补丁，补丁，“补”好疝气
现代疝修补术切口小、疼痛轻、康复快，与传统的修补术相比，简直是天壤之别。可您知不知道，医生这一“绝招”是跟裁缝师学的。
数年前，张伯曾因左侧腹股沟斜疝在我院施行了疝修补术。那次手术后，虽然张伯的疝气部位恢复正常，但手术后伤口却隐隐作痛长达两周，走路时也须弯腰，甚至须用手压住伤口才敢咳嗽、爬楼梯和用力解大便，术后3个月左右才基本恢复正常的饮食起居。
真是“病”不单行，在身体康复后没多久，张伯的右侧腹股沟处又出现了疝气。但由于上次手术后长期的疼痛及种种不便，使他十分惧怕手术，因而向家人足足隐瞒了半年多。最终因眼看着疝气越来越大，这才无可奈何地在儿女们的陪同下再次来到我院就诊，但对于做不做手术，他仍犹豫不决。
经我们再三强调手术的必要性，并介绍了一种新型的手术方法，张伯才半信半疑地同意接受手术。这次手术只用了30分钟左右，术后6小时张伯就能下床活动，伤口只有轻微的疼痛。术后第2天，张伯的家人就把他接回了家，他还自己爬上了4楼。术后第6天回医院拆线，张伯感觉较前一次明显舒服，手术切口也小，心里的沉重负担终于得以解除。
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同一种病，采用不同手术方法，术后的情况却截然不同。为什么会这样呢？为了让大家能更好地理解，首先得跟大家介绍一下“疝”这种病的有关知识。
任何脏器或组织离开了原来的部位，通过人体正常或不正常的薄弱点或缺损处、孔隙进入另一部位，即称为疝，俗称疝气或小肠气。最常见的疝是腹外疝，其中95%左右是腹股沟疝，尤以腹股沟斜疝多见，男性发病率远远高于女性。无论何种类型的腹外疝，都是由于腹壁上有了缺损(即缺孔)而发生的，其起因包括先天性的腹壁局部缺损、慢性咳嗽、长期排尿困难、习惯性便秘和长期从事重体力劳动等。
腹股沟疝的表现是腹股沟区有椭圆形、梨形或半圆形的肿块，通常在站立、咳嗽或用力时肿块出现或较明显，平卧时可回纳入腹腔。在疝逐渐增大后，患者会有局部坠胀等不舒服感。限制活动及避免过度负重和采用疝托、疝带等可暂时缓解症状。有些腹股沟斜疝可坠入阴囊，严重时则不能回纳入腹腔，且出现局部疼痛、腹痛、恶心、呕吐等症状。疝的严重后果是疝内容物(如小肠)不能回纳入腹腔，被疝环卡住发生肠梗阻、肠缺血，如不及时处理，会造成肠坏死，甚至危及生命。
, 百拇医药
成人患者的疝不能自愈，手术治疗是惟一有效的方法，且以早期手术最为安全可靠。传统的手术方法是修补造成疝的缺损处和薄弱处，主要是在切断和结扎疝颈后，再将腹股沟区周围的肌肉或腱膜、韧带强行缝合在一起以加强薄弱区。打个形象的比方，这种手术方式就犹如在补破损了的衣服时，将破洞的周边捏在一起，然后用针线进行缝补。这样补衣服，会使修补处的周边处于一种紧绷的状态，受的力较大，也容易再次发生破裂。同样，传统的修补术修补疝气，也会使修补处的肌肉、腱膜等处于一种牵拉状态(也就是使周围组织张力增大)，而这种牵拉会造成疼痛，令患者难以忍受，是传统手术的主要缺点之一，而且手术操作也相对较复杂。多数患者有像张伯那样的术后症状，由于局部组织缝合后张力大，如果提重物或体力劳动会收缩腹肌，使腹内压增大，导致局部组织在完全瘢痕化之前撕裂而复发。因此，在传统修补术后，患者往往需要卧床3天，3个月后才可以提重物，半年后才可干重体力活。
生活经验丰富的人，在补衣服时一般不会采用上述那种简单缝补的方法，而是会找一小块同款布料作为补丁来缝补破损的衣服，因为这样不仅比较美观，也不易再次破损。我们为张伯做的第二次手术就是基于这样一种原理。这种称为疝环(也称疝门，它是疝突向体表的门户)填充式无张力疝修补的手术方法，是由美国新泽西州疝治疗中心的纳特考和罗宾斯两位医生率先开展的。该方法是针对疝的发生机理，用人工材料(补片)双层修补加固缺损处和薄弱处。与传统手术方法相比，该方法修补后无张力，术后疼痛比传统术式的要轻，疼痛时间也短，术后复发率较低。另外，疝环填充式无张力疝修补术的治疗原则之一是尽量少分离组织，无须像传统手术方式那样充分解剖分离疝周围的组织结构，从而减少了组织损伤，减少创面渗血和水肿，也减少了误伤神经和内脏的机会。由于不需要广泛分离周围组织，手术切口可以小一些，手术创伤也小一些，部分病例可在局部麻醉下完成，甚至可在门诊行手术，而无须常规住院治疗。
疝环填充式无张力疝修补术适合于各种类型的疝，如腹股沟斜疝、直疝、脐疝、切口疝、复发疝等，且由于这种手术创伤小，可在局部麻醉下完成，对于高龄体弱、有合并症的患者也适用，因而深受医生和患者的欢迎。目前，我国北京、上海、天津、重庆、广州等地的几十家大医院已推行了这种新的手术方式，开展至今，都取得了较满意的效果。不过，手术费用(主要是材料费)相对较高是这种手术的缺点。, 百拇医药
