报纸，医学报道问题不少
从2001年第5期开始，我们开辟了这个崭新的评论性栏目——《医眼看媒体》，意在以专业的眼光指出一些出现在各大媒体上的常见谬误，充实读者的医学科普知识。本栏目自开设以来，受到各方面的赞誉和支持：有的读者打来电话表示首肯；有的读者则寄来剪报，给编辑提供线索；而不少作者则写来文章，供编辑选择；当然，也有人不高兴，扬言要诉诸法庭，对簿公堂……这些都让我们更有信心将这个栏目继续办下去，办好它!
新的一年，新的开始。《医眼看媒体》将加大力度，力求做得更好，更出色!有的说是支气管哮喘。
近来国内很多媒体都开辟了有关医疗卫生知识的科普栏目，也有不少医学方面的新闻报道，这对普及医疗卫生知识，提高全民健康水平是非常有意义的。有些办得很好，既通俗易懂，也有很强的科学性。但也有不少重视了通俗性、新闻性，对科学性却重视不够，这就有可能向群众传播了不准确、不科学的信息，甚至引起混乱，造成不良后果，值得作者、编者重视。
, 百拇医药 概念不清，文不对题
老年性痴呆与血管性痴呆，截然不同的疾病 广州某大报的《健康周刊》版块刊登了一篇题为《不良习惯易致老年痴呆》的文章，其中就存在这样两个问题：
首先，文章内容讲的是全国多家医院联合进行“血管性痴呆”危险因素调查，而不是题目中说的“老年痴呆”。这是明显的文不对题。
其次，老年性痴呆多指一类确切病因不明，归入变性疾病的阿尔茨海默痴呆(病)。而血管性痴呆虽然也多见于老年人，却是一类由脑血管疾病引起的痴呆，其中包括多梗塞痴呆、皮层下白质脑病等多种类型。血管性痴呆病因基本明确，有效防治脑血管疾病和高血压就能防止和减少这类痴呆的发生，与老年性痴呆缺乏有效防治办法截然不同。把血管性痴呆等同于老年性痴呆就是概念不清。
梗死的心肌不可能再通 一篇名为《心肌梗死的再通》的文章，从医学概念来说，这个标题就完全不通。什么是心肌梗死？冠状动脉血流量突然减少所致的节段性心肌缺血坏死，称为心肌梗死。梗死的心肌何来再通？文章内说的急性心肌梗死的再通术，实际是指用药物或手术、导管等方法使被血栓闭塞了的冠状动脉重新再通的治疗技术。“再通”的是供应心脏血液的冠状动脉或其分支，而不是心肌，更不是梗死了的心肌。可见，“心肌梗死的再通术”是科学的，但“心肌梗死的再通”是不科学的。一字之差，千里之别!
, 百拇医药
另有几篇关于中风的文章，也同样存在概念不清的问题。
脑卒中或中风不包括短暂性脑缺血发作 一篇文章说：“人们俗称的‘中风’，原是中医的一种病症，有中脏腑和中经络之分。现代医学则称为急性脑血管疾病或脑血管意外。”这句话不准确。首先，现代医学概念的“脑卒中或中风”不完全等同“急性脑血管疾病”，因为急性脑血管疾病包括脑卒中或中风和短暂性脑缺血发作(TIA)，而脑卒中或中风是指脑出血、脑梗塞和蛛网膜下腔出血等，并不包括TIA。TIA是急性脑血管疾病，不是中风，许多媒体以为TIA即“小中风”，并加以宣传，这是错误的。其次，中风、卒中原是中医的病症名称，虽然现代西医也有脑卒中或中风的病名，但二者并不完全等同，按临床神经病学概念，中医的中经络其实还包括了很多不属于中风的周围神经疾病。
血管病变是因，脑损害是果 有篇文章说：“中风是一种严重威胁着人类健康与生命的老年性脑部疾病，民间俗称‘半身不遂’。”这也没有准确表达中风的概念和本质。其实中风是脑血管病和循环系统病，病因在供应脑的血管(包括脑内、脑外血管)和心脏，而不仅仅在脑。中风出现脑损害症状，是脑血流障碍引起的，血管病变是因，脑损害是果，半身不遂也是果。
, http://www.100md.com
新闻报道，问题不少
不止健康版块是这样，连以真实性为生命的新闻版块也存在同样问题。
近日，广州另一家大报刊登了一篇名为《神奇一跤值百万——右下肢瘫痪患者因摔跤而自愈》的社会新闻。新闻是这样说的：
