妻子会生畸胎、死胎吗
真没想到，生个孩子竟然这么难。
以前，看到一些不是男方就是女方有毛病的夫妻，为了生个孩子，辗转于各个医院之间，甚至最后不得不求助于试管婴儿，真是想不通。直到我有了孩子才体会到这其中的酸甜苦辣。
确切地说，我的孩子现在还是个胎儿，可是他已经把我们折磨得够呛，现在又让我担惊受怕。对于生孩子，我一直很自信。我想成年男女之间，分享彼此的体温，这事大概就能成。确实，我和妻子没过几次性生活，这个问题就困扰着我们了。那时，我们忙于事业，根本没有时间和精力放在孩子身上，总想着来日方长，于是就毫不犹豫地把孩子流掉了。可是没过半年，又有新的生命从避孕套中脱颖而出，我在感叹生命力顽强的同时，还是忍痛割爱地重蹈覆辙，不过这以后，我们的避孕措施更严格了。同时由于人流的阴影，我们对性生活总有些禁忌。
一晃几年就过去了，事业稳定了，在空荡荡的房子里，有时两个人对视而坐，总觉得少了点什么。也许正应了父母想抱孙子的心切，我们也该要个孩子了。再看自己也老大不小了，而妻子更是看到穿妈咪服的大肚婆就羡慕得不得了，当看到可爱的小孩时，眼睛里更是闪烁着母爱的光芒，非得要猜小孩有多大了。看样子，我们真要实施“造人计划”了。
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可是事情往往就这样捉弄人。以前担心怀孕，小心翼翼地避孕，性生活时也谨小慎微，可怕什么就偏偏来什么。可现在毫无顾忌地折腾了两个月，妻子的肚皮才有了动静，我们终于也松了口气。
可妻子怀孕还没有2个月，她的苦难日子就开始了，剧烈的妊娠呕吐开始光顾她了。从来没有看到女人呕吐像她那么痛苦，或许其他女人的痛苦都被关在家里，外人无从看见而已。她那时整天躺在床上，床边放个脸盆，有时甚至把胆汁都呕出来了。看见她那痛苦的样子，我也没办法工作，一向是饭来张口的我现在也不得不下厨，为她准备一日三餐，在煤气灶上烟熏火燎好不容易弄出几个菜，在她的胃里只能说是打了个转身就被吐出来了。按照医生的意见，给她吃维生素C、B，早晨起床还给她吃苏打饼干，但都无济于事。可是还得听从过来人的意见，让她吃了吐，吐了再吃。这可把她害苦了，后来就连喝水都会吐。听到她那声声呕吐，我真是束手无策，只有送她去学校医院。
在那个连血清电解质检查都没有，更别说血气分析的学校医院，医生第一个反应是让她做尿常规检查，结果尿酮2个“+”，医生给她补碱和补充电解质如氯化钠、氯化钾。几天后，尿酮检查阴性，但我却发现，只要她一吊那瓶让她肌肉感到疼痛的盐水的时候，呕吐就更突出了。看着原来活蹦乱跳的爱妻，现在却弱不禁风地要我搀扶，没办法我只好让她转院了。
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医生点评：妊娠呕吐比较常见，但是首先需要排除由消化系统和神经系统以及其他系统病变引起的呕吐，其次还要排除葡萄胎引起的剧烈呕吐。
妊娠呕吐一般分为三级：晨吐、中度呕吐、恶性呕吐。对于轻度呕吐者不需要特别处理，只需要了解患者对妊娠有无思想顾虑，注意其精神状态，并根据病人的喜爱给予易消化的食物，应避免高脂肪食品，禁油炸食品，牛奶也不宜饮用。如果持续恶心呕吐，导致酸中毒及电解质平衡紊乱，为恶性呕吐，需住院治疗。其原因目前未明，可能与绒毛膜促性腺激素(HCG)关系密切，也可能与体内激素作用机制或精神状态平衡失调等因素有关。
严重呕吐、脱水、酮尿症者，需要住院治疗。在住院24小时内应禁食。补液量充足，另需要检验血钾、血钠情况。在治疗期间必须定时化验血清电解质及二氧化碳结合率等以利于观察治疗效果。一般在入院后5～10天内多可明显好转。另外，还有一个问题，就是含钾的盐水静滴时，病人会感到肌肉疼痛，血钾含量过高的时候，病人会出现胃肠道系统的症状，如恶心、呕吐等。所以，对于没有血清电解质检查设备的医院，这一点要特别小心，因为血钾含量过高，还会抑制心肌，有可能导致心跳骤停。医院可换用心电图监测，及时帮助发现有无低钾或高钾以及心肌情况，当然这是没有办法的办法。
