮的化学物质，可引起酮症酸中毒。
当时髦的种种减肥方法在我们面前褪去神秘的面纱之后，那就应该认识——
科学减肥：健康生活方式
史轶蘩院士(北京协和医院内分泌科)：科学减肥可归纳为两句话：少吃多动，预防并发症。肥胖是一种临床疾病，需要专业临床医师的正确诊断和合理治疗。一般情况下，当体重减轻5～10千克，肥胖的症状就会消失，大多数危险因素可得到纠正。
其实，肥胖者真正关心的应是自己的感觉，减重以后患者能感觉到自己体形更健美、行动更敏捷，与超重有关的症状也减少，这些都是判断减重计划和治疗方案是否有效果的最重要指标。我们不一定要去掉所有多余的体重，也无须为了改善症状而将体重降到某个范围。
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傅祖植教授(中山医科大学孙逸仙纪念医院内分泌科)：对体重的认识，社会上流行着两种不健康的趋向：一种是对肥胖的危害认识不足。按群众的说法，生个肥仔是好兆头，对孩子吃得多觉得很开心，人为地培养了不少小胖子出来；另一种是青少年过分追求瘦身材，在这方面，最有名的例子就是歌星卡朋特，她就是因为过分限食，发展为神经性厌食症，因营养不足导致死亡的。
减肥并不是一件简单的事，需要精确的计算。像饮食治疗，目前趋向于根据患者的代谢率，算出其24小时热量，再扣除600千卡/天，使每周体重下降0.5～1.0千克。短时间内减得过多对身体并不好。
钟光恕教授(中山医科大学孙逸仙纪念医院内分泌科)：正确的减肥方法应按照患者的身高体重、超重多少计算每日的摄入能量，制定出一个食谱而严格遵守。吃药与否并不重要，重要的是要有健康的生活方式。记住：饮食是第一关；运动是第二关；第三关才是减肥药物，只起辅助作用，不能长期依赖药物。因为体重最终还是要靠饮食控制来维持，因此一定要管好自己的嘴。
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卞华伟主治医师(中山医科大学附属第三医院营养科)：科学减肥其实就是培养人们一种健康的生活方式。这种健康的生活方式就是良好的饮食习惯加上积极的锻炼。节食，无论如何减少进食量都必须保证基础消耗量，再减就得不偿失。运动就是在食物不能再减少的情况下，增加身体的消耗，进一步减少体内的脂肪的。
以30分钟为一单位，打篮球消耗热量165千卡开汽车55千卡，做家务67千卡，打羽毛球190千卡，游泳165 千卡，打网球190千卡，快步走路110千卡，慢走90千卡，跑步(16千米/小时)440千卡。可见，运动是完全行之有效的减肥方法。十几年前，美国营养学医生已经认识到，高热能食物、精制食品造就了一大批肥胖的美国人。因此，他们开始宣传控制饮食以控制体重增长。但近几年的调查显示，美国肥胖的人数仍在增加。为什么呢？最后发现，食物是限制了，但关键的问题是，生活条件好了，有汽车、电梯、空调，人们不再出汗，也缺少必要的运动，消耗明显下降而导致了肥胖。, 百拇医药