少喝半杯水,惹出一场病
张老伯今年七十有三,身患多种疾病,平日每天要吃一大把药。这天,吃完饭,他取出要吃的六粒药片、胶囊,才发现壶里的开水不太多了,只剩下约小半杯(估计约30毫升)。张伯赶着和麻友搓麻将,懒得再煮水。于是就着小半杯水把六粒药全部咽了下去。咽的当时有点难受,只觉得胸前有食物堵塞的感觉。但也已经顾不上那么多了,出门直奔麻将台。第二天,张伯感咽喉疼痛,吞咽困难,非常难受,连药片都难以服用。于是,他停用了几天药物,三餐吃稀粥、喝汤,慢慢地,感觉又好了,生活恢复如常。前几天,张老伯在路上遇到我,向我说起这事。一番描述后,我明白了,张老伯得的是服药引起的一种食管疾患,医学上称为“药物性食管损伤”,多发生于老年人。
很多药物都可引发药物性食管损伤。其主要表现为咽痛、咽部异物感、胸骨后灼痛、吞服困难,还常有“烧心”、呕吐和长期发热等症状,病情严重者不能进食需住院治疗。
老年人患病种类多,服药机会就多。而且往往由于食管腔变狭窄,老年人又常患有糖尿病、神经疾病,导致食管动力学的异常。还有,老年人唾液腺分泌减少,食管润滑度低下,使丸剂、胶囊剂黏滞于食管腔,唾液中的碳酸氢离子有中和酸的作用,唾液量少,中和药物酸的功能降低。从而,老年人引起药物性食管损伤的情况更为突出。
卧位、睡前服药、服后喝水少,也是食管损伤的重要原因。直立吞水服药,药品于15秒钟通过食管到胃;不饮水或饮水后仰卧者,有50%的人10分钟后,药品尚未到胃。一旦胶囊剂黏在食管,即使再饮水也难短时间到达胃。
因此,避免老年人药物性食管损伤的方法是,服药应遵医嘱,莫自行滥用。服药饮水不宜少,应取立位或坐位,至少15分钟后再躺卧,尽量减少睡前服药。若患药物性食管损伤者不必慌张,但要及早停药,一般停药后7~10天,大部分症状可自行缓解,且预后良好。, 百拇医药
很多药物都可引发药物性食管损伤。其主要表现为咽痛、咽部异物感、胸骨后灼痛、吞服困难,还常有“烧心”、呕吐和长期发热等症状,病情严重者不能进食需住院治疗。
老年人患病种类多,服药机会就多。而且往往由于食管腔变狭窄,老年人又常患有糖尿病、神经疾病,导致食管动力学的异常。还有,老年人唾液腺分泌减少,食管润滑度低下,使丸剂、胶囊剂黏滞于食管腔,唾液中的碳酸氢离子有中和酸的作用,唾液量少,中和药物酸的功能降低。从而,老年人引起药物性食管损伤的情况更为突出。
卧位、睡前服药、服后喝水少,也是食管损伤的重要原因。直立吞水服药,药品于15秒钟通过食管到胃;不饮水或饮水后仰卧者,有50%的人10分钟后,药品尚未到胃。一旦胶囊剂黏在食管,即使再饮水也难短时间到达胃。
因此,避免老年人药物性食管损伤的方法是,服药应遵医嘱,莫自行滥用。服药饮水不宜少,应取立位或坐位,至少15分钟后再躺卧,尽量减少睡前服药。若患药物性食管损伤者不必慌张,但要及早停药,一般停药后7~10天,大部分症状可自行缓解,且预后良好。, 百拇医药