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经过治疗绝大多数病人预后良好，经治疗无效者，如有下列情况应考虑终止娠妊：
1.持续黄疸；
2.持续性蛋白尿；
3.体温持续38摄氏度以上，卧床情况下，心率大于110次/分；
4.伴有精神症状者；
5.伴发多发性神经炎及神经体征者。
在这种情况只有个别。但糖尿病合并妊娠剧吐而有尿酮时，胎儿出生后通过随诊，发现此类胎儿智商较正常低，所以防止和控制糖尿病孕妇剧吐具有更重要的意义。
闯过娠妊呕吐关，我和妻子长长地出了口气，一晃妻子也怀孕7个月了，这时她所在的单位才同意她到定点医院去进行产检。虽然她单位的医务室也有例行检查，但他们的水平我实在不敢恭维。
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到了定点医院，医生哗啦一下就开出了十几张化验单。检查就检查吧，详细检查一下也好。也许我们对自己太自信了，检查结果我们是等到半个月后例行检查的时候一起去取。可到医院产检时，医生竟然让我们去看优生遗传门诊。拿着病历和化验单，不看不要紧，一看吓一跳。妻子的甲胎蛋白竟然高过正常十几倍，而且优生五项检查中，巨细胞病毒感染阳性。看到医生那么严肃的样子，我心也一个劲地打鼓。一手拿着病历，一手拉着爱妻，我头也没回地就跑到办公室。劈里啪啦猛敲键盘，在网上一阵检索，关于巨细胞病毒感染的文章检索出来了不少，一看，我倒吸了一口凉气，诸如视网膜萎缩、小脑畸形，更为可怕的是部分胎儿出生后数月到数年才出现耳聋和智力低下等症状，这些可怕的字眼一个个猛敲我的眼球，让我感到一阵眩晕，妻子捂着眼睛哭着不敢看。虽然这些文章上说它的感染率只有0.5%～2.5%，可谁敢保证我的宝宝就不在这个范围内，如果为了这个2.5%，而牺牲那97.5%，而心有不甘，再说胎儿都这么大了。再说我还担心妻子下次能否怀上。我真不知道怎么办。
医生点评：巨细胞病毒是什么
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巨细胞病毒是一种无所不在的病原体，属疱疹病毒类，DNA病毒，常感染动物及人类，有种属特异性，感染人的为人巨细胞病毒(HCMV)。它是婴儿先天性及围产期感染最常见的病毒，也是导致宫内病毒感染最常见的病毒之一。胎儿HCMV感染会导致死胎、胎儿畸形等，也是导致婴幼儿先天性耳聋及智力低下的一个重要原因。因此HCMV在临床越来越受到重视。
如何看待血清抗体阳性
由于孕妇HCMV感染无明显临床症状，诊断多靠检测血清抗体及DNA。目前抗体检查主要有IgG和IgM两种。两者的意义在于：
HCMV-IgG阳性则表明孕妇以往曾有过HCMV感染或潜伏感染，由于HCMV感染遍布全球，免疫学检查提示，随着年龄的增高，抗体阳性率也相应增高。国内报道HCMV-IgG的阳性率在72%～90%之间，所以HCMV-IgG阳性者不要惊慌。
HCMV-IgM阳性，是新近感染的指标。巨细胞病毒进入人体后约1～2周可产生IgM，并在体内维持4～6个月左右。如果IgG阴性，而IgM阳性，则说明是第一次感染，即原发感染；如果IgG阳性同时IgM也阳性，说明是再发感染。对IgM阳性也要具体分析。如果病原体IgM为可疑和阳性，则需2周后复查。但即使这样，临床上仍难以断定孕妇确切的感染时间。
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血清抗体阳性，怎么办
通常，孕妇血清中HCMV-IgM阳性是诊断巨细胞病毒活动性感染的重要而可靠的指标，但是由于它实际检测的是人体对巨细胞病毒的免疫反应状态，因此，对那些处于潜伏状态不排毒者，或免疫系统发育不完善者，易漏诊。所以，HCMV-IgM阴性也不能完全排除HCMV感染的存在。
