不可忽视的口腔溃疡

http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网

     口腔溃疡是口腔黏膜疾病中的一种常见病症，其中又以一种被口腔医师称为复发性口疮的最为常见。有人统计，本病在人群中的发病率可达30%以上。本病患者以女性较多，年龄不拘，局部疼痛明显。溃疡的特点为：直径多为2～4毫米，表现为“黄、红、痛、凹”四个特征。“黄”即溃疡表面覆以黄白色假膜；“红”是指溃疡周围有一圈宽约05毫米的红晕，界线清楚；“痛”是指溃疡局部黏膜有明显烧灼样疼痛；“凹”指溃疡中央略微凹陷。一般说来溃疡边缘清楚，基底不硬。临床症状在溃疡出现3～4天后达到高潮，除明显疼痛外，严重时可伴全身症状，如低热、局部淋巴结肿痛等。吃刺激性食物如咸、辣、酸性食物疼痛可加重。4～5天后，红晕逐渐消退，疼痛缓解。8～14天后无需治疗溃疡也可完全愈合，且不留疤痕。这类溃疡常见于唇、舌、颊、软腭的黏膜上，硬腭及牙龈少见。多数情况发作时仅1～2个溃疡，多则3～4个溃疡，重症时可多达十多个溃疡。虽然不作任何治疗可以自愈，但愈合后一段时间常再发作。目前治疗方法虽然很多，但基本是对症治疗，只能减轻疼痛或减少复发次数，不能控制复发。患者常反复发作长达几年，甚至十几年。由于病程长，患者久得病终成“良医”，自己对口腔溃疡有了治疗“经验”，于是认为找医生只是好一点，但却增添了不少麻烦。还不如自己用土法治疗更方便。所以虽然本病发病率高，但就医率并不高。有些平时无复发性口疮的人群也逐渐知道，口腔溃疡求医并无特效方法，不如按自己或周围人的“经验”去处理以减少麻烦。

    但是，在众多的口腔溃疡中有少数是不属于复发性口疮的，这一点大多数人可能不了解。这类溃疡包括结核性溃疡、梅毒性溃疡等，是不会自愈的。甚至有些口腔溃疡在一定条件下还可能发生恶性变，或一开始就是某种恶性肿瘤的早期表现。这类溃疡如被忽视或用自己的“经验”来治疗，就必然延误病情，加速扩散，后果是不堪设想的。

    这类恶性口腔溃疡的特点是，溃疡常发生在一个部位，没有自愈性，溃疡可以较深，逐渐增大，基底及周围较硬，溃疡中央可突起，呈菜花样，患病者年龄偏大。以上这些特点不同于常见的复发性口腔溃疡。所以患者有了口腔溃疡不要认为都是复发性口疮这一类，而不加以重视。如有怀疑就应及时到医院检查，必要时行病理检查，以明确诊断，再做相应的治疗。切不可粗心大意，以免延误治疗时机。

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/200806/0163/0376.htm