数年前，张伯曾因左侧腹股沟斜疝在我院施行了疝修补术。那次手术后，虽然张伯的疝气部位恢复正常，但手术后伤口却隐隐作痛长达两周，走路时也须弯腰，甚至须用手压住伤口才敢咳嗽、爬楼梯和用力解大便，术后3个月左右才基本恢复正常的饮食起居。
真是“病”不单行，在身体康复后没多久，张伯的右侧腹股沟处又出现了疝气。但由于上次手术后长期的疼痛及种种不便，使他十分惧怕手术，因而向家人足足隐瞒了半年多。最终因眼看着疝气越来越大，这才无可奈何地在儿女们的陪同下再次来到我院就诊，但对于做不做手术，他仍犹豫不决。
经我们再三强调手术的必要性，并介绍了一种新型的手术方法，张伯才半信半疑地同意接受手术。这次手术只用了30分钟左右，术后6小时张伯就能下床活动，伤口只有轻微的疼痛。术后第2天，张伯的家人就把他接回了家，他还自己爬上了4楼。术后第6天回医院拆线，张伯感觉较前一次明显舒服，手术切口也小，心里的沉重负担终于得以解除。
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同一种病，采用不同手术方法，术后的情况却截然不同。为什么会这样呢？为了让大家能更好地理解，首先得跟大家介绍一下“疝”这种病的有关知识。
任何脏器或组织离开了原来的部位，通过人体正常或不正常的薄弱点或缺损处、孔隙进入另一部位，即称为疝，俗称疝气或小肠气。最常见的疝是腹外疝，其中95%左右是腹股沟疝，尤以腹股沟斜疝多见，男性发病率远远高于女性。无论何种类型的腹外疝，都是由于腹壁上有了缺损(即缺孔)而发生的，其起因包括先天性的腹壁局部缺损、慢性咳嗽、长期排尿困难、习惯性便秘和长期从事重体力劳动等。
腹股沟疝的表现是腹股沟区有椭圆形、梨形或半圆形的肿块，通常在站立、咳嗽或用力时肿块出现或较明显，平卧时可回纳入腹腔。在疝逐渐增大后，患者会有局部坠胀等不舒服感。限制活动及避免过度负重和采用疝托、疝带等可暂时缓解症状。有些腹股沟斜疝可坠入阴囊，严重时则不能回纳入腹腔，且出现局部疼痛、腹痛、恶心、呕吐等症状。疝的严重后果是疝内容物(如小肠)不能回纳入腹腔，被疝环卡住发生肠梗阻、肠缺血，如不及时处理，会造成肠坏死，甚至危及生命。
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成人患者的疝不能自愈，手术治疗是惟一有效的方法，且以早期手术最为安全可靠。传统的手术方法是修补造成疝的缺损处和薄弱处，主要是在切断和结扎疝颈后，再将腹股沟区周围的肌肉或腱膜、韧带强行缝合在一起以加强薄弱区。打个形象的比方，这种手术方式就犹如在补破损了的衣服时，将破洞的周边捏在一起，然后用针线进行缝补。这样补衣服，会使修补处的周边处于一种紧绷的状态，受的力较大，也容易再次发生破裂。同样，传统的修补术修补疝气，也会使修补处的肌肉、腱膜等处于一种牵拉状态(也就是使周围组织张力增大)，而这种牵拉会造成疼痛，令患者难以忍受，是传统手术的主要缺点之一，而且手术操作也相对较复杂。多数患者有像张伯那样的术后症状，由于局部组织缝合后张力大，如果提重物或体力劳动会收缩腹肌，使腹内压增大，导致局部组织在完全瘢痕化之前撕裂而复发。因此，在传统修补术后，患者往往需要卧床3天，3个月后才可以提重物，半年后才可干重体力活。
生活经验丰富的人，在补衣服时一般不会采用上述那种简单缝补的方法，而是会找一小块同款布料作为补丁来缝补破损的衣服，因为这样不仅比较美观，也不易再次破损。我们为张伯做的第二次手术就是基于这样一种原理。这种称为疝环(也称疝门，它是疝突向体表的门户)填充式无张力疝修补的手术方法，是由美国新泽西州疝治疗中心的纳特考和罗宾斯两位医生率先开展的。该方法是针对疝的发生机理，用人工材料(补片)双层修补加固缺损处和薄弱处。与传统手术方法相比，该方法修补后无张力，术后疼痛比传统术式的要轻，疼痛时间也短，术后复发率较低。另外，疝环填充式无张力疝修补术的治疗原则之一是尽量少分离组织，无须像传统手术方式那样充分解剖分离疝周围的组织结构，从而减少了组织损伤，减少创面渗血和水肿，也减少了误伤神经和内脏的机会。由于不需要广泛分离周围组织，手术切口可以小一些，手术创伤也小一些，部分病例可在局部麻醉下完成，甚至可在门诊行手术，而无须常规住院治疗。
疝环填充式无张力疝修补术适合于各种类型的疝，如腹股沟斜疝、直疝、脐疝、切口疝、复发疝等，且由于这种手术创伤小，可在局部麻醉下完成，对于高龄体弱、有合并症的患者也适用，因而深受医生和患者的欢迎。目前，我国北京、上海、天津、重庆、广州等地的几十家大医院已推行了这种新的手术方式，开展至今，都取得了较满意的效果。不过，手术费用(主要是材料费)相对较高是这种手术的缺点。, 百拇医药