现已证实，胎儿宫内人巨细胞病毒感染是病毒由母体经胎盘传染给胎儿的。血中人巨细胞病毒DNA(HCMV-DNA)是反映病毒在体内复制和宿主传染性的直接指标，因此，用血中HCMV-DNA含量估计宿主的传染性更为直接可靠。HCMV-DNA更确切地反映孕妇体内HCMV感染情况。
与风疹、弓形体感染不同，孕妇虽然有HCMV-IgG也不能保护胎儿免受HCMV感染，但它能减轻胎儿感染后的严重后果。目前先天性HCMV感染率报道差距很大，但这并不意味着感染的胎儿都将受到损害，故有待进一步探索对胎儿的危险性及与妊娠的相互关系，因此，目前尚不能做出需终止妊娠的结论。
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由于先天性HCMV感染目前尚无有效治疗的方法，故关键还是在于早期诊断、早期发现、早期给予纠正。孕妇在孕早期或中期感染HCMV对胎儿的感染危害较大，但仅有一部分孕妇HCMV感染造成宫内传播，所以对HCMV-DNA阳性孕妇应密切观察，孕期需要取羊水或脐血检测HCMV特异抗体及其DNA。对HCMV感染胎儿还应做B超了解胎儿发育情况，有明显畸形者应终止妊娠。另外，如确诊为先天性感染，患儿与其母亲均应隔离，因尿液、唾液、分泌物均为感染源。
关于甲胎蛋白的问题
它是在胎儿早期由肝脏合成的一种糖蛋白。出生后，甲胎蛋白的合成很快受到抑制。当肝细胞或生殖腺胚胎组织发生恶性病变时，有关基因重新被激活，使原来已丧失合成甲胎蛋白的细胞又重新开始合成，以致血中甲胎蛋白含量明显升高。甲胎蛋白升高是肝癌或是其他癌症的一个信号。不过，对孕妇而言，妊娠3～4个月时，甲胎蛋白就开始升高，7～8个月达到高峰，以后下降，但对于用酶联免疫吸附试验的方法来检测，应低于300微克/升(正常为小于20微克/升)。, 百拇医药
以前，看到一些不是男方就是女方有毛病的夫妻，为了生个孩子，辗转于各个医院之间，甚至最后不得不求助于试管婴儿，真是想不通。直到我有了孩子才体会到这其中的酸甜苦辣。
确切地说，我的孩子现在还是个胎儿，可是他已经把我们折磨得够呛，现在又让我担惊受怕。对于生孩子，我一直很自信。我想成年男女之间，分享彼此的体温，这事大概就能成。确实，我和妻子没过几次性生活，这个问题就困扰着我们了。那时，我们忙于事业，根本没有时间和精力放在孩子身上，总想着来日方长，于是就毫不犹豫地把孩子流掉了。可是没过半年，又有新的生命从避孕套中脱颖而出，我在感叹生命力顽强的同时，还是忍痛割爱地重蹈覆辙，不过这以后，我们的避孕措施更严格了。同时由于人流的阴影，我们对性生活总有些禁忌。
一晃几年就过去了，事业稳定了，在空荡荡的房子里，有时两个人对视而坐，总觉得少了点什么。也许正应了父母想抱孙子的心切，我们也该要个孩子了。再看自己也老大不小了，而妻子更是看到穿妈咪服的大肚婆就羡慕得不得了，当看到可爱的小孩时，眼睛里更是闪烁着母爱的光芒，非得要猜小孩有多大了。看样子，我们真要实施“造人计划”了。
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可是事情往往就这样捉弄人。以前担心怀孕，小心翼翼地避孕，性生活时也谨小慎微，可怕什么就偏偏来什么。可现在毫无顾忌地折腾了两个月，妻子的肚皮才有了动静，我们终于也松了口气。
可妻子怀孕还没有2个月，她的苦难日子就开始了，剧烈的妊娠呕吐开始光顾她了。从来没有看到女人呕吐像她那么痛苦，或许其他女人的痛苦都被关在家里，外人无从看见而已。她那时整天躺在床上，床边放个脸盆，有时甚至把胆汁都呕出来了。看见她那痛苦的样子，我也没办法工作，一向是饭来张口的我现在也不得不下厨，为她准备一日三餐，在煤气灶上烟熏火燎好不容易弄出几个菜，在她的胃里只能说是打了个转身就被吐出来了。按照医生的意见，给她吃维生素C、B，早晨起床还给她吃苏打饼干，但都无济于事。可是还得听从过来人的意见，让她吃了吐，吐了再吃。这可把她害苦了，后来就连喝水都会吐。听到她那声声呕吐，我真是束手无策，只有送她去学校医院。
