治病,不要自行“加码”

http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网

     患了病意味着正常人体机能、代谢和形态结构发生了变化，治疗的目的就是设法使其恢复正常。但切不可矫枉过正，否则可能适得其反，导致一病方愈，一病又起。有一位病人，就是由于治疗过程中矫枉过正，使病情变得严重而复杂。他的经历，也许对他人有些启示。

    最初，他由于慢性胆囊炎、胆石症做了胆囊切除术，出院时医生嘱咐少吃油腻的食物。这本来是对的，因为胆囊切除了，不能贮存肝脏分泌的胆汁，一下子吃多了，就难以消化。但他害怕疾病复发，便对医嘱进行“加码”，从此戒绝一切脂肪类的食物，以素食度日。

    一年下来，果然没有上腹部疼痛等症状发生，但两下肢逐渐麻木无力，后来几乎完全瘫痪，大小便也不能自解。经过会诊，原来发生了一种比较少见的脊髓亚急性联合变性，诱发的原因是体内缺少营养神经的维生素B12。维生素B12主要存在于肉类及乳品中，素食中很少。虽然人体对它的需要量很少，但病人长期素食，只得动用体内的储存，当体内储存用完后，脊髓的神经纤维再得不到营养供应，便发生脱髓鞘变化，终于发病。

    找到病因后，即通过肌肉注射补充维生素B12，症状大为减轻。病人不但大小便可以自解，还能下地行走，效果相当满意。但不久又发生了糖尿病。

    追查诱因，原来病人年近花甲，体形肥胖，家族中又有糖尿病人，本来已具有发生糖尿病危险因素，他经过上次缺营养的教训后，开始重视营养了，但又矫枉过正，过于加强了“营养”，尤其是大量吃糖，除了饭菜外，各种含有大量糖分的补品成为每日三餐后的常规补充。身体内吸收的糖分过多，加重胰岛细胞的负担，扰乱了正常的代谢过程，在其它因素的共同作用下，发生糖尿病不足为怪。经过饮食控制，限制糖类摄入，不久病情得到控制。

    这是一个比较典型的治病矫枉过正的例子。假如病人胆囊切除后，能够按照医生的嘱咐办，不戒荤，便不会发生瘫痪，即使发生，症状也会较轻；假如不用大量的糖来“补养”，很可能不发生糖尿病。

    医生在日常的诊治工作中，发现类似情况实不少见。骨折病人用石膏、夹板长期固定后，骨折愈合了，但关节僵硬，活动不便了。医生嘱咐做功能锻炼，逐步活动关节。性急的人，硬将关节用暴力拉直、扳弯，结果引起组织撕裂、出血、疼痛、肿胀等症状，有的甚至将神经拉断。有些高血压病人，将本来几次吃的药并在一起吃了下去，结果引起低血压。失眠的病人，吃了过多的镇静催眠药，轻者头昏脑涨，重者长时间不能醒来，个别的甚至为此断送了宝贵的生命。

    辛弃疾在止酒词中说：“物无美恶，过则为灾。”医学上的药物和其它医疗措施也莫不如此，超过了一定范围，不但失去了治疗作用，反而造成危害。使用药物的这些范围，都是经过长期医疗实践和科学测定而制定的。希望病人在治病的过程中，认真理解、严格执行医嘱，不要自行“加码”，矫枉过正。如果确因效果不佳，需要更改时，还是请教医生为好。

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