深圳某青年工人于去年8月22日在工作中摔倒，同时被重达25公斤的物料砸在腰背上，当时右腿一点知觉都没有；医生用一根长针扎到腿上，用强电流击打，用火烧都没有感觉，医生说右腿没办法治了，并诊断为两块胸椎锥(椎)体骨折，右下肢瘫痪。但10月25日奇迹发生了，该青年像往常一样拄着拐杖上完厕所回来，不小心又摔了一跤，突然发现右下肢“能动”了，这位患者立刻绕着病房走了一圈，一点事都没有。于是记者做出了“再摔一跤又健步如飞”的结论，并认为这是医学奇迹。
要评价是否医学奇迹，必须提供充分的医学根据。本例患者摔倒时腰被重物砸伤后右下肢立即瘫痪不能动，证实有两块胸椎骨骨折。可以推断，患者的右下肢瘫痪应是骨折导致的。神经解剖生理常识告诉我们，胸段的脊髓，左侧支配左下肢的运动和右下肢的感觉，右侧支配右下肢的运动和左下肢的感觉(这是较为粗略的分析，因为神经系统是相当复杂的)。由此我们可以知道，既然是右下肢瘫痪(运动障碍)，受损部位在右侧脊髓，应当是左下肢无感觉，而不应是“右腿一点知觉都没有”。相反，如果真是右下肢严重感觉障碍，而左下肢既不瘫痪也毫无感觉障碍，就不可能出现右下肢完全瘫痪的情况。
, 百拇医药
而且，文章还说，患者第一次摔后右下肢完全不能动，但又说他“像往常一样拄着拐杖上厕所”。一般来说，一个下肢全瘫的患者，扶单拐是不可能走路的，经训练扶双拐虽可走路，但下蹲有很大难度。
另外，如果脊髓损伤引起右下肢突然瘫痪，是有可能逐渐恢复的，但绝不可能摔一跤就突然完全恢复。面对这种违反解剖生理和临床医学的现象，医生就要进一步研究是真正病理性，还是心理因素引起的瘫痪，后者称为“癔病性瘫痪”，简称“癔瘫”。癔病又叫歇斯底里，属于精神心理障碍，在特定的性格基础上，受到强烈的外来刺激或在心理冲突下发病。“癔瘫”的特点就是缺乏病理性的肌肉、肌张力、反射等神经体征，伴有不符合神经解剖的感觉障碍。而正是“癔瘫”，可以有种种“奇迹”般的恢复。临床上就有不少“瘫痪”多年的卧床病人，被神奇的针灸一针下去，即可奇迹般站起来，甚至健步如飞的例子呢!
缺乏详尽医学资料，没有权威鉴定的所谓医学奇迹，其实很多是很普通的疾病。
以上例子只是笔者在一天内随手翻阅报刊而发现的。管中窥豹，可见报纸的医学报道还是有较多问题的。, 百拇医药
新的一年，新的开始。《医眼看媒体》将加大力度，力求做得更好，更出色!有的说是支气管哮喘。
近来国内很多媒体都开辟了有关医疗卫生知识的科普栏目，也有不少医学方面的新闻报道，这对普及医疗卫生知识，提高全民健康水平是非常有意义的。有些办得很好，既通俗易懂，也有很强的科学性。但也有不少重视了通俗性、新闻性，对科学性却重视不够，这就有可能向群众传播了不准确、不科学的信息，甚至引起混乱，造成不良后果，值得作者、编者重视。
, 百拇医药 概念不清，文不对题
老年性痴呆与血管性痴呆，截然不同的疾病 广州某大报的《健康周刊》版块刊登了一篇题为《不良习惯易致老年痴呆》的文章，其中就存在这样两个问题：
首先，文章内容讲的是全国多家医院联合进行“血管性痴呆”危险因素调查，而不是题目中说的“老年痴呆”。这是明显的文不对题。
其次，老年性痴呆多指一类确切病因不明，归入变性疾病的阿尔茨海默痴呆(病)。而血管性痴呆虽然也多见于老年人，却是一类由脑血管疾病引起的痴呆，其中包括多梗塞痴呆、皮层下白质脑病等多种类型。血管性痴呆病因基本明确，有效防治脑血管疾病和高血压就能防止和减少这类痴呆的发生，与老年性痴呆缺乏有效防治办法截然不同。把血管性痴呆等同于老年性痴呆就是概念不清。
梗死的心肌不可能再通 一篇名为《心肌梗死的再通》的文章，从医学概念来说，这个标题就完全不通。什么是心肌梗死？冠状动脉血流量突然减少所致的节段性心肌缺血坏死，称为心肌梗死。梗死的心肌何来再通？文章内说的急性心肌梗死的再通术，实际是指用药物或手术、导管等方法使被血栓闭塞了的冠状动脉重新再通的治疗技术。“再通”的是供应心脏血液的冠状动脉或其分支，而不是心肌，更不是梗死了的心肌。可见，“心肌梗死的再通术”是科学的，但“心肌梗死的再通”是不科学的。一字之差，千里之别!
