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帕金森病人的生活调适
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     帕金森病人经常表现为震颤、肌肉僵硬、动作迟缓、情绪低落,因而导致生活自理也有困难,以致悲观失望。

    帕金森病是一种神经系统慢性变性疾病。本病一般不会危及生命,近年来采用多种药物以及手术等方法治疗,已取得较好的效果,但病人在生活自理上感到种种不方便,这是病人及其家属期待解决的问题。

    我们认为首先要树立信心,积极治疗。现在国外对这个病的治疗非常重视,特别对早期及中期的病人治疗效果大多数是好的。我国对这种病的治疗也有了很大的进步。所以,应该有信心,使身心愉快,这就可以大大减慢这个病的发展。

    由于这个病使病人活动不方便,病人经常处于不动状态。每天要坚持一定的活动,可以的话还要参加一定的社会活动,这样可以减轻肌肉僵硬程度。锻炼的方法有多种多样,如把手放在肩膀上,头及身体左右转动;双手带肩膀往两侧伸展,反复活动等。另外可做腿部抬高活动,越高越好,反复进行。如有可能应尽量自行走动,或到户外散步。只能卧床的病人也应定时做被动运动或按摩,以防止关节固定或挛缩。
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    帕金森病人常会出现便秘,其原因是多种多样的。一般老年人的肠蠕动不那么好,加上有了病以后活动减少,使肠活动更受影响;在药物上,医生常会使用抗胆碱能药物如安坦片等,此类药物可改善症状,但同时又会抑制肠的蠕动,因而更加重便秘。这样我们就应注意加强活动,定时做腹部按摩,多做一些腹式呼吸,并按时排便。在饮食上应多吃素菜、芭蕉、番薯等含粗纤维的食物或少量蜜糖。平日多饮水,如大便仍有困难,可酌量用番泻叶开水冲服,从小量逐渐增加,必要时也可用开塞露。但是其它泻药必须慎用,因为有些老人对泻药十分敏感,往往引起腹泻。

    饮食方面则应多吃一些容易消化而无刺激性的食物,由于水果、蔬菜含有丰富的维生素C、E等抗氧化剂,可保护人体细胞免受氧化过程中产生的氧自由基的损害。在饮食中应限制脂肪、蛋白质,因为它们会影响药物的吸收,而且脂肪又是脂氧化产生自由基的重要来源,所以就要限制摄入量。另外一般主张服用抗帕金森病药物宜在饭前或饭后一小时服用。最近有人发现在蚕豆中含有较丰富的多巴胺类成分,而本病患者脑内正是缺少这些物质,故适当食用蚕豆,对这个病也许会有好处。
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    帕金森病的确给病人的生活自理增加困难,但适度的自我调整可以提高生活的质量,如衣服最好不要用纽扣,改用自粘胶带或安上拉链,并在拉链上绑上木片,方便拉上拉下。洗澡时在浴缸或喷头附近加装扶手或者放张洗澡用的椅子方便沐浴,并在浴缸底部放一块防滑的垫子。由于块状香皂比较滑,不好拿,所以采用瓶装挤压式的浴液可能好一些。用毛巾擦干身体有困难时可采用直接穿的吸水性佳的浴袍。如果手握筷子有问题的话,可使用汤匙或用带大手柄的食具。起床有困难时则身体先转向床沿,然后膝盖弯曲,将双腿从床上移到地面,用手撑着床慢慢下地。如要从坐到站,也把身体慢慢移到椅子边缘,身体前倾,用手扶住椅背再站起。走路时,脚跟着地后,再跨另一步;转身时也尽量不要原地转,而是以弧线前进,身体跟着移动等。

    上述意见,帕金森病患者及家属可根据个人实际情况作为参考。, http://www.100md.com