在那个连血清电解质检查都没有，更别说血气分析的学校医院，医生第一个反应是让她做尿常规检查，结果尿酮2个“+”，医生给她补碱和补充电解质如氯化钠、氯化钾。几天后，尿酮检查阴性，但我却发现，只要她一吊那瓶让她肌肉感到疼痛的盐水的时候，呕吐就更突出了。看着原来活蹦乱跳的爱妻，现在却弱不禁风地要我搀扶，没办法我只好让她转院了。
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医生点评：妊娠呕吐比较常见，但是首先需要排除由消化系统和神经系统以及其他系统病变引起的呕吐，其次还要排除葡萄胎引起的剧烈呕吐。
妊娠呕吐一般分为三级：晨吐、中度呕吐、恶性呕吐。对于轻度呕吐者不需要特别处理，只需要了解患者对妊娠有无思想顾虑，注意其精神状态，并根据病人的喜爱给予易消化的食物，应避免高脂肪食品，禁油炸食品，牛奶也不宜饮用。如果持续恶心呕吐，导致酸中毒及电解质平衡紊乱，为恶性呕吐，需住院治疗。其原因目前未明，可能与绒毛膜促性腺激素(HCG)关系密切，也可能与体内激素作用机制或精神状态平衡失调等因素有关。
严重呕吐、脱水、酮尿症者，需要住院治疗。在住院24小时内应禁食。补液量充足，另需要检验血钾、血钠情况。在治疗期间必须定时化验血清电解质及二氧化碳结合率等以利于观察治疗效果。一般在入院后5～10天内多可明显好转。另外，还有一个问题，就是含钾的盐水静滴时，病人会感到肌肉疼痛，血钾含量过高的时候，病人会出现胃肠道系统的症状，如恶心、呕吐等。所以，对于没有血清电解质检查设备的医院，这一点要特别小心，因为血钾含量过高，还会抑制心肌，有可能导致心跳骤停。医院可换用心电图监测，及时帮助发现有无低钾或高钾以及心肌情况，当然这是没有办法的办法。
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经过治疗绝大多数病人预后良好，经治疗无效者，如有下列情况应考虑终止娠妊：
1.持续黄疸；
2.持续性蛋白尿；
3.体温持续38摄氏度以上，卧床情况下，心率大于110次/分；
4.伴有精神症状者；
5.伴发多发性神经炎及神经体征者。
在这种情况只有个别。但糖尿病合并妊娠剧吐而有尿酮时，胎儿出生后通过随诊，发现此类胎儿智商较正常低，所以防止和控制糖尿病孕妇剧吐具有更重要的意义。
闯过娠妊呕吐关，我和妻子长长地出了口气，一晃妻子也怀孕7个月了，这时她所在的单位才同意她到定点医院去进行产检。虽然她单位的医务室也有例行检查，但他们的水平我实在不敢恭维。
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到了定点医院，医生哗啦一下就开出了十几张化验单。检查就检查吧，详细检查一下也好。也许我们对自己太自信了，检查结果我们是等到半个月后例行检查的时候一起去取。可到医院产检时，医生竟然让我们去看优生遗传门诊。拿着病历和化验单，不看不要紧，一看吓一跳。妻子的甲胎蛋白竟然高过正常十几倍，而且优生五项检查中，巨细胞病毒感染阳性。看到医生那么严肃的样子，我心也一个劲地打鼓。一手拿着病历，一手拉着爱妻，我头也没回地就跑到办公室。劈里啪啦猛敲键盘，在网上一阵检索，关于巨细胞病毒感染的文章检索出来了不少，一看，我倒吸了一口凉气，诸如视网膜萎缩、小脑畸形，更为可怕的是部分胎儿出生后数月到数年才出现耳聋和智力低下等症状，这些可怕的字眼一个个猛敲我的眼球，让我感到一阵眩晕，妻子捂着眼睛哭着不敢看。虽然这些文章上说它的感染率只有0.5%～2.5%，可谁敢保证我的宝宝就不在这个范围内，如果为了这个2.5%，而牺牲那97.5%，而心有不甘，再说胎儿都这么大了。再说我还担心妻子下次能否怀上。我真不知道怎么办。
