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长“眼睛”的放射线
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     李君不幸得了鼻咽癌,医生说在应用抗癌药物治疗的同时,还要进行放射治疗。他一听要做放疗,心就发憷。啥原因呢?前些年他们公司有位同事也是鼻咽癌,放疗后出现了口干症,吃东西都困难。李君向医生说了心里的顾虑后,医生笑着告诉他,现在的放射治疗和以往不同,对癌症病人采取的是“导向放疗”。比如对鼻咽癌,导向放疗对唾液腺的损伤小,放疗后的唾液腺功能保留60%,基本上避免口干症发生的可能,提高了病人的生活质量。

    导向放疗,多么新鲜的词!李君很感兴趣,一连提了不少问题。医生为了使他坚定信心,战胜癌症,便进一步做了解释。

    放射治疗是对付恶性肿瘤的有效武器。然而,以往传统的放疗是不分青红皂白的“狂轰滥炸”,癌细胞被杀灭的同时,正常细胞也遭到同样的厄运,致使发生许多放疗并发症,给病人带来极大痛苦,轻者影响日常生活、学习和工作,重者危及生命。随着医学科技的日益发展,放疗也发生了引人注目的变化,这就是不伤害正常细胞,只杀死癌细胞的“适形放射治疗”。具体地说,就是在为癌症病人行适形放疗时,用电脑调配好放射强度,该保护的部位和需要治疗的部位分得一清二楚,使放射治疗的范围与肿瘤的形状趋于一致。这样,放射线便乖乖地听从医生的指挥,好像长了“眼睛”的导弹一样直射癌肿目标,准确无误地将癌细胞炸得粉身碎骨,提高了放疗效果,也降低或防止了并发症的发生。这种适形放疗便是刚才说的“导向放疗”。

    目前,国际上公认的准许在临床应用的导向放疗设备是“孔雀系统”,自1994年用于临床以来,备受医生青睐,患者欢迎。它在治疗癌症方面是普通放疗望尘莫及的。譬如对付长在颅内的恶性胶质瘤,普通放疗须分两个阶段进行:一是在肿瘤范围内进行治疗,二是进行全脑预防性照射,以防肿瘤扩散;而导向放疗可以同时进行,缩短了治疗时间,提高了疗效。尤其是对多发性脑转移瘤,导向放疗可同时治疗多个部位的肿瘤。如过去采用普通放疗治疗乳房癌,令医生头痛的是“热点”和“冷点”问题。普通放疗如射线照射过度,可留下“热点”易发生放射损伤;照射不足,留下“冷点”则易导致癌肿复发。导向放疗则无此弊端。又如利用普通放疗治疗脊髓周围肿瘤,放射剂量大了可损伤脊髓,小了无法根除。导向放疗能达到既不损伤脊髓又可根除肿瘤的目的。前列腺癌患者常因普通放疗造成的直肠、膀胱损伤,望而生畏。应用导向放疗根治前列腺癌,可以避免放射性损伤。此外,对肺癌、头颈部的恶性肿瘤,以及重要脏器旁或包绕重要脏器的癌肿,都可应用导向放疗。正因为导向放疗是以毫米计算,治疗精确度高,击中的目标准,杀伤力强,已成为21世纪放疗治癌的新技术。

    医生的话,使李君大开眼界,从心底打消了畏惧的念头,愉快地去做导向放疗。, http://www.100md.com