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滥用眼药遗憾终生
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     眼药是我们家庭药箱中的常备品。日常生活中,我们发现周围不少朋友都随身携带着眼药水,眼睛稍有不适时,就滴几滴,以获得片刻的舒适。然而,祸端有时往往会出自这些看似寻常的习惯性动作——

    忌讳一:擅自“对症”用药

    王小姐是个名副其实的“网虫”,遨游“网海”至深夜两三点已是家常便饭。然而,对着电脑久了,她的眼睛时常会发红,并且觉得干涩。听朋友介绍说,“的确当”眼水效果不错,于是,她就自行到药店买了两瓶。每次眼睛不适,滴几滴,立刻就舒服了,红眼也消失了。可是,一段时间后,王小姐发觉眼睛发胀、疼痛,视力也下降了。她想,可能是用眼疲劳的缘故吧,于是就减少了上网的时间,并继续自行使用“的确当”来滴眼。十天过去了,王小姐的眼部症状非但没有一点改善,反而加重了,她这才到医院就诊。一检查,发现“眼压升高,视神经萎缩”,医生诊断为青光眼,并且她的视力已从原来的1.5降至0.1。尽管进行了积极的治疗,损害的视力也已无法挽回。王小姐后悔莫及。
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    医生点评:由于王小姐长期滥用“的确当”眼水,造成“皮质激素性青光眼”,视力受损,导致终身遗憾,令人惋惜。临床上,像王小姐这样,仅凭自己眼部不适,就随意到药店买一些所谓的保健类眼药自行使用,而导致严重眼病的情况时有所见。

    “的确当”是常见的皮质类固醇激素类眼水,尽管它能迅速消除眼睛局部充血,使眼睛获得即刻的舒适感觉,但若长期使用,就可能出现眼压升高、视神经萎缩、视野缩小等副性作用,引起所谓的“皮质激素性青光眼”。由于这种类型的青光眼症状通常不明显,不易及时被发现,直至晚期确诊时,损害的视力往往已无法挽回。此外,长期使用还可能导致“皮质激素性白内障”。因此,使用激素类眼水时,一定要在眼科医生的指导下小心应用,切勿像王小姐那样,仅凭他人之词就擅自使用。连续使用这类药物2~3周,就应到医院检查,如出现眼压增高,必须适时减药、停药或者换药。

    我们还常碰到这样的病例,许多青少年学生看书时,常有眼酸涩、眼干的感觉,有时甚至出现眼痛、头痛等症状。很多父母会认为是孩子学习时用眼太疲劳的缘故,就买几瓶消除疲劳的保健眼水让其天天用,可后来却发现他们的孩子眼症非但没有消失,反而更严重了。这是因为绝大多数眼药水都含有一定的防腐剂成分,长期使用,会对角膜上皮和结膜杯状细胞产生损害,导致干眼症的发生,从而进一步加重眼部的不适。
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    眼药种类繁多,可分抗生素、类固醇、抗过敏、青光眼、白内障、人工泪液及抗生素加类固醇的复方剂型等。不同药水功效各有千秋,千万别以为眼睛不舒服了,就自我“对症”点几滴眼药水,眨眨眼就完事。由于这种思想作祟,临床上,我们会经常遇到一些病人,由于他们滥用眼药,导致失明,甚至危及生命,实在是因小失大。正确的做法,是在医生的指导下,具体病情具体用药。

    忌讳二:凭“经验”用药

    陈老伯80多岁了,前一阵子“眼红”时,医生给他开了一瓶妥布霉素,症状很快就好转了。三个月后,他再次出现“眼红”,老人以为同上次一样,便如法炮制继续用此药。几天后,陈老伯因“中风”入院,医生告诉他,这次“眼红”是结膜下出血所致,其实已是高血压性脑出血敲响了警钟,若他能早点察觉,这一场“劫数”是完全可以避免的。

    还有一位病人,前段时间经常出现眼红、眼胀,想起去年的同样时间,自己“红眼病”发作时曾用过氯霉素眼水。于是,这次他“依葫芦画瓢”又从药店买回氯霉素眼水。没想到,几天后,他突然出现头痛、眼痛、眼红,还伴有呕吐,送到急诊,才知道是闭角型青光眼急性发作。其实,此君几天前的“眼红”正是青光眼的小发作,假若他能及时到医院诊治,后来的青光眼大发作就不会发生了。
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    医生点评:日常生活中,我们似乎总有点“凭经验用药”的习惯。俗语说“久病成医”,不少慢性眼病患者一旦眼部出现不适,就以为是原先的眼病发作了,于是,自作主张地用些以往常用的眼药水,或买回些说明书上说可以治疗某种眼病的眼水。然而,有时恰是这些看似宝贵的“经验”,麻痹了患者的思想,到后来造成无法挽回的遗憾。

    临床上,我们就经常见到一些慢性青光眼患者,他们不听从医生的叮嘱,出现眼部不适,也不去复诊,随便买一些说明书上说可以降眼压的眼水,可是滴眼水后不久,就出现了胸闷、呼吸困难、心脏不适等症状,送到医院详细询问药史,才知道是降眼压药水惹的祸。我们知道,眼药种类繁多,不同药水疗效各异。目前,仅治疗青光眼,控制眼压的药物就有多种,如匹罗卡品、噻吗心安、贝特舒等眼药水或眼药膏。虽然都是抗青光眼的眼药,但应用时必须根据患者的青光眼类型和眼压控制情况,严格选择并及时调整,并不是随便就可以使用的。比如说噻吗心安,若用在气喘患者身上,可能诱使气喘发作;而用在心脏病患者身上,则可能造成心跳减慢,严重者甚至并发室颤死亡。所以,使用眼药时必须非常小心。此外,即使用的是同一瓶眼药,由于存放时间及保存方法等因素的影响,再次使用时,也应仔细观察有无异状、有无混浊异物、瓶口有无污染等。一旦滴眼药水后出现不适,最好立即停药并及时就医。

    眼科医生不主张病人在没有就医的情况下,就根据广告或说明书自己随意选择和使用眼药,即使因慢性眼病需要在家中备药,或需要长期用药,也要定期进行眼科咨询。切莫小看一滴眼水,随意滥用,有时它也会给您带来无穷的遗憾。, 百拇医药