医生点评：巨细胞病毒是什么
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巨细胞病毒是一种无所不在的病原体，属疱疹病毒类，DNA病毒，常感染动物及人类，有种属特异性，感染人的为人巨细胞病毒(HCMV)。它是婴儿先天性及围产期感染最常见的病毒，也是导致宫内病毒感染最常见的病毒之一。胎儿HCMV感染会导致死胎、胎儿畸形等，也是导致婴幼儿先天性耳聋及智力低下的一个重要原因。因此HCMV在临床越来越受到重视。
如何看待血清抗体阳性
由于孕妇HCMV感染无明显临床症状，诊断多靠检测血清抗体及DNA。目前抗体检查主要有IgG和IgM两种。两者的意义在于：
HCMV-IgG阳性则表明孕妇以往曾有过HCMV感染或潜伏感染，由于HCMV感染遍布全球，免疫学检查提示，随着年龄的增高，抗体阳性率也相应增高。国内报道HCMV-IgG的阳性率在72%～90%之间，所以HCMV-IgG阳性者不要惊慌。
HCMV-IgM阳性，是新近感染的指标。巨细胞病毒进入人体后约1～2周可产生IgM，并在体内维持4～6个月左右。如果IgG阴性，而IgM阳性，则说明是第一次感染，即原发感染；如果IgG阳性同时IgM也阳性，说明是再发感染。对IgM阳性也要具体分析。如果病原体IgM为可疑和阳性，则需2周后复查。但即使这样，临床上仍难以断定孕妇确切的感染时间。
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血清抗体阳性，怎么办
通常，孕妇血清中HCMV-IgM阳性是诊断巨细胞病毒活动性感染的重要而可靠的指标，但是由于它实际检测的是人体对巨细胞病毒的免疫反应状态，因此，对那些处于潜伏状态不排毒者，或免疫系统发育不完善者，易漏诊。所以，HCMV-IgM阴性也不能完全排除HCMV感染的存在。
现已证实，胎儿宫内人巨细胞病毒感染是病毒由母体经胎盘传染给胎儿的。血中人巨细胞病毒DNA(HCMV-DNA)是反映病毒在体内复制和宿主传染性的直接指标，因此，用血中HCMV-DNA含量估计宿主的传染性更为直接可靠。HCMV-DNA更确切地反映孕妇体内HCMV感染情况。
与风疹、弓形体感染不同，孕妇虽然有HCMV-IgG也不能保护胎儿免受HCMV感染，但它能减轻胎儿感染后的严重后果。目前先天性HCMV感染率报道差距很大，但这并不意味着感染的胎儿都将受到损害，故有待进一步探索对胎儿的危险性及与妊娠的相互关系，因此，目前尚不能做出需终止妊娠的结论。
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由于先天性HCMV感染目前尚无有效治疗的方法，故关键还是在于早期诊断、早期发现、早期给予纠正。孕妇在孕早期或中期感染HCMV对胎儿的感染危害较大，但仅有一部分孕妇HCMV感染造成宫内传播，所以对HCMV-DNA阳性孕妇应密切观察，孕期需要取羊水或脐血检测HCMV特异抗体及其DNA。对HCMV感染胎儿还应做B超了解胎儿发育情况，有明显畸形者应终止妊娠。另外，如确诊为先天性感染，患儿与其母亲均应隔离，因尿液、唾液、分泌物均为感染源。
关于甲胎蛋白的问题
它是在胎儿早期由肝脏合成的一种糖蛋白。出生后，甲胎蛋白的合成很快受到抑制。当肝细胞或生殖腺胚胎组织发生恶性病变时，有关基因重新被激活，使原来已丧失合成甲胎蛋白的细胞又重新开始合成，以致血中甲胎蛋白含量明显升高。甲胎蛋白升高是肝癌或是其他癌症的一个信号。不过，对孕妇而言，妊娠3～4个月时，甲胎蛋白就开始升高，7～8个月达到高峰，以后下降，但对于用酶联免疫吸附试验的方法来检测，应低于300微克/升(正常为小于20微克/升)。, 百拇医药