脊柱“大梁”上的小关节伤
这天天刚亮，吴老伯便像往常一样，一手提两个大鸟笼，穿过小巷到街边公园去遛鸟。一边走，一边还哼着京戏。冷不防，脚下一滑，一个趔趄差点摔倒，可他还是硬挺着没倒下。鸟是吴老伯的命根子，他是宁愿自己受伤，也不愿扔下鸟笼的。
鸟笼丝毫未损，鸟儿也未飞出，但吴老伯的身体却似乎伤得不轻。只听到腰部喀哒一声，吴老伯顿觉左侧腰部疼痛，随后就僵住了，动弹不得。
吴老伯是条硬汉子，不相信这轻轻一扭能受什么大伤，仍然硬撑着往公园走去。想不到腰痛越来越厉害。早来的几个同伴见他挺着腰，弓着腿，艰难、缓慢行走的样子，都大吃一惊。
市医院骨科退休不久的林主任也在公园晨练，见了吴老伯这个样子，连忙上前搀扶，让他在石凳上躺下，关切地说：“我来给你查查吧。”说罢，林主任便撩开吴老伯的衣服检查他的腰部。
腰部外表不红也不肿，但腰背正中脊柱沟有些弯曲。林主任以手指挨次按压，发现下腰部左侧旁有一处压痛点，此处只须用手指一按，吴老伯就会痛得忍不住叫起来。
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林主任让吴老伯俯卧，说准备在这里给他做推拿治疗。林主任先用双手熟练地在吴老伯腰部上下左右来回按摩了十来分钟。然后帮着吴老伯翻身侧卧，只见他一手按住吴老伯的肩膀，另一手按住臀部，上下一起发力，使把巧劲，叫声“嘿”，将腰部猛然一扳。接着停下手，笑容满面地请吴老伯起来，活动腰部看看。
吴老伯半信半疑地爬起来，双手叉腰，小心翼翼地转动腰部，疼痛去了一大半，活动也不碍事了。吴老伯又惊又喜，对林主任赞不绝口。
林主任对吴老伯说：“不是所有的腰扭伤或腰痛都能这样治好的。你今天得的这个病，叫腰椎小关节综合征，手法治疗颇有效。其实，即便我不用手法，你自己活动活动腰部，症状也可能消失或减轻。”
“林主任说得不错，上半年我也有这么一次，在家搬碗橱时扭伤了腰，突然痛得不得了。我生怕老骨头断了，就忍痛试着活动了几下。嘿，还真好了一些。不过，以后还是有些微痛，慢慢也就好了。”有一个人现身说法插了几句。
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有人问什么叫腰椎小关节综合征，吴老伯也想听听自己这个病的根源。于是林主任便给大家解释开了。
林主任指着吴老伯的脊背说，脊柱是人体的“大梁”，由24块椎骨以及骶骨、尾骨连接而成。一个典型的椎骨，前面是一个大致为圆柱形的椎体，后面附着半环形的椎弓。椎弓的两侧上下有狗耳形的关节突。上位椎弓的下关节突和下位椎弓的上关节突，根、尖相抵，并排相靠，组成小关节。它们和椎体之间的椎间盘，以及韧带和肌肉，共同将椎骨重叠连接起来。
比起人体的肩、肘、腕、髋、膝、踝等6大关节来，腰椎小关节的确很小。组成关节的狗耳关节面约为1平方厘米，关节间隙仅1～2毫米。然而，麻雀虽小，五脏俱全，作为一个完整的关节，必需的结构应有尽有，外面同其他关节一样包着致密的关节囊。关节囊也分为两层，内层是能产生滑液营养、润滑关节软骨的滑膜，外层是纤维层，关节囊的周径约为4厘米。每个小关节的活动范围很有限，难以和大关节相比，但许多小关节一起活动，其幅度也很可观。
, 百拇医药
这根“大梁”，越向下负重越大。腰椎位置靠下，承担了绝大部分体重，又要完成躯干的弯曲、伸直、左右旋转等大部分动作，是“大梁”中最容易发生劳损和老化的一段。
