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龟头反复发炎,原是病毒作祟
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     “医生,我的龟头为什么总是反反复复地发炎,到底是怎么一回事?”一位三十多岁的男子,一进门就好像对谁抱怨似的说道。我让他坐下后慢慢说。这时,他又像机关枪似的,接着说:“我算了算,连这次,恐怕已经是第十次复发了。差不多是每个月发作一次,平时我都是很注意卫生的啊,而且每次过性生活总是戴着安全套。”既然他这么爱讲话,我干脆让他继续讲下去。他真的又说了下去:“令人感到奇怪的是,每次我的龟头发炎后,有时即使不用药,炎症也会在一周左右慢慢地自行消退,发炎时,每次总是固定在龟头和包皮上,出现小小的红点水疱,感到轻微的辣痛,有时小便,尿道有不通畅感,这是什么炎症?那么容易复发?而且,我妻子也有相似的症状。”听他讲完后,没有再讲的意思了,我这才请他到检查室。见其龟头,即尿道口的上方,有一簇细小的水疱,周边充血,一看就知道是典型的生殖器疱疹。为了慎重起见,我给他取了水疱液化验,果然找到了Ⅱ型单纯疱疹病毒。这时,我直接问他,有无婚外性生活史,得到肯定的回答后,当即告诉他说,这是一种叫做生殖器疱疹的性传播疾病,虽然他总是戴安全套与妻子过性生活,不能保证不会传染给她,这样两人间相互传染是很难治愈的。本病的特点是易反复发作,应该两个人一起治疗,方能取得预期的疗效。
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    生殖器疱疹是一种主要由Ⅱ型单纯疱疹病毒引起的性传播疾病。当与患有生殖器疱疹感染的患者发生性接触时,生殖器皮肤黏膜受到摩擦,单纯疱疹病毒可通过微小裂隙进入皮肤黏膜,并破坏表皮细胞,引起表皮损伤。生殖器疱疹的病程及严重程度与此病为原发性感染还是复发有关,还与是否为首次感染有关。原发感染,是指从未感染过单纯疱疹病毒(包括Ⅰ型或Ⅱ型),血中无抗单纯疱疹病毒抗体。首次感染,是指第一次受到单纯疱疹病毒感染,它可以是原发性感染,也可以是非原发性感染,即过去曾有过另一型单纯疱疹病毒的感染,血中有抗单纯疱疹病毒抗体。原发性首次感染者症状重,病程长,排毒时间也长;非原发性首次感染者,症状比原发性感染者轻,病程及排毒时间也比较短。复发感染者较前两者轻,病程及排毒时间也短。

    男性原发性生殖器疱疹的潜伏期一般为3~9天,之后才出现症状,病损可发生于阴茎体及阴囊等部位。原发损害表现为少数或多数的小红丘疹,有痒感,迅速变成小水疱。3~5天后,水疱发生糜烂或溃疡,并伴有剧烈的疼痛,病损愈合后遗留瘢痕者不常见。少数患者有尿道分泌物及排尿困难。女性原发性生殖器疱疹的全身及局部症状与体征均比男性重,一般表现为外阴、阴道炎,大部分病人发生宫颈炎,其损害于1~2周后愈合,但有时可发生新的损害,持续可达六周。约50%的复发性生殖器疱疹患者,复发前有前驱症状,局部有瘙痒、刺痛感,多局限于生殖器部位,常为一侧,其全身症状不常见。本病的复发受身体自身状况影响,当患者因受伤、感冒、酗酒等身体抵抗力下降时,该病毒可再次被激活,而致疾病的复发。本例患者酗酒成性,常造成机体免疫力下降,另外,他的阴茎包皮过长又给病毒的大量繁殖提供了有利的条件,所以,导致该病的反复发作。在治疗上,应加强夫妻双方共同抗病毒、抗感染,杜绝交叉感染等综合治疗,切除过长的包皮,通过服药或自身锻炼,提高机体的自身免疫机能,达到减少复发的目的。

    生殖器疱疹是由于感染了单纯疱疹病毒——Ⅱ型病毒后引起的,好发于包皮、龟头等处,女性易引起阴道炎、宫颈炎。所以,对于反复发作的包皮炎、龟头炎,应注意本病的存在。, 百拇医药