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含奶瓶,别含出“猛性龋”
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     小圆圆刚满20个月,全口乳牙还没有长齐,但4个上前牙却已开始有龋坏。小圆圆的妈妈很着急,便带小圆圆到医院小儿科看病。经问诊检查后,医生告诉小圆圆的妈妈说:“这种病在医学上称为奶瓶龋或猛性龋。造成这种病的主要原因是婴幼儿每天含着盛甜饮料的奶瓶嘴睡觉。这种不良习惯要及时纠正,否则可累及全口牙。”

    原来在正常情况下,人的口腔里的酸碱度是中性的。碳水化合物进入口腔以后,口腔里牙菌斑的酸碱度在5~10分钟以内很快地下降,大约在40分钟后酸碱度又恢复到原来的水平。这是因为人的口腔里有产酸菌,碳水化合物在这些产酸菌的作用下就要发酵产酸。但口腔里不断地有唾液分泌,唾液中有碳酸盐,碳酸盐有一种缓冲作用,它可以中和大量的酸,使口腔里牙菌斑的酸碱度维持在一定的水平。此外,唾液的正常流量具有清洗牙面和口腔软组织的作用。唾液中还有各种有机和无机成分,这些成分可通过不同的机理产生一定的抗菌作用和保护牙齿的作用。人在睡眠时,唾液的流量大为减少。婴幼儿含着盛有甜饮料的奶瓶睡觉,因没有足够的唾液和所产生的酸进行中和,使牙齿长时间处于酸性的环境中,时间长了牙齿就要脱钙形成龋齿。

    奶瓶龋的特点是进展快,受损面积广泛,因此医学上也称为猛性龋。首先是婴幼儿上前牙的邻面发生龋损,龋损逐渐达到唇侧面,甚至整个牙冠可被破坏,影响正常的咬食物和发音的功能。除此之外,还会出现牙髓坏死、根尖病变,影响恒牙胚的正常形成和钙化。除了上前牙以外,在严重的情况下第一乳磨牙也可以被侵犯,甚至龋损可以波及下前牙和第二乳磨牙,即可累及全口牙。

    无论是母乳或牛奶,都含一定量的钙、磷和酪蛋白。这些成分不仅对身体的生长、发育有益而且具有保护牙齿的作用。但如果在牛奶里加糖而且在婴幼儿入睡时进行喂养,那么经过一定的时间后就要出现奶瓶龋。

    预防奶瓶龋的方法很简单,就是在牛奶里不放糖或少放糖。在婴幼儿入睡时不喂甜饮料,最好喂些白开水,白开水不仅可以补充水分而且还具有冲洗牙齿表面和口腔软组织的作用。除此之外,还要注意孩子的口腔卫生。大家知道牙菌斑是黏附在牙齿表面的细菌薄膜,是龋齿和牙周疾病的主要发病因素。当第一颗牙在婴儿的口腔萌出时,立即就有牙菌斑黏附。因此,从第一颗牙开始萌出时起,妈妈就要为婴儿清洁牙齿。方法是妈妈先把手洗干净,然后用消毒纱布裹在食指上,蘸生理盐水或蒸馏水后,轻轻地擦洗各个牙齿的牙面,每天早晚各一次。目前我国引进一种套在家长指头上的指套或柔软牙刷,国外还生产海绵牙刷头的柔软刷,都是专门为婴幼儿设计的小牙刷。

    奶瓶龋对儿童的危害极大,然而预防方法很简单。希望年轻的妈妈注意小宝宝的喂养方法和口腔卫生,避免奶瓶龋的发生。, 百拇医药