当腰部进行屈伸、旋转动作时，特别是在负重状态(如挑、抬、提重物)下活动时，用力不当，失去平衡，小关节受力超过限度，便可能发生异常的滑动、错离，甚至使关节囊内层的滑膜嵌入关节缝隙中。
人体内最长的神经——坐骨神经，支配了下肢大部分的运动和感觉，便是起源于腰椎小关节附近的椎管内。小关节受伤后，关节囊和周围组织可发生充血、水肿，时间久了，可有积液、肥厚、粘连等病理变化，同时也影响到坐骨神经。因此，部分病人除了腰痛外，还有臀部及下肢痛。应注意与急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎骨关节炎等病相混淆。必要时摄X光片，做椎管造影、CT、磁共振及血化验等帮助确定诊断。
“果不其然，我大腿后方和小腿也有些酸胀不舒服。”吴老伯说。
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“老伙计，要当心了。一手提两个大鸟笼，虽不沉重，却不稳便哪。”一位老兄弟劝吴老伯说。
林主任亦点头同意，说：“这次好了，下次不当心还有可能发作。年纪大了，凡事小心为好，不宜逞强。这小关节综合征多数在剧烈活动时发生，但也不尽如此。有的人小关节本身原有不易察觉的病理性变异，角度、大小等与常人不同。在此基础上，日常生活中的一些小事如起床、穿衣、端脸盆，甚至咳嗽、刷牙、大笑几声，也可能成为诱因。中老年人关节磨损，软骨变薄，产生裂纹，边缘骨质增生，韧带纤维弹性降低，关节囊松弛失稳，活动不利；同时脊柱周围及全身肌肉力量减弱，应变能力差，也是发病诱因。”
林主任又嘱咐他，这几天多注意卧床休息。再到医院去看看，局部做做理疗，或贴膏药帮助消炎，可恢复得快些。另外可以配个腰围，保护一下。此病急性期治疗不及时、不适当，反复发作，可演变成慢性病。慢性期症状不像急性期那样严重，但时好时发，迁延难愈，影响生活和工作，治疗方法与急性期大致相同。, 百拇医药
鸟笼丝毫未损，鸟儿也未飞出，但吴老伯的身体却似乎伤得不轻。只听到腰部喀哒一声，吴老伯顿觉左侧腰部疼痛，随后就僵住了，动弹不得。
吴老伯是条硬汉子，不相信这轻轻一扭能受什么大伤，仍然硬撑着往公园走去。想不到腰痛越来越厉害。早来的几个同伴见他挺着腰，弓着腿，艰难、缓慢行走的样子，都大吃一惊。
市医院骨科退休不久的林主任也在公园晨练，见了吴老伯这个样子，连忙上前搀扶，让他在石凳上躺下，关切地说：“我来给你查查吧。”说罢，林主任便撩开吴老伯的衣服检查他的腰部。
腰部外表不红也不肿，但腰背正中脊柱沟有些弯曲。林主任以手指挨次按压，发现下腰部左侧旁有一处压痛点，此处只须用手指一按，吴老伯就会痛得忍不住叫起来。
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林主任让吴老伯俯卧，说准备在这里给他做推拿治疗。林主任先用双手熟练地在吴老伯腰部上下左右来回按摩了十来分钟。然后帮着吴老伯翻身侧卧，只见他一手按住吴老伯的肩膀，另一手按住臀部，上下一起发力，使把巧劲，叫声“嘿”，将腰部猛然一扳。接着停下手，笑容满面地请吴老伯起来，活动腰部看看。
吴老伯半信半疑地爬起来，双手叉腰，小心翼翼地转动腰部，疼痛去了一大半，活动也不碍事了。吴老伯又惊又喜，对林主任赞不绝口。
林主任对吴老伯说：“不是所有的腰扭伤或腰痛都能这样治好的。你今天得的这个病，叫腰椎小关节综合征，手法治疗颇有效。其实，即便我不用手法，你自己活动活动腰部，症状也可能消失或减轻。”