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另有几篇关于中风的文章，也同样存在概念不清的问题。
脑卒中或中风不包括短暂性脑缺血发作 一篇文章说：“人们俗称的‘中风’，原是中医的一种病症，有中脏腑和中经络之分。现代医学则称为急性脑血管疾病或脑血管意外。”这句话不准确。首先，现代医学概念的“脑卒中或中风”不完全等同“急性脑血管疾病”，因为急性脑血管疾病包括脑卒中或中风和短暂性脑缺血发作(TIA)，而脑卒中或中风是指脑出血、脑梗塞和蛛网膜下腔出血等，并不包括TIA。TIA是急性脑血管疾病，不是中风，许多媒体以为TIA即“小中风”，并加以宣传，这是错误的。其次，中风、卒中原是中医的病症名称，虽然现代西医也有脑卒中或中风的病名，但二者并不完全等同，按临床神经病学概念，中医的中经络其实还包括了很多不属于中风的周围神经疾病。
血管病变是因，脑损害是果 有篇文章说：“中风是一种严重威胁着人类健康与生命的老年性脑部疾病，民间俗称‘半身不遂’。”这也没有准确表达中风的概念和本质。其实中风是脑血管病和循环系统病，病因在供应脑的血管(包括脑内、脑外血管)和心脏，而不仅仅在脑。中风出现脑损害症状，是脑血流障碍引起的，血管病变是因，脑损害是果，半身不遂也是果。
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不止健康版块是这样，连以真实性为生命的新闻版块也存在同样问题。
近日，广州另一家大报刊登了一篇名为《神奇一跤值百万——右下肢瘫痪患者因摔跤而自愈》的社会新闻。新闻是这样说的：
深圳某青年工人于去年8月22日在工作中摔倒，同时被重达25公斤的物料砸在腰背上，当时右腿一点知觉都没有；医生用一根长针扎到腿上，用强电流击打，用火烧都没有感觉，医生说右腿没办法治了，并诊断为两块胸椎锥(椎)体骨折，右下肢瘫痪。但10月25日奇迹发生了，该青年像往常一样拄着拐杖上完厕所回来，不小心又摔了一跤，突然发现右下肢“能动”了，这位患者立刻绕着病房走了一圈，一点事都没有。于是记者做出了“再摔一跤又健步如飞”的结论，并认为这是医学奇迹。
要评价是否医学奇迹，必须提供充分的医学根据。本例患者摔倒时腰被重物砸伤后右下肢立即瘫痪不能动，证实有两块胸椎骨骨折。可以推断，患者的右下肢瘫痪应是骨折导致的。神经解剖生理常识告诉我们，胸段的脊髓，左侧支配左下肢的运动和右下肢的感觉，右侧支配右下肢的运动和左下肢的感觉(这是较为粗略的分析，因为神经系统是相当复杂的)。由此我们可以知道，既然是右下肢瘫痪(运动障碍)，受损部位在右侧脊髓，应当是左下肢无感觉，而不应是“右腿一点知觉都没有”。相反，如果真是右下肢严重感觉障碍，而左下肢既不瘫痪也毫无感觉障碍，就不可能出现右下肢完全瘫痪的情况。
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而且，文章还说，患者第一次摔后右下肢完全不能动，但又说他“像往常一样拄着拐杖上厕所”。一般来说，一个下肢全瘫的患者，扶单拐是不可能走路的，经训练扶双拐虽可走路，但下蹲有很大难度。
另外，如果脊髓损伤引起右下肢突然瘫痪，是有可能逐渐恢复的，但绝不可能摔一跤就突然完全恢复。面对这种违反解剖生理和临床医学的现象，医生就要进一步研究是真正病理性，还是心理因素引起的瘫痪，后者称为“癔病性瘫痪”，简称“癔瘫”。癔病又叫歇斯底里，属于精神心理障碍，在特定的性格基础上，受到强烈的外来刺激或在心理冲突下发病。“癔瘫”的特点就是缺乏病理性的肌肉、肌张力、反射等神经体征，伴有不符合神经解剖的感觉障碍。而正是“癔瘫”，可以有种种“奇迹”般的恢复。临床上就有不少“瘫痪”多年的卧床病人，被神奇的针灸一针下去，即可奇迹般站起来，甚至健步如飞的例子呢!
缺乏详尽医学资料，没有权威鉴定的所谓医学奇迹，其实很多是很普通的疾病。
以上例子只是笔者在一天内随手翻阅报刊而发现的。管中窥豹，可见报纸的医学报道还是有较多问题的。, 百拇医药