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颈椎,跳水的薄弱环节
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     “跳水皇后”弃权九运比赛

    汕头消息:有关伏明霞在第九届全运会跳水比赛中弃权的申请书已由湖北代表团于昨天上交九运会跳水竞赛委员会。申请书上说明伏明霞弃权的原因是:颈椎旧伤复发。

    湖北跳水队领队张立新表示,这一决定是昨天刚刚做出的。张立新说,对于伏明霞此次不能参赛,湖北队感到遗憾,虽然伏明霞的伤并非绝对不能比赛,但是,湖北队和伏明霞本人还是决定不在这种状况下参赛。

    摘自《新民晚报》

    (编者按:曾获得4枚奥运跳水金牌的伏明霞放弃参赛,无疑使九运会失去了一大亮点。同时,也使人们看到了,运动员荣耀的背后,是全身上下的累累伤痛。跳水为何容易导致颈部受伤,该如何防护?请看中山大学附属第一医院骨科沈靖南副教授的分析文章。)

    颈椎,跳水的薄弱环节
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    伏明霞因颈椎旧伤复发而不能参赛,作为跳水运动的爱好者,我为不能看到她的精彩表演而惋惜,毕竟,这很有可能是这位跳水皇后最后一次参赛了。但作为骨科医生,又为湖北队对优秀运动员的爱护之心而击掌称好。

    高台跳水易损颈椎

    从运动医学的角度来说,颈椎的慢性损伤是跳水运动员常见的运动损伤之一。但为什么高台容易导致颈椎的损伤呢?

    人体正常直立情况下,颈椎仅仅负担头颅的重量,若是从高处跳下足先着地时,冲击力经过下肢和脊柱上传到颈椎,能够引起损伤的应力已经大大减小。但是,高台跳水时,头朝下先冲入水,尽管水面对头顶的反作用力较小,但是如果入水的角度变大,或头碰到其他物体和池底,这时对颈椎的冲击力是非常大的,因为冲击力没有经过缓冲,马上就传到颈椎。人类进化后的颈椎形态结构适应于抵抗站立位的应力,却不易抵抗倒立位的应力,再者颈椎是连接头颅与相对巨大的躯干之间的纽带,它可以向前后左右柔软地弯曲活动,由于在活动的颈椎与不活动的躯干之间的接合部,冲击力非常集中,因此颈椎是非常容易被损伤的。由此可见,跳台越高,人体从高处坠落时身体的重量使加速度越快,冲击力直接作用于颈椎的危险性也越大,所以,高台跳水是容易引起颈椎损伤的。
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    例如2000年年底,参加过4届奥运会的中国跳水老将熊倪,在香港庆祝悉尼奥运会胜利,表演“集体定点跳水”时,由于队友胡佳在入水后未能迅速游离进水点,以致随后入水的熊倪撞着胡佳的臀部,而扭伤了颈后肌肉。

    慢伤复发,速下火线

    颈椎损伤,轻者包括颈部肌肉扭伤或劳损、颈韧带扭伤或劳损,主要表现为颈部疼痛、局部压痛、重复运动动作会加重疼痛,休息制动可以减缓疼痛。严重者可发生颈椎间盘突出、骨关节炎、颈椎骨关节骨折和脱位,颈椎骨折时常常并发脊髓损伤,临床上表现为四肢瘫痪,外伤性截瘫很难恢复,死亡率也较高。运动员长期反复进行同一种动作,难免会出现肌肉、韧带、骨和关节的损伤,俗称“职业病”。不难理解,高台跳水、跳高、杂技倒立头顶地等运动都容易造成颈椎损伤。

    轻度的慢性损伤是容易治疗的,急性期的软组织损伤或者旧伤复发就必须制动、休息,否则,很容易演变成重度损伤,甚至截瘫和死亡。对于慢性期的损伤,我们可以要求运动员“轻伤不下火线”;而对于急性期和复发期的损伤,我们不应该强人所难。此时伤者应遵照医生的嘱咐和配合理疗师的合理治疗。需要指出的是,我们反对用快速搬转和大腾挪手法来对付颈椎损伤,因为这是极易加重损伤的危险动作。
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    掌握技巧,防止跳水致颈伤

    跳水是一项受人喜爱的体育活动。然而,跳水者若是不注意安全,特别是初学跳水的人,很容易发生颈椎损伤。那么高台跳水时如何防止颈椎损伤呢?跳水时发生颈椎损伤大多是跳水不得法所致。例如,从出发台跳出时蹬台无力,或入水点太近,或入水角度太大,或入水时正好撞在游泳者的身上,或池水太浅(不足2米)。如果是在江河湖泊中跳水,河底太浅或水中有木桩、石块等障碍物则是造成颈椎损伤的主要原因。

    一旦发生问题,多数是头颈部扭曲,甚至造成颈椎骨折与脱位。为了防止颈椎损伤事故,对初学跳水者,首先要加强安全教育,强调跳水及入水的技术要领,不可在浅水游泳池或在未摸清水底情况的江河湖泊中跳水。我们平时都有这样的常识:在疲劳时,运动是很容易受伤的,身负伤痛再次触及痛处时,很容易失去身体平衡。因此,在练习跳水和进行高强度运动前,须注意上述事项,由低到高,循序渐进,这样才能发挥运动潜力,避免运动损伤。正所谓水滴石穿,非一日之功。

    在下水救人时,应采取双足踏水的姿势,不要采取头低足高的鱼跃姿势入水。在抢救颈椎损伤的患者时,应把患者平放在地上,如呼吸困难必须立即清除口腔内容物,保持呼吸道通畅,并施以人工呼吸等急救处理。搬运颈椎损伤患者时,应选用木板担架,3~4人站在同一侧,平托起患者,慢慢移到板上,并由一救护人员用双手尽量把持住患者的下颔,顺着身体方向略加牵引,保持颈椎中立位置,不能让头颈过曲过伸或摆动,更不能随意进行按摩,以防进一步损伤脊髓神经。及时和正确的抢救常常胜于治疗,我们每一个人都应该具备这些常识。, 百拇医药