“林主任说得不错，上半年我也有这么一次，在家搬碗橱时扭伤了腰，突然痛得不得了。我生怕老骨头断了，就忍痛试着活动了几下。嘿，还真好了一些。不过，以后还是有些微痛，慢慢也就好了。”有一个人现身说法插了几句。
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有人问什么叫腰椎小关节综合征，吴老伯也想听听自己这个病的根源。于是林主任便给大家解释开了。
林主任指着吴老伯的脊背说，脊柱是人体的“大梁”，由24块椎骨以及骶骨、尾骨连接而成。一个典型的椎骨，前面是一个大致为圆柱形的椎体，后面附着半环形的椎弓。椎弓的两侧上下有狗耳形的关节突。上位椎弓的下关节突和下位椎弓的上关节突，根、尖相抵，并排相靠，组成小关节。它们和椎体之间的椎间盘，以及韧带和肌肉，共同将椎骨重叠连接起来。
比起人体的肩、肘、腕、髋、膝、踝等6大关节来，腰椎小关节的确很小。组成关节的狗耳关节面约为1平方厘米，关节间隙仅1～2毫米。然而，麻雀虽小，五脏俱全，作为一个完整的关节，必需的结构应有尽有，外面同其他关节一样包着致密的关节囊。关节囊也分为两层，内层是能产生滑液营养、润滑关节软骨的滑膜，外层是纤维层，关节囊的周径约为4厘米。每个小关节的活动范围很有限，难以和大关节相比，但许多小关节一起活动，其幅度也很可观。
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当腰部进行屈伸、旋转动作时，特别是在负重状态(如挑、抬、提重物)下活动时，用力不当，失去平衡，小关节受力超过限度，便可能发生异常的滑动、错离，甚至使关节囊内层的滑膜嵌入关节缝隙中。
人体内最长的神经——坐骨神经，支配了下肢大部分的运动和感觉，便是起源于腰椎小关节附近的椎管内。小关节受伤后，关节囊和周围组织可发生充血、水肿，时间久了，可有积液、肥厚、粘连等病理变化，同时也影响到坐骨神经。因此，部分病人除了腰痛外，还有臀部及下肢痛。应注意与急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎骨关节炎等病相混淆。必要时摄X光片，做椎管造影、CT、磁共振及血化验等帮助确定诊断。
“果不其然，我大腿后方和小腿也有些酸胀不舒服。”吴老伯说。
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“老伙计，要当心了。一手提两个大鸟笼，虽不沉重，却不稳便哪。”一位老兄弟劝吴老伯说。
林主任亦点头同意，说：“这次好了，下次不当心还有可能发作。年纪大了，凡事小心为好，不宜逞强。这小关节综合征多数在剧烈活动时发生，但也不尽如此。有的人小关节本身原有不易察觉的病理性变异，角度、大小等与常人不同。在此基础上，日常生活中的一些小事如起床、穿衣、端脸盆，甚至咳嗽、刷牙、大笑几声，也可能成为诱因。中老年人关节磨损，软骨变薄，产生裂纹，边缘骨质增生，韧带纤维弹性降低，关节囊松弛失稳，活动不利；同时脊柱周围及全身肌肉力量减弱，应变能力差，也是发病诱因。”
林主任又嘱咐他，这几天多注意卧床休息。再到医院去看看，局部做做理疗，或贴膏药帮助消炎，可恢复得快些。另外可以配个腰围，保护一下。此病急性期治疗不及时、不适当，反复发作，可演变成慢性病。慢性期症状不像急性期那样严重，但时好时发，迁延难愈，影响生活和工作，治疗方法与急性期大致相同。, 百拇医药