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从明星背后的故事, 看孕期宫颈癌
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     一个明星患病的背

    记得小时候看过一部电视剧《红蜻蜓》,里面美丽的女老师为了学生们日夜操劳,终于积劳成疾,离开人世。没想到多年以后,这位女老师的扮演者——著名演员李媛媛,却因身患宫颈癌,医治无效,遗憾辞世。

    然而你知道李媛媛患病背后的故事吗?

    当李媛媛沉浸在即将为人母的喜悦中时,她出现了阴道流血等症状。可是高龄怀孕的她,担心孕检可能会影响胎儿,甚至导致流产,因此一直拖到生产后,她才接受相关检查,这时宫颈癌已到晚期了。

    这则让人欷(虚欠) 不已的明星背后的故事,再次把我们的目光引向了女性的第二大恶性疾病——宫颈癌。不过,这次关注的是发生在一个特殊生理过程的宫颈癌,即孕期宫颈癌。

    怀孕中的女人,闪耀着母性的光辉,这个时期的女人是美丽的。然而,病魔却不会因为她的美丽而退避三舍。近年来,妊娠期恶性疾病的发病率正在慢慢升高。其中,孕期宫颈癌,是最常见的妊娠合并恶性肿瘤。
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    广泛地说,孕期宫颈癌的概念应该包括孕期、产时、产后6个月内发现的宫颈癌,即国际上多数学者认可的“妊娠相关性宫颈癌”。

    早期也许没有异常

    宫颈癌的筛查,令宫颈癌的发病率有了大幅度的下降。可是,到了怀孕这一特殊时期,出现什么情况时,准妈妈们应该引起警觉,赶紧去医院作检查,以排除宫颈癌这个“恶魔”呢?

    其实,早期的宫颈癌往往没有什么特殊表现。正因如此,不少患者是在例行检查时,才发现异常的。而发展下来,出现的病症如阴道出血、白带增多等,易被误认为是妇科常见的疾病症状,甚至是流产的征兆。

    古典名著《水浒传》中有一段颇有意思的情节,在民间广泛流传。那就是“真假李逵”的故事。然而你知道吗,孕期宫颈癌,也有真假之分。由于怀孕,女人的宫颈会有一个生理上的变化,这些变化在肉眼甚至镜下,都像极了宫颈癌。可是别慌,那是假冒的,在产后,这种变化会慢慢回复正常。所以你不要被吓倒了。
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    检查,大多数是安全的

    著名妇科专家林巧稚曾强调过,“凡阴道出血都要看(医生)”,因为对于某些妇科疾病而言,这是疾病的一个不好的征兆。因此,想做妈妈的女性,孕前一定要作仔细全面的检查;孕期一旦出现阴道流血,一定要到医院作相关的检查。

    有很多女性,像前面提到的李媛媛那样,担心孕期进行宫颈方面的检查,会影响到胎儿。其实,这是多虑了。一般来说,大多数检查还是很安全的。除了借助阴道窥器,查查里面外,你应该接受宫颈脱落细胞学的检查。采用LCT或TCT吧,检出率很高,也很安全。当然,也要分辨“真假李逵”。

    如果以上结果,特别是宫颈脱落细胞学检查结果异常,应该考虑作阴道镜检查。如果这一步也提示异常,一定要作宫颈活检。阴道镜检查对于准妈妈们而言,也是安全可靠的。不过,孕期作宫颈活检容易出血,所以完成检查后,应该延长压迫止血的时间。

, http://www.100md.com     最后要特别注意,孕期行宫颈锥切,可能会造成流产、早产、感染、出血等,胎儿的死亡率高达3%~6%。所以一定要在宫颈细胞学检查异常,阴道镜和宫颈活检不满意的前提下,才考虑锥切来明确诊断。

    这样,你就完成了孕期宫颈癌筛查和检查。

    治疗上,需考虑周全

    假如检查结果是,快做妈妈的你被宫颈癌缠上了,怎么办?不要慌,医生会综合考虑你的各种情况,为你量身制定一个治疗方案。

    在这个治疗方案里,你的病情程度、身体状况、要不要孩子、胎儿的情况、怀孕状况等,都会被医生考虑进去。治疗包括保守治疗、保胎、手术、放疗。至于化疗,目前学术界多数认为,在妊娠早期化疗,毒副作用大,对胎儿的影响也大,因此不主张采用。

    这时,你应该采纳医生的忠告和建议,勇敢地面对病情和现实,勇敢地接受治疗。没有什么比生命更可贵的,不是吗?, 百拇医药