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眼老花,不等于人老化
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     大清早,我就被舅父的电话吵醒。舅父是一家国有企业的负责人,刚40出头,因为国有企业改革的事,最近可忙了,一定是有事才会找我,我连忙打醒精神,听听舅父有什么急事。

    “我的眼睛一向视力很好,可这几天文件也看不清了,是不是有什么问题?”舅父问。“我想你可能老花了,配个老花镜就可以解决问题。”我说。

    “老花?不会吧,我才40出头呢!”舅父说。

    “老花也称为老视,是指由于年龄所致的生理性调节减弱。人大约在40岁后,近距离工作时,眼睛单靠自身调节难以保证视物清晰。为了看清物体,保持一定的持续时间不感到疲劳,需戴老花镜使眼看近物时感到舒适与清晰。40出头有老花并不奇怪。”

    “你怎么知道我就是老花了?”舅父很奇怪地问。

    “病人常常会突然意识到老视的出现,最多见的抱怨是‘我要把书拿得远些才能看清,但我的手太短了’。老视的症状包括:看近物模糊;看书或读报等近距离工作稍久就觉眼睛疲劳,昏昏欲睡;当光线调亮一些时看书更清晰更舒服,在光线暗时就看得很辛苦;病人还会特别抱怨不能看清地图、药瓶上、电话本上的数字或字等等。舅父你看近不清,看远没问题,又到了老花出现的年龄,所以我估计你可能老花了。”我说。
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    “听人说,有的人是不会老花的?”舅父问。

    “中低度近视的人40岁以后看近不用戴老花镜,于是给人一种错觉,以为他们不会老花,其实中低度近视的人由于眼的远点在眼前的近距离,看近无须调节,所以不用戴老花镜。老花是一种生理现象,每个人都不可能避免老花。在人群中会较早出现老视的主要有:1.远视眼较近视眼早出现老视;2.近视眼而戴隐形眼镜者较戴框架眼镜者早出现老视;3.手短的较手长者早出现老视(因看书的距离短,所用的调节力多);4.居住近赤道的早出现老视;5.常服用一些药物如胰岛素、抗抑郁药、解痉药、利尿药、抗组胺药等也会较早出现老视。”

    “但是为什么会产生老花呢?”舅父问。

    “有多种说法,多数人认为晶体对睫状体收缩反应能力的下降引起老视。”

    “那我现在该怎么办?很多人在地摊上买眼镜,是不是随便买一副就可以了?”
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    “当然不可以!眼镜店水平尚且参差不齐,更何况地摊上的眼镜。你最好是去医院检查配镜,尤其是第一次配老花镜,不要去街边随便买一副了事。不经医生检查随便借用或购买老花镜使用,有可能耽误了对严重眼病的诊断,佩戴不合适的老花镜也容易引起眼视疲劳,一旦出现视疲劳,会给病人带来很大的困扰,影响正常的生活。”我耐心地向舅父解释。

    “那我再忙也要去医院检查一下,验光配副合适的眼镜戴才行。对了,我还想了解一下配眼镜方面的知识,你再给我讲讲吧!”

    现在配老花镜有三种比较常用的方法:1.远用、近用分开配镜;2.双光镜;3.多焦点渐进镜。

    远用、近用分开配镜适用于那些看远度数很小(低度近视或低度远视),或是看近度数很小(中低度近视)的病人。但由于两副眼镜有时会出现错戴的情况,使用起来不太方便,携带也不方便。

    双光镜是目前使用较多的、较普遍的方法,优点是一副眼镜可以同时看远和看近,价格中等,较易适应;缺点是外观不美,并且一眼就让别人知道戴老花镜了。眼镜表面可以看到上下两镜片的明显分界线,镜片的分界线下是眼镜看近部分(称为镜片的“子片”);双光镜的子片若太高,病人走楼梯时会有困难;双光镜的子片若太低,则病人看近时会将头后仰;所以双光镜配得不好,戴起来就会很不舒服。
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    多焦点渐进镜可避免这些缺点,被称为“看不见的老花镜”,在外表满足了形象上和心理上较年青的中、老年人的要求。它的最大优点就是镜片远用区和近用区之间度数上有一个逐渐改变的过渡区,由远至近各距离病人都能看得清;缺点是价格较贵,视野不大,初戴者需大约两周时间适应。多焦点渐进镜佩戴成功与否和病人的年龄、屈光不正情况、佩戴渐进镜的类型及验配师的水平等因素有关,所以消费者更应该去专业眼镜店验配。

    另外,国外还有佩戴隐形眼镜矫正老视的方法,如双光隐形眼镜,但这种眼镜效果不佳且很难适应,所以目前并未在国内推广。

    我刚准备挂上电话,舅父又发问了:“老视镜会不会越戴越深?有人说会戴坏眼,对不对?”舅父的问题真多,问得我瞌睡全无。

    “有人担心度数会越戴越深,所以能不戴就不戴,要知道出现老花本身就是眼的调节力的正常下降,这种下降趋势是逐年递增的,老花镜的度数按年龄增长而递增,一般每3~5年递增一次,70岁以上最高也就增到大约300度。而老花镜是用于帮助减轻看近物时眼肌调节负担的一种工具,这就需要逐渐增加老花镜的度数使眼看近保持清晰又舒适,不戴镜反而会引起眼疲劳的发生与进一步加剧,所谓戴老视镜会戴坏眼的想法是不对的。”我说。

    “听你一说就明白了,不过就是有点难以接受自己老花了的事实,好像自己一下就老化了,进入了老年似的。” 舅父感叹地说。

    “对于一个以往视力很好(尤其可以看到1.5视力)的人来说,出现老视是件烦恼的事。有的人会认为老视意味自己老了,头要秃了,牙齿要掉了。其实,医学上对老化并没有一个明确的定义。40岁正是事业成功、精力旺盛的年龄,并不意味着落伍。”我理解舅父的感受。

    “哦,原来这样,不聊了,周一我去你那看眼。”舅父说。, 百拇医药